Cheiralgia parestezja
| Cheiralgia parestezja | |
|---|---|
| Inne nazwy | zespół Wartenberga |
 | |
| Nerw promieniowy | |
| Specjalność | Neurologia |
Cheiralgia paraesthetica (zespół Wartenberga) to neuropatia ręki spowodowana na ogół uciskiem lub urazem powierzchownej gałęzi nerwu promieniowego . Dotknięty obszar zwykle znajduje się z tyłu lub z boku dłoni u podstawy kciuka, w pobliżu anatomicznej tabakiery , ale może rozciągać się w górę kciuka i palca wskazującego oraz w poprzek grzbietu dłoni. Objawy obejmują drętwienie, mrowienie, pieczenie lub ból. Ponieważ gałąź nerwu jest czuciowa, nie ma upośledzenia motorycznego. Można go odróżnić od zespołu de Quervaina , ponieważ nie jest zależny od ruchu ręki lub palców.
Przyczyna
Uważa się, że najczęstszą przyczyną jest zwężenie nadgarstka, jak w przypadku bransoletki lub paska do zegarka (stąd odniesienie do „neuropatii zegarka na rękę”). Jest to szczególnie związane z używaniem kajdanek i dlatego jest powszechnie określane jako neuropatia kajdankowa . Inne urazy lub operacja w okolicy nadgarstka mogą również prowadzić do objawów, w tym operacji innych zespołów, takich jak de Quervaina. Dokładna etiologia nie jest znana, ponieważ nie jest jasne, czy bezpośredni nacisk wywierany przez zwężający się element jest wyłącznie odpowiedzialny, czy też przyczynia się do tego obrzęk związany ze zwężeniem.
Diagnoza
Objawy zwykle ustępują samoistnie w ciągu kilku miesięcy po usunięciu zwężenia; NLPZ są często przepisywane. W niektórych przypadkach wymagana jest dekompresja chirurgiczna. Skuteczność kortyzonem i laserem jest kwestionowana. Trwałe uszkodzenie jest możliwe.
Historia
Ta neuropatia została po raz pierwszy zidentyfikowana przez Roberta Wartenberga w artykule z 1932 roku. Ostatnie badania koncentrowały się na urazach kajdanek ze względu na implikacje odpowiedzialności prawnej, ale były one utrudnione przez trudności w obserwacji, zwłaszcza że duży odsetek uczestników badania był nietrzeźwy, gdy został ranny. W diagnostyce często zalicza się ją do neuropatii uciskowej nerwu promieniowego jako całości (np. ICD-9 354.3 ), ale w badaniach i artykułach nadal używa się starszego terminu w celu odróżnienia jej od bardziej rozległych neuropatii rozpoczynających się w przedramieniu. [ potrzebne źródło ]