1916 Epidemia polio w Nowym Jorku
| 1916 Epidemia polio w Nowym Jorku | |
|---|---|
 The Seattle Star 5 lipca 1916 r., Relacja z epidemii polio w Nowym Jorku | |
| Choroba | Paraliż dziecięcy |
| Lokalizacja | Nowy Jork |
| Data przybycia | czerwiec 1916 |
| Potwierdzone przypadki | Kilka tysięcy |
Zgony |
ponad 2000 |
Epidemia polio w Nowym Jorku w 1916 r. była epidemią choroby zakaźnej polio , która ostatecznie zaraża kilka tysięcy osób i zabija ponad dwa tysiące w Nowym Jorku , głównie w dzielnicy Brooklyn . Epidemia została oficjalnie ogłoszona w czerwcu 1916 r. I zebrano specjalne siły terenowe pod zwierzchnictwem dr Simona R. Blatteisa z Biura ds . środków, które mają spowolnić przenoszenie choroby. W tamtych czasach polio było słabo poznaną chorobą i nie istniała wówczas żadna szczepionka przeciw polio . Oficjalne wysiłki mające na celu powstrzymanie rozprzestrzeniania się choroby polegały głównie na kwarantannach, zamykaniu miejsc publicznych i stosowaniu chemicznych środków dezynfekujących do oczyszczania obszarów, na których występowała choroba. W różnych miejscach miasta utworzono specjalne kliniki polio do leczenia i kwarantanny pacjentów.
Ponadto przestraszona ludność wypróbowała wiele nieformalnych środków zaradczych lub środków zapobiegawczych, podczas gdy działalność publiczna w dużej mierze ucichła. Ostatecznie epidemia ustąpiła w miesiącach zimowych, a przyczyna pozostała tajemnicą dla śledczych i opinii publicznej.
Postęp epidemii
Brooklynie w Nowym Jorku ogłoszono oficjalne ogłoszenie o istnieniu epidemii polio . W ciągu tego roku w Stanach Zjednoczonych odnotowano ponad 27 000 przypadków i ponad 6000 zgonów z powodu polio, z czego ponad 2000 zgonów w samym Nowym Jorku.
Według danych zebranych przez Departament Zdrowia miasta Nowy Jork , do czerwca 1916 roku na Brooklynie było 114 potwierdzonych przypadków paraliżu dziecięcego, praktycznie wszystkie z nich w starej części South Brooklyn . Wybuch wydawał się ograniczać do niemowląt i małych dzieci, mniej niż 10% przypadków występujących u dzieci w wieku powyżej pięciu lat. Departament Zdrowia stwierdził, że staranne dochodzenie nie potwierdziło poglądu, że szkoły miały udział w rozprzestrzenianiu się choroby, wskazując, że ponad 90% dzieci było poniżej typowego wieku szkolnego; że przypadki nie były ograniczone ani nawet bardziej rozpowszechnione w jakimkolwiek okręgu szkolnym i że wcale nie ograniczały się do dzieci w tej samej klasie.
26 czerwca 1916 r. Departament Zdrowia wydał biuletyn, w którym odnotowano 37 dodatkowych przypadków porażenia dziecięcego zgłoszonych do Departamentu Zdrowia, co daje łącznie 183 przypadki na Brooklynie. Badanie sytuacji wykazało, że choroba rozprzestrzeniała się w kierunku południowym i atakowała sekcję Parkville, na wschód od Bay Ridge na Brooklynie . W tygodniu poprzedzającym ten raport zgłoszono 12 zgonów z powodu poliomyelitis przedniego (porażenie dziecięce) w Greater City, jedenaście w Brooklynie, prawie tyle samo, co w całym mieście w roku 1915, kiedy to odnotowano 13 zgonów z powodu tej choroby przez cały rok w Wielkim Mieście. Dwunasty przypadek został zgłoszony do Departamentu ze Staten Island . Znajdowała się we włosko-amerykańskiej dzielnicy, jak większość spraw na Brooklynie.
28 czerwca 1916 r. Zgłoszono kolejne 23 przypadki, co daje łączną liczbę 206 przypadków na Brooklynie. 1 lipca 1916 roku w Nowym Jorku odnotowano 53 nowe przypadki i 12 zgonów, co daje w sumie 59 zgonów od wybuchu epidemii. Zarówno choroby, jak i zgony następnie rosły codziennie przez cały lipiec, osiągając szczyt na początku sierpnia, kiedy to całkowita liczba przypadków wynosiła dziesiątki tysięcy, a liczba zgonów przekroczyła tysiąc. Następnie choroba zaczęła powoli spadać przez większą część pozostałej części roku.
Szczyt epidemii trwał od czerwca do listopada. Gdy przypadki zaczęły ustępować, firmy ponownie się otworzyły, a strach społeczny zmalał. Ogólny wskaźnik śmiertelności w całym mieście oszacowano na około 25%, a choroba sparaliżowała znacznie więcej osób. Co więcej, opieka nad dziećmi sparaliżowanymi po opuszczeniu przez nie szpitala stała się przedmiotem zainteresowania pod koniec epidemii. Fundacja Rockefellera pomogła stworzyć specjalny komitet, który każdego roku przeznaczył 75 000 dolarów na opiekę nad 2000 niepełnosprawnych dzieci.
Osoby dotknięte polio zwykle doświadczały szybkiej śmierci. Naukowcy odkryli, że w badaniu skoncentrowano się na 1325 przypadkach śmiertelnych (14,5% wszystkich), 82% zmarło w pierwszym tygodniu po polio, 11% zmarło w drugim tygodniu, a 3% w trzecim tygodniu. Ponieważ choroba postępowała tak szybko, lekarzom trudno było kontrolować sytuację, zwłaszcza że nie było nowoczesnej medycyny do leczenia polio po zakażeniu.
Demografia epidemii
Epidemia polio w 1916 roku szybko dotarła do Nowego Jorku. Ogółem w całym mieście, które liczyło 5 278 782 mieszkańców, było 9 131 przypadków. Całkowity wskaźnik zachorowań na polio w całej populacji wyniósł 0,17%. Jednak wiekami, na które epidemia znacząco wpłynęła i które uważano za grupę najwyższego ryzyka, były dzieci w wieku od roku do trzech lat. W tej grupie wiekowej było 5370 przypadków, co oznacza, że stanowiły one prawie 60% wszystkich przypadków w mieście. Ponadto wskaźnik ataków na tę grupę wyniósł 1,6%. Dwulatki miały najwyższy wskaźnik ataków na 100 000 osób na poziomie 1,84%. Dodatkowo śmiertelność była bardzo wysoka, szczególnie w młodszych grupach wiekowych. W szczytowym momencie epidemii, czyli od 1 czerwca do 1 listopada, śmiertelność z powodu polio w aglomeracji Nowego Jorku wynosiła 26,9%. Spośród wszystkich zgonów z powodu polio w tym okresie 83% z nich dotyczyło dzieci poniżej 5 roku życia, podczas gdy tylko 2,5% zgonów dotyczyło osób w wieku powyżej 16 lat.
W przeciwieństwie do innych epidemii i ognisk, Nowy Jork odnotował największą liczbę proporcjonalnych przypadków w mniej zaludnionych dzielnicach, takich jak Staten Island i Queens. Gęsto zaludnione dzielnice, takie jak Manhattan i Brooklyn, odnotowały mniej przypadków w 1916 r., Co zdezorientowało wielu badaczy. Staten Island była najciekawszym przypadkiem ze względu na swoje geograficzne różnice w stosunku do innych gmin. Było bardzo podmiejskie, a na akr hrabstwa przypadały zaledwie dwie osoby, w przeciwieństwie do zurbanizowanych gmin, takich jak Manhattan, w których na akr przypadało około 170 osób. Najbardziej zagadkową statystyką było to, że Staten Island miała również najwyższy odsetek dzieci w wieku powyżej 5 lat spośród wszystkich innych gmin, co było sprzeczne z badaniami, które wykazały, że ta konkretna grupa wiekowa miała najwyższy wskaźnik ataków. Naukowcy w tamtym czasie nie do końca rozumieli, dlaczego polio miało większy wpływ na Staten Island niż jakakolwiek inna dzielnica. Jednak znane dziś informacje sugerują, że społeczności imigrantów na Manhattanie i Brooklynie były bardziej ostrożne w stosunku do choroby. Również rodziny imigrantów skorzystały na tym, że miejski wydział sanitarny nadał priorytet higienie w swoich dzielnicach, biorąc pod uwagę, że uważano je za epicentrum, w przeciwieństwie do społeczności tubylczych na Staten Island.
Odpowiedzi
Epidemia z 1916 roku wywołała powszechną panikę i tysiące ludzi uciekło z miasta do pobliskich górskich kurortów. W celu powstrzymania epidemii wprowadzono szereg inicjatyw dotyczących dystansu społecznego ; kina były zamknięte, spotkania zostały odwołane, zgromadzenia publiczne prawie nie istniały, a dzieci ostrzegano, aby nie piły z fontann i unikały parków rozrywki, basenów i plaż. Nazwiska i adresy osób z potwierdzonymi przypadkami polio były codziennie publikowane w prasie, ich domy oznaczano plakatami, a ich rodziny poddawano kwarantannie . Miasta w sąsiednich hrabstwach i stanach uchwaliły zasady zabraniające nowojorczykom wjazdu do tych miast, a Hoboken w stanie New Jersey posunęło się nawet do tego, że policjanci przechwytywali podróżnych przybywających promem z Brooklynu i eskortowali ich z powrotem na Brooklyn. Hiram M. Hiller Jr. był jednym z lekarzy w kilku miastach, którzy zdali sobie sprawę, z czym mają do czynienia, ale natura choroby pozostała w dużej mierze tajemnicą. Wobec braku sprawdzonych metod leczenia zasugerowano szereg dziwnych i potencjalnie niebezpiecznych metod leczenia polio. W Johna Havena Emersona na temat epidemii poliomyelitis (paraliżu dziecięcego) w Nowym Jorku w 1916 roku , jeden z sugerowanych środków zaradczych brzmi:
Podaj tlen przez kończyny dolne za pomocą elektryczności dodatniej . Częste kąpiele z mączką migdałową lub wodą utleniającą . Zastosowanie okładów z rumianku rzymskiego , wiązu śliskiego , arniki , gorczycy , cantharis , olejku amygdalae dulcis , a na szczególne zasługi olejku nardowego i Xanthoxolinum. Kofeina do użytku wewnętrznego , Fl. Kola , suchy muriat chininy , eliksir chinonu , woda radowa, chlorek złota , likier calcis i wino pepsyny .
Ze względu na rzekomy związek między polio a muchą stajenną przeprowadzono ankietę w celu ustalenia, czy przypadki były w pobliżu stajni, a Urząd Sanitarny dołożył szczególnych starań, aby sprawdzić, czy obornik we wszystkich stajniach w dotkniętym dzielnice zostały odpowiednio usunięte, aby zapobiec rozmnażaniu się much.
W odpowiedzi na wezwanie komisarza Emersona, 28 czerwca 1916 r. w Departamencie Zdrowia odbyła się konferencja ekspertów w celu omówienia planów kontroli porażenia dziecięcego na Brooklynie. Na konferencji postanowiono zorganizować specjalne siły terenowe na Brooklynie pod dowództwem Simona R. Blatteisa z Biura ds. Chorób, którym można zapobiegać. Specjalny sztab inspektorów medycznych, inspektorów sanitarnych, pielęgniarek i policji sanitarnej pomagał Blatteis, odwiedzając codziennie wszystkie przypadki i pilnując, aby zachowana została ścisła kwarantanna , a wszystkie pomieszczenia, w których występuje przypadek paraliżu dziecięcego, były oznakowane. Departament Zdrowia przygotował specjalny pawilon w swoim szpitalu przy Kingston Avenue dla osób z porażeniem dziecięcym, którymi będą się opiekować wykwalifikowani specjaliści. Oddział zorganizował specjalny personel wizytujący złożony z ekspertów, w tym specjalistów chorób dziecięcych, ortopedów i neurologów, aby wspomagać stały personel. Sanepid nalegał, aby pacjent, aby mógł pozostać w domu, miał osobne pomieszczenie, osobną toaletę, specjalną osobę do opieki i urządzenia do właściwego usuwania wszelkich wydzielin. Tam, gdzie nie można było zapewnić tych udogodnień, Departament Zdrowia hospitalizowałby pacjenta bez żadnych opłat. Do 8 lipca 1916 r. Blatteis założył na Brooklynie sześć klinik przeznaczonych specjalnie do przyjmowania ofiar polio.
Komisarz ds. Zdrowia zarządził, aby wszystkie dzieci poniżej 16 roku życia miały zakaz przebywania w miejscach publicznych zgromadzeń, takich jak kina i place zabaw, i zdecydowanie zalecił im pozostanie w domu. W czerwcu Rada Zdrowia wydłużyła okres izolacji dla pacjentów zakażonych polio z sześciu do ośmiu tygodni. Kwarantanna była dużym wyzwaniem dla rodziców i dzieci, zwłaszcza tych, które mieszkały w zatłoczonych kamienicach. Patrolowcy byli wysyłani do domów osób poddanych kwarantannie co drugi dzień, aby upewnić się, że rodziny przestrzegają protokołów. 25 sierpnia New York Journal doniósł, że pewnej kobiecie siłą zabrano siostrzeńca na Brooklynie. Policja zrobiła nalot na jej dom, aby odzyskać dziecko podejrzane o polio. Dodatkowo miasto zużyło 4 miliony galonów wody do czyszczenia ulic. Dr Emerson nakazał częstsze wywożenie śmieci, rodzicom częstsze kąpanie dzieci, a ludziom poprawę instalacji wodno-kanalizacyjnej. Władze miasta wydały zarządzenie, które nie zezwala dzieciom na opuszczanie Nowego Jorku, chyba że otrzymają na to specjalne pozwolenie. Ponadto policja strzegła każdego wejścia do miasta iw tym czasie ani jedna osoba nie została wpuszczona do środka.
Departament Zdrowia uznał zwierzęta za nosicieli i rozsiewaczy polio. Chociaż okazało się to nieprawdą, ze strachu uśmiercono tysiące zwierząt. The New York Times doniósł, że od 300 do 450 zwierząt zabijano każdego dnia, a 72 000 kotów zabijano od 26 lipca. Wśród populacji nadal krążyły kolejne teorie na temat powstania polio. Na przykład ludzie wierzyli, że skażone rekiny przyniosły zarazki do Ameryki z powodu toksycznego powietrza, które wdychały w Europie podczas wojny. Inni podejrzewali, że przyczyną były spaliny samochodowe, kanały ściekowe, śmieci oraz inne zwierzęta i owady. Departament Zdrowia rozważał te hipotezy, ale nie mógł znaleźć wystarczających dowodów wskazujących na te podejrzenia jako przyczynę.
Dyskryminacja
Niektóre grupy ludzi, takie jak zubożali i nowi imigranci, stali się kozłami ofiarnymi podczas epidemii. Jednak prawda okazała się odwrotna. W tym czasie wielu ludzi z różnych krajów Europy imigrowało do Stanów Zjednoczonych. Nowy Jork był modnym miejscem osiedlania się tych imigrantów. Hierarchia społeczna polegała na tym, że rdzenni mieszkańcy lub biali anglosascy protestanci znajdowali się na szczycie łańcucha pokarmowego, a następnie Irlandczycy i Niemcy, których uważano za stałych imigrantów. Ludźmi uznanymi za gorszych byli polscy, rosyjscy i włoscy imigranci, którzy cieszyli się opinią osób pozbawionych higieny i mieszkających w przeludnionych i brudnych obszarach. Dr Emerson, miejski komisarz ds. zdrowia, założył, że epicentrum przypadków było spowodowane przeludnionymi mieszkaniami tych grup imigrantów, którzy mieszkali głównie na dolnym Manhattanie i Brooklynie. The New York Times doniósł, że włoscy imigranci przywieźli chorobę do Ameryki, mimo że przez Ellis Island nie przeszedł żaden zapis przypadków. Twierdzenie nie było trafne, ponieważ badania wykazały, że Staten Island, która miała najniższą populację urodzonych za granicą spośród wszystkich gmin, miała najwyższy odsetek przypadków. Ponadto więcej przypadków wśród dzieci pochodziło z grup imigrantów urodzonych w kraju lub o ustalonej pozycji. Ustalono, że przeoczeni imigranci mieli niższą śmiertelność z powodu polio niż dzieci ze standardowej rodziny amerykańskiej. Badanie wykazało, że ponad 60% przypadków u dzieci pochodziło z rodzimych rodzin.
Czarni Amerykanie byli również celem dyskryminacji podczas epidemii. Podobnie jak grupy białych imigrantów, ludzie zakładali, że Afroamerykanie byli jednymi z głównych nosicieli polio, ponieważ byli zwykle nisko wykwalifikowanymi robotnikami i żyli w zatłoczonych i zniszczonych społecznościach. Poprzednie oświadczenie Sanepidu o epicentrum choroby podsyciło nienawiść do tej grupy. Jednak miejski Departament Zdrowia stwierdził, że czarne dzieci są mniej podatne na polio niż dzieci białe. Ustalili również, że ludzie o blond włosach byli bardziej narażeni na zarażenie niż osoby o brązowych włosach, co potwierdziło dowody na to, że rdzenni ludzie, którzy zwykle byli białymi anglosaskimi protestantami, mieli najwyższe wskaźniki infekcji ze wszystkich grup.
Reakcja publiczna
Natychmiastową reakcją społeczeństwa, gdy polio rozprzestrzeniło się po całym mieście, był strach, zwłaszcza ze strony rodziców, którzy mieli małe dzieci. Media błagały rodziców, aby nie pozwalali swoim dzieciom uczestniczyć w zgromadzeniach publicznych, co doprowadziło do szerszego zamknięcia wielu kin, parków i nie tylko. 4 lipca The New York Times opublikował budzący strach nagłówek, który brzmiał: „Zakazać wszystkim dzieciom oglądania filmów w wojnie paraliżującej… 72 nowe przypadki w mieście Wczoraj miały miejsce 23 zgony”. Wiele matek odmówiło wysłania swoich dzieci do szpitali, ponieważ zakładały, że ich dzieci zostaną umieszczone na łożach śmierci, zamiast otrzymać wystarczające leczenie, które mogłoby potencjalnie zapobiec niepełnosprawności. Matki głęboko wierzyły, że lepiej opiekują się dzieckiem, jeśli zachorują na polio, zwiększając swoje szanse na przeżycie. Matki nie tylko bały się wypuścić swoje dzieci z domu, ale także podejmowały bardzo ekstremalne środki w celu zwalczania polio, takie jak zatykanie szpar w oknach szmatami, aby zapobiec przedostawaniu się choroby. Te niezdrowe środki narażają niemowlęta na większe ryzyko i stworzył inne problemy, takie jak przegrzanie. Dzieci ociekały potem w psie letnie dni. Rodziny były zaniepokojone do tego stopnia, że masowo wysyłały swoje dzieci z Nowego Jorku. 5 lipca New York Times oszacował, że 50 000 dzieci zostało wysłanych tam, gdzie ich rodzice uważali, że będą najbezpieczniejsze. oto inne przypadki strachu, ponieważ protokoły ustalone przez władze miasta stały się bardziej rygorystyczne. Pielęgniarka z Flatbush na Brooklynie, która pracowała w okręgu szkół publicznych, zgłosiła policji, że otrzymała list od rodziców grożących jej życiu, jeśli będzie nadal zgłaszać ich dzieci Radzie Zdrowia w związku z podejrzeniem polio.