Stos ECA

Stack ECA to kombinacja leków stosowana w odchudzaniu i jako środek pobudzający . ECA to inicjalizm efedryny , kofeiny i aspiryny , z jego wariantami, w tym stosem EC, który usuwa aspirynę dla tych, którzy jej nie tolerują. Suplementy diety oparte na ECA lub zawierające elementy ECA były popularne w latach 90 . doniesień o zawale serca, udarze mózgu i śmierci związanych z tymi suplementami.

Stosować jako dodatek

Chociaż był dostępny jako suplement, ECA był sprzedawany z twierdzeniami, że pomoże w utracie wagi, poprawi wyniki sportowe i zwiększy energię. Badania kontrolowane placebo konsekwentnie wykazały, że efedryna w połączeniu z kofeiną jest skuteczna w promowaniu umiarkowanej utraty tkanki tłuszczowej u osób już otyłych . Metaanaliza łącząca wyniki wszystkich dostępnych badań oszacowała średnią utratę wagi o 1 kg/miesiąc więcej niż placebo. Nie ma wystarczających dowodów na poparcie stosowania efedryny do wyników sportowych.

Naturalne suplementy, które zawierają efedrynę (aka Ma Huang ) jako substytut efedryny, zostały powiązane z przypadkami zawału serca, udaru mózgu i śmierci u zdrowych młodych dorosłych, nawet jeśli były przyjmowane w dawce podanej na etykiecie. Metaanaliza wszystkich dostępnych badań i opisów przypadków z 2003 r. wykazała, że: „suplementy diety zawierające efedrynę i efedrynę [...] powodują szkody w postaci 2- do 3-krotnego nasilenia objawów psychiatrycznych, objawów wegetatywnych, górnych objawy żołądkowo-jelitowe i kołatanie serca. Poważniejszych skutków ubocznych stosowania efedryny nie można wykluczyć z częstością mniejszą niż 1,0 na tysiąc, a opisy przypadków wskazują na możliwość istnienia związku przyczynowego z poważnymi zdarzeniami niepożądanymi.

Dawkowanie

Badania kliniczne wskazują, że najskuteczniejsza dawka to około 20 mg efedryny i 200 mg kofeiny, podczas gdy najskuteczniejsza dawka aspiryny nie została dobrze zbadana. Jednak ta dawka nie została zalecana przez agencje regulacyjne, takie jak FDA i nie bierze pod uwagę łagodzenia niepożądanych skutków ubocznych.

Mechanizm akcji

Wpływ stosu ECA na utratę wagi wynika przede wszystkim ze składnika efedryny. Efedryna działa zarówno jako agonista receptorów α i β-adrenergicznych , stymulując uwalnianie noradrenaliny . Zwiększona ilość krążącej noradrenaliny w organizmie działa następnie na brunatną tkankę tłuszczową i mięśnie szkieletowe poprzez zwiększenie cyklicznego monofosforanu adenozyny (cAMP). Powoduje to termogeniczny , podnosząc produkcję ciepła ciała i zwiększając zużycie energii w połączeniu z resztą stosu.

systemy negatywnego sprzężenia zwrotnego organizmu szybko się aktywują, aby normalizować metabolizm. Przybiera to postać podwyższonej fosfodiesterazy w komórkach, jak również uwalniania prostaglandyn w połączeniach synaptycznych ; oba z nich degradują cAMP i łagodzą efekty termogeniczne. adenozyny w mózgu dodatkowo przyspiesza rozkład cAMP. Kofeina hamuje produkcję fosfodiesterazy wewnątrz komórki, a tym samym spowalnia degradację cAMP. Wiąże się również z receptorami adenozyny w mózgu i kompetycyjnie je hamuje, wyzwalając uwalnianie epinefryny i dalej zwiększając poziom cAMP. Aspiryna hamuje wytwarzanie prostaglandyn poza komórkami, co w połączeniu z kofeiną znacznie przedłuża działanie termogeniczne i wzmożony metabolizm poprzez utrzymanie podwyższonego poziomu cAMP.

Dodatkowo efedryna działa jako środek anorektyczny lub hamujący apetyt. Jednak efekt anorektyczny staje się z czasem mniej wyraźny, ponieważ organizm toleruje efedrynę. Szacuje się, że 75% skuteczności stosu ECA można przypisać zmniejszonemu apetytowi, podczas gdy pozostałe 25% wynika z termogenicznego działania stosu.

Pobudzające działanie kofeiny i efedryny jest dodatkowym czynnikiem przyczyniającym się do utraty wagi. Wpływ stosu na ośrodkowy układ nerwowy skutkuje zwiększoną wydajnością ćwiczeń aerobowych, mierzoną jako czas do wyczerpania w stosunku do wskaźników oddechowych.

Status prawny

Ze względu na zgony związane z suplementami diety zawierającymi efedrynę i potencjalne wykorzystanie efedryny jako prekursora w nielegalnej produkcji metamfetaminy , wiele krajów podjęło kroki w celu uregulowania tych produktów.

Stan w Stanach Zjednoczonych

W Stanach Zjednoczonych sprzedaż produktów zawierających efedrynę lub alkaloidy efedryny jako suplement diety jest nielegalna . W 2004 efedryna , botaniczne źródło alkaloidów efedryny, została zakazana przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków z powodu poważnych obaw dotyczących bezpieczeństwa, urazów i zgonów związanych z suplementami zawierającymi efedrynę. Jednak sama efedryna nigdy nie była nielegalna w Stanach Zjednoczonych i jest obecnie dostępna bez recepty. Wymagania dotyczące raportowania i ograniczenia ilościowe różnią się w zależności od stanu.

Raport Kongresu powiedział, że kiedy firma produkująca suplementy efedryny, Metabolife , w USA została zmuszona do opublikowania raportów o zdarzeniach niepożądanych, odnotowano raporty kardiologiczne i psychologiczne u zdrowych młodych ludzi przy normalnych dawkach.

Stan w Kanadzie

W styczniu 2002 r. Health Canada dobrowolnie wycofała wszystkie produkty z efedryną zawierające więcej niż 8 mg na dawkę, wszystkie kombinacje efedryny z innymi stymulantami, takimi jak kofeina, oraz wszystkie produkty z efedryną sprzedawane ze wskazaniami do odchudzania lub kulturystyki, powołując się na poważne ryzyko do zdrowia.

Stan w Danii

Preparat WE o nazwie Letigen , który łączył 20 mg syntetycznej efedryny i 200 mg kofeiny (zalecana dawka: 1-3 tabletki dziennie w zależności od tolerancji użytkownika) został dopuszczony do sprzedaży na receptę w Danii w 1990 roku. W szczytowym okresie jego stosowania ( w 1999 r.) używało go około 2% populacji Danii. Marketing tego produktu został przerwany w 2002 roku z powodu tego samego rodzaju negatywnych doniesień, jakie zaobserwowano w innych krajach.