Długość pobytu

Długość pobytu (LOS) to czas trwania pojedynczego epizodu hospitalizacji . Dni pobytu w szpitalu oblicza się odejmując dzień przyjęcia od dnia wypisu .

Analiza

Powszechną statystyką związaną z długością pobytu jest średnia długość pobytu (ALOS) , średnia obliczona przez podzielenie sumy dni hospitalizacji przez liczbę przyjęć pacjentów z tą samą klasyfikacją grupową związaną z diagnozą . Odmianą w obliczaniu ALOS może być uwzględnienie tylko długości pobytu w analizowanym okresie.

Długość pobytu jest zazwyczaj silnie zniekształcona , dlatego zaleca się podejście statystyczne uwzględniające to. O ile średnia długość pobytu jest przydatna z punktu widzenia kosztów, o tyle może być kiepską statystyką, jeśli chodzi o reprezentowanie typowej długości pobytu; preferowana może być mediana .

Przydatna jest możliwość przewidywania oczekiwanej długości pobytu danej osoby lub modelowania długości pobytu w celu określenia czynników, które na nią wpływają. Różne analizy miały na celu modelowanie długości pobytu w różnych kontekstach stanu. Zwykle robiono to za pomocą modeli regresji , ale zastosowano również metody łańcucha Markowa . W ramach podejścia regresyjnego zastosowano podejście regresji liniowej, logarytmiczno-normalnej i logistycznej, ale spotkało się to z krytyką innych badaczy. Carter i Potts (2014) zamiast tego zalecają stosowanie ujemnej regresji dwumianowej .

Metryka jakości

Długość pobytu jest powszechnie stosowana jako miernik jakości. Prospektywny system płatności w amerykańskim Medicare za refundację opieki szpitalnej promuje krótszy czas pobytu poprzez płacenie tej samej kwoty za zabiegi, niezależnie od liczby dni spędzonych w szpitalu.

Ponadto długość pobytu w szpitalu można powiązać z dodatkowymi wskaźnikami jakości, takimi jak zadowolenie pacjentów z pracowników służby zdrowia, zmniejszenie liczby ponownych przyjęć do szpitala, a nawet śmiertelność. Procesy planowania wypisu mogą skutecznie skrócić czas pobytu pacjenta w szpitalu. Na przykład wykazano, że w przypadku osób starszych przyjętych z powodu choroby planowanie wypisu poprawia satysfakcję, skraca całkowitą długość pobytu, aw okresie 3 miesięcy zmniejsza prawdopodobieństwo ponownej hospitalizacji.

Zastosowania niezwiązane ze zdrowiem

Termin „średnia długość pobytu” (ALOS) ma również zastosowanie do innych branż, np. rozrywki, marketingu wydarzeń, targów i rekreacji. ALOS służy do określania czasu, jaki uczestnik ma spędzić na miejscu lub w obiekcie i jest częścią obliczeń używanych do określenia potencjału sprzedaży brutto w przypadku sprzedaży powierzchni sprzedawcom itp. i wpływa na wszystko, od parkingu po warunki sanitarne, personelu oraz żywności i napojów. Prawie wszystkie aspekty operacyjne mogą zostać zmienione przez ALOS uczestnika.