Epidemia wirusa HIV w Sindh w 2019 r
Epidemia wirusa HIV w Sindh w 2019 r. odnosi się do stanu zagrożenia II stopnia, ogłoszonego przez Światową Organizację Zdrowia w rejonie Ratodero w dystrykcie Larkana w Sindh w Pakistanie. Była to pierwsza z wielu epidemii HIV w Pakistanie, w której większość zakażonych stanowiły dzieci.
Do 13 czerwca 2019 r. co najmniej 798 osób, w tym ponad 650 dzieci, uzyskało pozytywny wynik testu na obecność wirusa HIV spośród 27 000 osób, które zgłosiły się na ochotnika do badań przesiewowych. Do października 2019 r. około 1100 osób, w tym prawie 900 dzieci poniżej 12 roku życia, uzyskało pozytywny wynik testu, chociaż większość populacji nadal nie została poddana badaniom przesiewowym w wielu utworzonych tymczasowych ośrodkach testowych. Do 19 listopada 2019 r. potwierdzono 895 przypadków, z czego 754 to dzieci spośród 37 272 osób, które zostały poddane badaniom przesiewowym na obecność wirusa.
Urzędnicy ds. zdrowia zidentyfikowali przyczyny wybuchu epidemii jako „niehigieniczne praktyki”, w tym ponowne użycie bez sterylizacji strzykawek i igieł medycznych w klinikach lekarskich i bankach krwi , brzytwy fryzjerskie, igły do tatuażu , narzędzia do przekłuwania nosa i uszu , obrzezanie ostrza i instrumenty dentystyczne . Jako możliwą przyczynę wymieniono również przeniesienie z matki na dziecko.
Tło
W latach 2010-2017 Pakistan odnotował 45% wzrost ogólnej liczby przypadków HIV . Narodowy Program Kontroli AIDS zakładał, że w Pakistanie jest ~165 000 osób, które zaraziły się wirusem HIV, z czego tylko 15% było świadomych swojego stanu, a tylko 17149 pacjentów otrzymywało terapię antyretrowirusową (ARV ) .
W kwietniu 2019 roku 15 dzieci z uporczywą gorączką wysłano na badanie w kierunku HIV w placówce rządowej. Badania krwi dały wynik pozytywny, podczas gdy transmisja okołoporodowa u tych dzieci została wykluczona. Badanie przesiewowe w kierunku HIV 4100 mieszkańców tego obszaru ujawniło 157 dodatkowych pacjentów zakażonych wirusem HIV, 30 z pozytywnymi przypadkami to dorośli, a 127 to dzieci. Dochodzenie przeprowadzone przez MoNHSRC wykazało, że przyczyną wybuchu epidemii były skażone jednorazowe strzykawki, które prawdopodobnie były używane przez osobę udającą lekarza.
Odpowiedź
Program Kontroli AIDS Sindh przeprowadził masową kampanię testową, która objęła ponad 26 000 osób. Do czerwca 2019 roku u ponad 750 osób zdiagnozowano HIV, z czego 80% stanowiły dzieci. W celu zapewnienia natychmiastowego dostępu do terapii antyretrowirusowej (ARV) w Larkanie powstała specjalistyczna poradnia . We współpracy z Organizacją Narodów Zjednoczonych Pakistan rozpoczął wdrażanie „Planu reagowania na epidemię wirusa HIV w Sindh, maj 2019 r. – kwiecień 2020 r.”, który obejmował zarówno krótko-, jak i długoterminowe kroki mające na celu zidentyfikowanie przyczyn wybuchu epidemii, zajęcie się nimi i zapobiec dalszym infekcjom.