Antropometria ramienia

Antropometria ramienia to zestaw pomiarów kształtu ramion.

Głównymi pomiarami antropometrycznymi długość ramienia , fałd skórny mięśnia trójgłowego ramienia ( TSF ) oraz obwód ( w połowie ) ramienia (( M ) UAC ). Miary pochodne obejmują obszar mięśni ( środkowej ) górnej części ramienia (( M ) UAMA ), obszar tłuszczowy ( środkowej ) górnej części ramienia (( M ) UAFA ) oraz wskaźnik tkanki tłuszczowej ramienia . Chociaż nie można ich bezpośrednio przeliczyć na miary całkowitej masy i gęstości tkanki tłuszczowej, a badania kwestionują związek między pomiarami fałdu skórno-tłuszczowego a pomiarami głębokiej tkanki tłuszczowej, miary te są i były używane jako przybliżone wskaźniki tkanki tłuszczowej.

Czynniki wpływające na skład kości, tkanki tłuszczowej i mięśni ramienia obejmują wiek, płeć, stan odżywienia, poziom wytrenowania i rasę.

Środki

Miary antropometryczne ramienia są podzielone na miary główne, które są mierzone bezpośrednio, oraz miary pochodne, które są wyprowadzane z miar głównych przy użyciu określonych wzorów i korekt uzyskanych empirycznie. Miary pochodne mają na celu zapewnienie lepszych wskaźników składu ciała i stanu odżywienia niż miary główne, uwzględniając fakt, że zewnętrzne pomiary ramienia z konieczności składają się z pomiarów kości, tłuszczu i mięśni.

Główne środki

Trzy główne miary antropometryczne ramienia to długość ramienia, fałd skórny mięśnia trójgłowego ramienia (TSF) i obwód pośrodku ramienia (MUAC).

Fałd skórny mięśnia trójgłowego to szerokość fałdu skórnego przejętego przez mięsień trójgłowy . Mierzy się go za pomocą suwmiarki do fałdów skórnych . (Zobacz procent tkanki tłuszczowej #Metody fałdów skórno-tłuszczowych , aby uzyskać ogólne informacje na temat pomiarów fałdów skórno-tłuszczowych.) Pomiar jest wykonywany w wystandaryzowanej pozycji (jeden z ośmiu standardowych punktów pomiaru fałdów skórno-skórnych) w środkowym punkcie tylnej części ramienia. Zaciski fałdów skórnych są sprężynowe. Suwmiarki do fałdów skórnych Holtain oznaczone są z podziałką 0,2 mm , suwmiarki Lange z podziałką 0,5 mm.

Pomiaru dokonuje się na osobie stojącej w pozycji wyprostowanej, z luźno zwisającymi ramionami. Fałd skórny jest odciągany od mięśnia i mierzony za pomocą suwmiarki, dokonując odczytu 4 sekundy po zwolnieniu suwmiarki. Punkt pomiarowy znajduje się w połowie odległości między wyrostkiem łokciowym a wyrostkiem barkowym łopatki .

Obwód ramienia w połowie ramienia to obwód ramienia w tym samym punkcie środkowym, mierzony za pomocą nierozciągliwej taśmy mierniczej lub pasków do druku 3D .

Miary pochodne

Pochodne miary antropometryczne obejmują obszar mięśni górnej części ramienia (MUAMA), obszar tkanki tłuszczowej ramienia (UFA) oraz wskaźnik tkanki tłuszczowej ramienia.

Obszar środkowego ramienia (MUAA) to oszacowanie obszaru ramienia. Wywodzi się z MUAC przy użyciu następującego wzoru:

mięśnia środkowego ramienia (MUAMC) to oszacowanie obwodu kości i mięśni ramienia. Wyprowadza się go z MUAC i TSF, biorąc pod uwagę grubość podskórnej tkanki tłuszczowej otaczającej mięsień, stosując następujący wzór, przy czym wartości MUAC i TSF mierzone są w milimetrach:

Obszar mięśni środkowego ramienia (MUAMA) to oszacowanie obszaru kości i części mięśniowych ramienia. Wywodzi się z MUAMC przy użyciu następującego wzoru, z MUAMC jak powyżej:

Skorygowany obszar mięśni ramienia środkowego ramienia (CMUAMA) to oszacowanie obszaru części mięśniowych ramienia, mające na celu wyeliminowanie obszaru spowodowanego kością . Wywodzi się z MUAMC przy użyciu następujących dwóch wzorów, z wartościami MUAC i TSF mierzonymi w centymetrach:

  • Dla mężczyzn:
  • Dla kobiet:

tłuszczu w środkowej części ramienia (MUAFA) jest oszacowaniem obszaru odległych części ramienia i jest po prostu różnicą między MUAA i MUAMA:

Z MUAFA pochodzi wskaźnik tkanki tłuszczowej ramienia (AFI), procent tkanki tłuszczowej ramienia, przy użyciu następującego wzoru:

Teoria i praktyka

Ważność

Specyficzne dla płci wartości korekcji stałej w skorygowanych wzorach MUAMA pochodzą z badań empirycznych. Formuła MUAMA zakłada, że ​​ramię ma przekrój kołowy, z jednolitą podskórną warstwą tłuszczu i znikomą zawartością kości. Tak oczywiście nie jest w rzeczywistości. Współczynniki korygujące to próby zdyskontowania udziału kości ramiennej . Porównując wartości MUAMA z tomografią komputerową , badania Heymsfielda i in. stwierdzili, że przy maksymalnym obwodzie tricepsa udział kości w całkowitym polu przekroju wynosił 18% u mężczyzn i 17% u kobiet, które miały odpowiednio 10 cm2 i 6,5 cm2 .

Nawet poprawione formuły MUAMA nie są ważne dla osób otyłych lub starszych. Mają tendencję do przeceniania powierzchni mięśni u osób otyłych. Wyniki formuł mogą zawierać niewielkie, ale znaczące błędy w przypadku osób młodych, a błędy dochodzące do 41,5% w przypadku osób starszych. Co więcej, rozmiar kości ramiennej nie jest w rzeczywistości równy u wszystkich osobników. Zmienia się również w zależności od stanu odżywienia.

Wzory na pochodne miary opierają się na założeniu, że ramię ma kształt cylindryczny, a zatem są oparte na prostej geometrii cylindra . Ramię nie jest w rzeczywistości idealnym cylindrem. Jednak założenia formuł dają wyniki na tyle bliskie rzeczywistej rzeczywistości, że pomiary są wiarygodne i dokładne, gdy uśrednione są dla grup osób.

Główne pomiary są również obarczone błędem. Zbyt częste lub zbyt długie wykonywanie pomiaru fałdu skórnego mięśnia trójgłowego może skutkować na przykład uciskiem tkanki i fałszywymi odczytami. Nawet to, które ramię jest mierzone, ma znaczenie, ponieważ obwód środkowego ramienia jest generalnie większy na ramieniu dominującym (np. prawe ramię dla osób praworęcznych). W niewielu badaniach wyszczególniono, które ramiona zostały zmierzone.

Ocena

Różne miary są oceniane w oparciu o antropometryczne tabele danych referencyjnych, takie jak te pochodzące z danych National Health and Nutrition Examination Survey . Pomiar obwodu ramienia w połowie ramienia (MUAC), jeśli jest prowadzony przez dobrze wyszkolony personel, może dać szybką ocenę nowo przybyłych do obozu dla uchodźców podczas kryzysu humanitarnego. Opiera się na obserwacji, że ten pomiar nie zmienia się zbytnio u dzieci w wieku od 6 miesięcy do 5 lat, więc porównanie z „normalnym” pomiarem jest przydatne. Na podstawie analizy wyników terenowych MUAC < 125 mm odpowiada globalnemu ostremu niedożywieniu , a MUAC < 115 mm z obrzękiem lub bez obrzęku odpowiada ciężkiemu ostremu niedożywieniu .

Korelacja

Wykazano, że różne pomiary mają korelację z innymi pomiarami tkanki tłuszczowej, w tym pochodzącymi z absorpcjometrii rentgenowskiej.

Jednak zakwestionowano związek między pomiarami tłuszczu podskórnego w fałdach skórnych, takich jak fałd skórny tricepsa, a głęboką tkanką tłuszczową. Wczesne badania przeprowadzone w latach sześćdziesiątych XX wieku wykazały dodatnią korelację między tymi dwoma, a pomiary fałdów skórno-tłuszczowych zapewniają rozsądne oszacowanie głębokiej tkanki tłuszczowej. Jednak badania przeprowadzone w latach 80. XX wieku wykorzystywały tomografię komputerową do pomiaru głębokiego tłuszczu i wykazały brak korelacji między tym a tłuszczem podskórnym. Jednak w przypadku dzieci i młodzieży pomiary fałdu skórnego i obwodu zapewniają rzetelną ocenę całkowitej tkanki tłuszczowej, ponieważ to właśnie tam gromadzi się większość tkanki tłuszczowej podczas tych etapów wzrostu człowieka.

Wariacje

Wiele czynników wpływa na skład kości, tłuszczu i mięśni ramienia, a ich pomiary mogą się różnić w zależności od wieku, płci, otyłości, statusu wytrenowania i rasy. (Jest to jeden z powodów, dla których antropometryści muszą uważać, jakie dane referencyjne i wartości korekcyjne stosują dla poszczególnych osób). Światowa Organizacja Zdrowia używa obwodu ramienia dla wieku jako wskaźnika antropometrycznego dla swoich standardów wzrostu dzieci.

Jedną z przyczyn różnic wiekowych jest tendencja do odkładania się tkanki tłuszczowej wewnętrznie, a nie podskórnie, wraz z wiekiem.

Czynniki żywieniowe obejmują spożycie cynku , który, jak wykazano, ma wpływ zarówno na grubość fałdu skórnego mięśnia trójgłowego ramienia, jak i obwód w połowie ramienia.

Dalsza lektura