Bezmocz

Bezmocz
Inne nazwy	Anureza
Specjalność	Nefrologia

Anuria to brak oddawania moczu , w praktyce definiowany jako oddawanie mniej niż 100 mililitrów moczu w ciągu doby. Anuria jest często spowodowana niewydolnością nerek . Może również wystąpić z powodu poważnej niedrożności, takiej jak kamienie nerkowe lub guzy . Może wystąpić w przypadku schyłkowej niewydolności nerek . Jest to bardziej skrajna redukcja niż skąpomocz (niedobór mocznika), przy czym 100 ml/dzień jest konwencjonalnym (choć nieco arbitralnym) punktem odcięcia między tymi dwoma.

Symptomy i objawy

Anuria sama w sobie jest objawem, a nie chorobą. Często towarzyszą mu inne objawy niewydolności nerek, takie jak brak apetytu, osłabienie, nudności i wymioty. Są one głównie wynikiem gromadzenia się toksyn we krwi, które normalnie byłyby usuwane przez zdrowe nerki.

Powoduje

Niewydolność nerek, która może mieć wiele przyczyn, w tym leki lub toksyny (np. płyn przeciw zamarzaniu, cefalosporyny, ACEI); cukrzyca ; wysokie ciśnienie krwi. Kamienie lub guzy w drogach moczowych mogą również powodować to, tworząc przeszkodę w przepływie moczu. Wysoki poziom wapnia, szczawianu lub kwasu moczowego we krwi może przyczynić się do ryzyka powstawania kamieni. U mężczyzn powiększony gruczoł krokowy jest częstą przyczyną bezmoczu obturacyjnego.

Ostra bezmocz, w której szybko następuje spadek produkcji moczu, jest zwykle oznaką niedrożności lub ostrej niewydolności nerek . Ostra niewydolność nerek może być spowodowana czynnikami niezwiązanymi z nerkami, takimi jak niewydolność serca , zatrucie rtęcią , infekcja i inne stany, które powodują, że nerki są pozbawione przepływu krwi.

Leczenie

Leczenie zależy od przyczyny tego objawu. Najłatwiejszą do wyleczenia przyczyną jest utrudnienie przepływu moczu, które często rozwiązuje się przez wprowadzenie cewnika moczowego do pęcherza moczowego .

Mannitol jest lekiem stosowanym w celu zwiększenia ilości wody usuwanej z krwi, a tym samym poprawy przepływu krwi przez nerki. Jednak mannitol jest przeciwwskazany w bezmoczu wtórnym do choroby nerek, ciężkim odwodnieniu, krwawieniu wewnątrzczaszkowym (z wyjątkiem kraniotomii ), ciężkim przekrwieniu płuc lub obrzęku płuc.

Dekstroza i dobutamina są stosowane w celu zwiększenia przepływu krwi do nerek i działają w ciągu 30 do 60 minut.