Centrum CTE Uniwersytetu Bostońskiego i Bank Mózgów

Kampus medyczny Uniwersytetu Bostońskiego jest gospodarzem szkolnego Centrum CTE i Centrum Chorób Alzheimera

Centrum CTE Uniwersytetu Bostońskiego to niezależnie prowadzone medyczne laboratorium badawcze zlokalizowane w Szkole Medycznej Uniwersytetu Bostońskiego . Centrum koncentruje się na badaniach związanych z odległymi skutkami urazów mózgu i chorób zwyrodnieniowych mózgu, specjalizując się w diagnostyce i analizie przewlekłej encefalopatii urazowej (CTE). Według naukowców z Boston University , CTE to choroba mózgu obejmująca postępujące pogorszenie stanu neurologicznego, powszechna u sportowców, personelu wojskowego i innych osób, które przeszły uraz mózgu. Choroba jest spowodowana głównie powtarzającymi się uderzeniami w głowę, z których niektóre powodują wstrząs mózgu lub objawy podwstrząsowe.

Objawy CTE zazwyczaj pojawiają się u pacjenta dopiero po wielu latach od początkowych urazów, a ostateczną diagnozę choroby można uzyskać jedynie na podstawie sekcji zwłok . Centrum BU CTE i Bank Mózgów przez lata od swojego powstania poświęciły większość swojego czasu i wysiłku na badanie metod diagnozowania CTE u żywych osobników i opracowywanie potencjalnych metod leczenia tej choroby.

Chociaż CTE pozostaje tajemnicą i kontrowersją, naukowcy zaobserwowali związek między chorobą a białkiem zwanym tau , które powoli tworzy grudki w mózgu, które zabijają komórki mózgowe. Często powoduje to u osób doświadczających depresji, lęku, utraty pamięci, bólów głowy i zaburzeń snu.

Tworzenie

Centrum CTE Uniwersytetu Bostońskiego powstało jako część szkolnego Centrum Chorób Alzheimera (BU ADC), które zostało założone w 1996 r. Ponieważ znaczenie długotrwałych urazów mózgu nadal rosło na początku XXI wieku, Centrum CTE współpracowało ze Stanami Zjednoczonymi Departament Spraw Weteranów i Fundacja Dziedzictwa Wstrząsów w celu utworzenia Banku Mózgu VA-BU-CLF. Ten Bank Mózgów został oficjalnie utworzony w 2008 roku i działa jako podzbiór Boston University School of Medicine. Bank mózgów ma działać jako centralne źródło gromadzenia i dystrybucji próbek mózgu i tkanek mózgowych. Dawcy mózgu mogą oddać swoje mózgi po śmierci, aby pomóc w zrozumieniu chorób nerwowych. Banki mózgów różnią się od innych banków narządów tym, że przekazane mózgi będą wykorzystywane wyłącznie do celów badawczych i nie będą przekazywane innym osobom.

Dr Ann McKee działa jako dyrektor VA-BU-CLF Brain Bank i Boston University CTE Center, prowadząc swój zespół badaczy podczas grupowych i indywidualnych studiów przypadków. McKee jest wspomagany w kierowaniu Bankiem Mózgów przez dr Chrisa Nowinskiego, dyrektora generalnego Concussion Legacy Foundation, oraz Lisę McHale, która pełni funkcję dyrektora Banku ds. Relacji rodzinnych. Kiedy VA-BU-CLF Brain Bank został formalnie otwarty w 2008 roku, stał się pierwszym repozytorium tkanek na świecie w pełni poświęconym badaniu CTE.

Brain Bank nadal przoduje w dziedzinie badań CTE, ponieważ pozostaje największym repozytorium tkanek mózgowych na świecie, które koncentruje się na urazowych uszkodzeniach mózgu i CTE. We współpracy z VA-BU-CLF Brain Bank, Centrum CTE Uniwersytetu Bostońskiego jest nadal najdoskonalszą placówką badawczą CTE na świecie, ponieważ w Centrum znajduje się 70% globalnych przypadków CTE.

Misja i praktyki

Celem Centrum CTE Uniwersytetu Bostońskiego jest gromadzenie i badanie pośmiertnych mózgów, aby lepiej zrozumieć długoterminowe choroby związane z urazem głowy. W szczególności Centrum CTE koncentruje swoje badania na powstawaniu chorób neurodegeneracyjnych, w tym zespołu pourazowego i CTE. Podczas studiów przypadków naukowcy z Centrum CTE przeprowadzają testy o dużym wpływie i dogłębne sekcje zwłok mózgów pośmiertnych, aby lepiej zrozumieć neuropatologię i obraz kliniczny CTE. Testy te badają wpływ wstrząsu mózgu i uderzeń podwstrząsowych na mózg, szczególnie w odniesieniu do rozwoju CTE.

Ostatecznym celem Centrum jest opracowanie testu, który definitywnie zdiagnozuje CTE u żywego pacjenta. Aby to osiągnąć, naukowcy z Boston University postawili sobie za priorytet zbadanie jak największej liczby sekcji mózgów, co doprowadziło do powstania Banku Mózgów VA-BU-CLF. Obecnie Bank Mózgów zawiera ponad 600 mózgów , w tym 325 mózgów, u których zdiagnozowano CTE od czasu powstania banku.

Dyrektorzy VA-BU-CLF Brain Bank współpracują z rodzinami byłych sportowców i weteranów, aby stworzyć wszechstronną bazę danych, którą naukowcy mogą wykorzystać podczas dużych studiów przypadków CTE. Pracownicy Banku Mózgów pobierają próbki tkanek z ośrodkowego układu nerwowego (mózgu, oczu i rdzenia kręgowego) zmarłych sportowców, w szczególności futbolu amerykańskiego i weteranów wojskowych. Następnie Bank optymalnie przechowuje te próbki, aby zapewnić odpowiednią opiekę i leczenie przed, w trakcie i po badaniach. Dyrektorzy Brain Bank podzielą się również ustaleniami z członkami rodziny i opiekunami zmarłego.

Chociaż Bank Mózgów zawiera różne mózgi należące do wielu różnych typów sportowców i personelu wojskowego, Uniwersytet Bostoński uczynił priorytetem badanie mózgów byłych graczy futbolu amerykańskiego. Te mózgi pochodzą od graczy zaangażowanych w każdy inny poziom piłki nożnej i były na czele niektórych z najważniejszych studiów przypadku CTE w ciągu ostatniej dekady.

Znani ludzie

Annę McKee

Główny artykuł: Ann McKee

Dr Ann McKee jest dyrektorem Centrum CTE Uniwersytetu Bostońskiego oraz profesorem neurologii i patologii w Szkole Medycznej Uniwersytetu Bostońskiego. Jej badania koncentrują się na CTE i późnych skutkach neurodegeneracji . Wraz ze swoimi kolegami McKee przeprowadziła kilka badań naukowych dotyczących urazowych uszkodzeń mózgu w sytuacjach sportowych i wojskowych oraz długoterminowych skutków tych urazów. Podczas gdy jej największym projektem było utworzenie i rozbudowa VA-BU-CLF Brain Bank, McKee jest także dyrektorem kilku innych banków mózgów, z których wszystkie znajdują się w Massachusetts.

Krzysztof Nowiński

Główny artykuł: Krzysztof Nowiński

Dr Chris Nowinski jest współzałożycielem i obecnym dyrektorem generalnym Concussion Legacy Foundation, organizacji zajmującej się uświadamianiem i zapobieganiem wstrząśnieniom mózgu na każdym poziomie sportu. Wstrząśnienia mózgu w futbolu amerykańskim są dla Nowińskiego szczególnie ważne, ponieważ on sam doznał poważnego urazu mózgu podczas gry w piłkę nożną na Uniwersytecie Harvarda. Nowinski nawiązał współpracę z naukowcami z Boston University, aby stworzyć Bank Mózgu VA-BU-CLF.

Lisa McHale

Lisa McHale obecnie pełni funkcję dyrektora ds. stosunków rodzinnych w Banku Mózgu VA-BU-CLF, współpracując z rodzinami byłych sportowców, aby pomóc im zrozumieć CTE i misję Centrum CTE Uniwersytetu Bostońskiego. McHale dołączył do Concussion Legacy Foundation w 2010 roku, najpierw działając jako wolontariusz i koordynator rodziny. McHale ma osobiste doświadczenia z rodzinami borykającymi się ze skutkami CTE, gdyż jej mąż Tom McHale , były piłkarz futbolu amerykańskiego, zmarł w 2008 roku z powodu powikłań związanych z chorobą.

Wybitne studia przypadków

Studium przypadku z 2009 roku

Przykład patologii tau w ludzkim mózgu

W 2009 roku dr McKee i jej zespół naukowców z Boston University opublikowali swoje pierwsze badanie CTE. W tej publikacji omówiono 47 przypadków pogorszenia stanu neuropatologicznego, które określono jako CTE. W badaniu wzięli udział byli sportowcy reprezentujący różne dyscypliny sportowe. Większość zgłoszonych przypadków CTE dotyczyła byłych bokserów (85%), ale badanie obejmowało również przypadki byłych graczy futbolu amerykańskiego, piłkarzy nożnych i zapaśników . Badanie przeprowadzono przede wszystkim w celu opracowania dokładniejszej klinicznej prezentacji CTE w mózgu. Badając mózgi byłych sportowców, których dyscypliny sportowe często wiązały się z uderzeniami w głowę, naukowcy byli w stanie określić, jak CTE wyglądało w mózgu byłego sportowca. Poprzez dogłębne autopsje naukowcy zaobserwowali tworzenie się białek w mózgu, które powodowały początkowy rozpad komórek mózgowych, ostatecznie prowadząc do CTE w mózgu.

Analiza przypadku NFL 2015

Zdrowy mózg (po lewej) i mózg z CTE w stadium IV (po prawej)

Pierwsze duże badanie futbolu amerykańskiego przeprowadzone przez Centrum BU CTE dotyczyło ofiarowanych mózgów 79 byłych graczy NFL. To badanie zostało opublikowane w 2015 roku i zawierało szczegółowe informacje na temat sekcji zwłok przeprowadzonych przez naukowców na mózgach i tkance mózgowej dawcy. Badania te przeprowadzono zarówno na poziomie makroskopowym, jak i mikroskopowym, w celu zidentyfikowania ważnych neuropatologicznych cech CTE, w tym sposobu pogarszania się stanu mózgu w czasie oraz rozmieszczenia białek w mózgach z CTE. Dzięki badaniu mikroskopowemu naukowcom udało się potwierdzić rolę białka tau w diagnostyce CTE, a także innych białek, które są oznakami tej zwyrodnieniowej choroby. To białko tau było obecne w każdym mózgu, u którego zdiagnozowano CTE, co wskazuje na jego rolę w rozwoju choroby.

Na podstawie tych testów pośmiertnych naukowcy byli w stanie szczegółowo opisać charakterystykę różnych stadiów CTE. W badaniu naukowcy z Boston University pogrupowali badanych na cztery odrębne etapy CTE, przy czym każdy etap miał coraz większe nasilenie. W stadium I CTE patologię p-tau można zaobserwować w korze mózgowej , najprawdopodobniej w okolicy międzybruzdkowej . W drugim etapie CTE białko tau jest obserwowane w wielu obszarach kory mózgowej, gdy patologia p-tau zaczyna rozprzestrzeniać się w bruzdach. W stadium III CTE białko tau staje się powszechne, z największym nasileniem zlokalizowanym w czołowych i skroniowych . Grupy p-tau w tych regionach są często skoncentrowane w głębi bruzd. W stadium IV CTE ciężka patologia p-tau obejmuje wszystkie obszary kory mózgowej i płata skroniowego. kora kalkarynowa białka tau , która zawiera pierwotną korę wzrokową w mózgu. W badaniu naukowcy zauważyli, że mikroskopowe objawy patologii p-tau obserwowano przede wszystkim u osób z CTE w stadium III i IV.

Studium przypadku futbolu amerykańskiego z 2017 r

Dwa lata po badaniu Centrum z 2015 r. naukowcy z Boston University we współpracy z Uniwersytetem Stanforda przeprowadzili autopsje mózgów 202 zmarłych byłych graczy futbolu amerykańskiego z różnych poziomów (liceum, college, semi-pro, CFL, NFL ) . Rekrutacja do tego badania rozpoczęła się w 2008 roku, po utworzeniu Banku Mózgu VA-BU-CLF. Po sukcesie studium przypadku futbolu amerykańskiego z 2015 r. darowizny na rzecz Brain Bank wzrosły, ponieważ związek między CTE a futbolem amerykańskim stał się jasny. Te zwiększone darowizny pozwoliły na obszerniejsze studium przypadku, które dałoby naukowcom możliwość namalowania wyraźniejszego obrazu choroby w mózgu.

Każdy z 202 zmarłych graczy miał historię urazu mózgu i doświadczał objawów behawioralnych, nastroju i poznawczych w ciągu swojego życia. Ponadto najczęstszą przyczyną śmierci wśród uczestników była neurodegeneracja lub samobójstwo. Każdy mózg oceniano i patologię CTE p-tau dla mózgów klasyfikowano do stadium CTE. Badanie wykazało, że spośród 202 ocenianych mózgów CTE zdiagnozowano neuropatologicznie u 177 (87%), w tym u 110 ze 111 byłych graczy NFL (99%). We wszystkich przypadkach CTE skupiska białka tau znaleziono w korze mózgowej, co jest zgodne z wcześniejszymi badaniami Centrum CTE. Wyniki te sugerują, że CTE może być związane z udziałem w piłce nożnej, a wyższy poziom gry może zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia choroby.

Autopsja Aarona Hernandeza

Były New England Patriots Tight End Aaron Hernandez, obiekt Centrum BU CTE

Aaron Hernandez , były ciasny koniec New England Patriots, popełnił samobójstwo w celi więziennej w wieku 27 lat. Samobójstwo Hernandeza miało miejsce zaledwie kilka miesięcy po tym, jak został skazany za morderstwo pierwszego stopnia i skazany na dożywocie bez możliwości zwolnienia warunkowego. Po jego śmierci mózg Hernandeza został przekazany do VA-BU-CLF Brain Bank, gdzie naukowcy z Boston University, kierowani przez dr Ann McKee, natychmiast przeprowadzili sekcję zwłok mózgu.

Pośmiertne badanie mózgu wykazało, że Hernandez cierpiał na CTE stopnia III, który wcześniej był diagnozowany tylko u byłych graczy futbolu amerykańskiego, którzy przed śmiercią mieli dobrze po sześćdziesiątce. Według dr McKee, mózg Hernandeza przedstawiał klasyczny przypadek CTE, ponieważ w płatach czołowych można było zobaczyć wiele grup białka tau. Te złogi p-tau rozwinęły się w pobliżu małych naczyń krwionośnych w mózgu i rozprzestrzeniły się na obszary kontrolujące percepcję, pamięć i emocje.

Odkrycie z autopsji Hernandeza zaczęło rzucać nowe światło na wpływ CTE na graczy futbolu amerykańskiego, a także innych sportowców. Stopień CTE obecny w mózgu Hernandeza był niespotykany u kogoś tak młodego. W raporcie z sekcji zwłok z Uniwersytetu Bostońskiego dr McKee wyjaśnia, że ​​mózg Hernandeza był jednym z najbardziej nienaruszonych okazów, jakie jej zespół kiedykolwiek zbadał. McKee zauważa również, że uszkodzenie mózgu Hernandeza rozwijało się latami i nie było objawem jednego incydentu. Podczas gdy strach przed CTE u graczy futbolu amerykańskiego wzrósł po pierwszych odkryciach z Boston University, większość przypadków dotyczyła starszych graczy, którzy byli na emeryturze przez kilka dziesięcioleci przed śmiercią. Wraz z badaniem mózgu Hernandeza podjęto próbę znalezienia metody diagnozowania choroby u żywych osobników i ostatecznie opracowania sposobów leczenia tej choroby.

Potencjalne zastosowania badań CTE

Obecne badania CTE koncentrowały się przede wszystkim na potencjalnym wpływie choroby na świat sportu. Przede wszystkim CTE zostało powiązane z futbolem amerykańskim na wszystkich poziomach, chociaż najbardziej niepokojące ustalenia dotyczyły emerytowanych graczy z National Football League. Ponieważ CTE nadal zyskuje rozgłos, badania skupiły się na opracowaniu testu do diagnozowania choroby u żywej osoby. Badając i diagnozując pośmiertne mózgi z CTE, naukowcy z Boston University CTE Center byli w stanie zmapować chorobę w mózgu, w szczególności różne białka, które rozwijają się w dotkniętym chorobą mózgu. Najważniejszym z tych białek jest białko tau, które bezpośrednio prowadzi do powstania choroby w mózgu. Białko to powstaje w wyniku uderzeń w czaszkę, co powoduje szybki ruch mózgu. Analizując, jak i gdzie to białko tworzy się w mózgu, naukowcy mogą potencjalnie mapować białko u żywych osobników i przewidywać rozwój choroby. Ponieważ badania nad chorobą trwają, liderzy VA-BU-CLF Brain Bank mają nadzieję wykorzystać swoje odkrycia do opracowania metod leczenia i zapobiegania tej chorobie.

Zobacz też

  1. ^ a b c d e f g h     McKee, Ann C .; Stein, Thor D.; Kiernan, Patrick T.; Alvarez, Victor E. (2015). „Neuropatologia przewlekłej encefalopatii pourazowej” . Patologia mózgu . 25 (3): 350–364. doi : 10.1111/bpa.12248 . ISSN 1750-3639 . PMC 4526170 . PMID 25904048 .
  2. ^ a b     Stein, Thor D; Alvarez, Victor E.; McKee, Ann C (15.01.2014). „Przewlekła traumatyczna encefalopatia: spektrum zmian neuropatologicznych po powtarzających się urazach mózgu u sportowców i personelu wojskowego” . Badania i terapia choroby Alzheimera . 6 (1): 4. doi : 10.1186/alzrt234 . ISSN 1758-9193 . PMC 3979082 . PMID 24423082 .
  3. ^ a b c d e f g „VA-BU-CLF Brain Bank” . Fundacja Dziedzictwo Wstrząsu . 2015-06-15 . Źródło 2019-02-19 .
  4. ^ abcd Riley , David    O.; Robbins, Clifford A.; Cantu, Robert C.; Stern, Robert A. (2015-01-28). „Przewlekła traumatyczna encefalopatia: wkład Centrum Badań nad Encefalopatią Urazową Uniwersytetu Bostońskiego”. Uraz mózgu . 29 (2): 154–163. doi : 10.3109/02699052.2014.965215 . ISSN 0269-9052 . PMID 25587744 .
  5. ^ a b c "Informacje o Centrum CTE" . www.bu.edu . Źródło 2019-02-19 .
  6. ^ „Zasoby dawstwa mózgu dla ADC” . Narodowy Instytut Starzenia się . Źródło 2019-03-16 .
  7. ^ a b c d   McKee, Ann C .; Stein, Thor D.; Stern, Robert A.; Katz, Douglas I.; Goldstein, Lee E.; Cantu, Robert C.; McClean, Michael D.; Weuve, Jennifer; Kowall, Neil W. (2017-07-25). „Ocena kliniczno-patologiczna przewlekłej encefalopatii pourazowej u zawodników futbolu amerykańskiego” . JAMA . 318 (4): 360–370. doi : 10.1001/jama.2017.8334 . ISSN 0098-7484 .
  8. ^ a b c d   Belson, Ken (28.01.2015). „Badanie emerytów łączy młodzieżową piłkę nożną z problemami z mózgiem” . New York Timesa . ISSN 0362-4331 . Źródło 2019-02-22 .
  9. ^ a b   Ward, Joe; Williams, Josh; Manchester, Sam (25.07.2017). „111 mózgów NFL. Wszyscy oprócz jednego mieli CTE” The New York Times . ISSN 0362-4331 . Źródło 2019-02-22 .
  10. ^ "Ann McKee | Centrum CTE" . www.bu.edu . Źródło 2019-02-22 .
  11. Bibliografia Linki Fundacja Dziedzictwo Wstrząsu . 2015-06-07 . Źródło 2019-02-22 . zewnętrzne
  12. Wikimedia Commons znajdują się multimedia związane z Lisą McHale . Fundacja Dziedzictwo Wstrząsu . 2015-06-29 . Źródło 2019-03-01 .
  13. ^ ab Mały   , Gary W.; Kepe, Włodzimierz; Siddarth, Prabha; Ercoli, Linda M.; Merrill, David A.; Donoghue, Natacha; Bookheimer, Susan Y.; Martinez, Jacqueline; Omalu, Bennet; Bailes, Julian; Barrio, Jorge R. (luty 2013). „Skanowanie PET mózgu Tau u emerytowanych graczy National Football League: wstępne ustalenia” . American Journal of Geriatric Psychiatry . 21 (2): 138–144. doi : 10.1016/j.jagp.2012.11.019 . PMID 23343487 .
  14. Bibliografia _ „Pierwotna kora wzrokowa | Artykuł referencyjny radiologii | Radiopaedia.org” . Radiopedia . Źródło 2019-03-18 .
  15. ^ ab Belson, Ken   (21.09.2017). „Aaron Hernandez miał ciężki CTE, kiedy zmarł w wieku 27 lat” . New York Timesa . ISSN 0362-4331 . Źródło 2019-02-22 .
  16. ^ ab Nadia Kounang. „Aaron Hernandez cierpiał na najgorsze CTE u kogoś w jego wieku” . CNN . Źródło 2019-03-18 .
  17. ^ a b   Belson, Ken (19.09.2017). „Gra w piłkę nożną przed 12 rokiem życia wiąże się z późniejszymi problemami z mózgiem” . New York Timesa . ISSN 0362-4331 . Źródło 2019-02-22 .
  18. ^     Kepe, Włodzimierz; Bailes, Julian; Omalu, Bennet; Fitzsimmons, Robert P.; Giza, Christopher C.; Merrill, David A.; Liu, Jie; Huang, Sung-Cheng; Wong, Koon-Pong (21.04.2015). „Charakterystyka in vivo przewlekłej encefalopatii pourazowej przy użyciu obrazowania mózgu [F-18]FDDNP PET” . Obrady Narodowej Akademii Nauk . 112 (16): E2039–E2047. Bibcode : 2015PNAS..112E2039B . doi : 10.1073/pnas.1409952112 . ISSN 0027-8424 . PMC 4413350 . Identyfikator PMID 25848027 .
Pobrano z „ https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Boston_University_CTE_Center_and_Brain_Bank&oldid=1117332764 ”