Granulicatella adiacens
| Granulicatella adiacens | |
|---|---|
| Klasyfikacja naukowa | |
| Domena: | Bakteria |
| Gromada: | Bacillota |
| Klasa: | pałeczki |
| Zamówienie: | pałeczki kwasu mlekowego |
| Rodzina: | Carnobacteriaceae |
| Rodzaj: | granulatella |
| Gatunek: |
G. adiacens
|
| Nazwa dwumianowa | |
|
Granulicatella adiacens Collins i Lawson, 2000
|
|
Granulicatella adiacens jest wybrednym ziarniakiem Gram-dodatnim (pary, łańcuchy) i jest częścią paciorkowców wariantów odżywczych (NVS). Podobnie jak inne składniki NVS, może powodować bakteriemię i infekcyjne zapalenie wsierdzia (IE), ze znaczną chorobowością i śmiertelnością. NVS rzadziej był związany z różnymi innymi infekcjami, w tym infekcjami oczodołu, przewodu nosowo-łzowego i implantów piersi. Jest komensalem ludzkiej jamy ustnej, narządów płciowych i jelit, chociaż rzadko bierze udział w infekcjach, częściowo ze względu na to, że jest organizmem wybrednym i rzadko jest identyfikowany w środowisku laboratoryjnym. Jednak jego identyfikacja stała się częstsza dzięki wykorzystaniu komercyjnych mediów i automatycznych systemów identyfikacji. Ponieważ trudno było go zidentyfikować, uznano go za jedną z przyczyn kulturowo negatywnego IE. Identyfikacja G. adiacens może pozwolić na bardziej odpowiedni dobór antybiotyków, zwłaszcza gdy nie jest dostępne badanie wrażliwości.
Znaczenie kliniczne
| Antybiotyk | Podatny (%) |
|---|---|
| Penicylina | 38,9 |
| Cefotaksym | 18.9 |
| Ceftriakson | 43,3 |
| Erytromycyna | 52.2 |
| Lewofloksacyna | 84,5 |
| klindamycyna | 91,9 |
| Meropenem | 100 |
| Wankomycyna | 100 |
Infekcyjne zapalenie wsierdzia
Spośród chorób człowieka wywołanych przez G. adiacens najpowszechniejsze jest infekcyjne zapalenie wsierdzia (IE). Wśród członków rodzaju Granulicatella , G. adiacens wydaje się być bardziej zdolny do wywoływania IZW, prawdopodobnie ze względu na jego zdolność do wiązania się z tkanką zastawek serca. IZW wywołane przez gatunki NVS opisano jako rozpoczynające się wolno, często w przebiegu istniejącego wcześniej uszkodzenia zastawki serca. Najczęściej zajęte są zastawki aortalne i mitralne. Częściej niż nie, IZW z powodu NVS wytwarza wykrywalną wegetację, chociaż inne klasyczne objawy IZW (np . ) zwykle nie występują. Często obserwuje się niepowodzenie leczenia, a około 1/4 przypadków wymaga wymiany protezy zastawki.
Leczenie antybiotykami
Rodzaj Granulicatella jest bardziej oporny na antybiotyki niż paciorkowce viridans (inna częsta przyczyna IZW), chociaż nadal często jest wrażliwy na klindamycynę, erytromycynę, ryfampicynę i wankomycynę.
Cuchnący oddech
Granulicatella spp . były związane z cuchnącym oddechem ( cuchnący oddech ) w Japonii.
Identyfikacja laboratorium
Najlepiej rośnie na podłożach wzbogaconych tiolem lub pirydoksalem. Identyfikacja fenotypowa tego rodzaju jest trudna, ale wykonalna dzięki zautomatyzowanym systemom identyfikacji. 16S rRNA jest potwierdzeniem.
Historia klasyfikacji
W 1961 roku nowy typ paciorkowców viridans został sklasyfikowany jako „paciorkowce wariantów odżywczych” (NVS). W 1989 r. NVS podzielono na Streptococcus defektiva i Streptococcus adiacens , które w 1995 r. zostały przeniesione w celu utworzenia nowego rodzaju Abiotrophia . W 2000 roku trzech członków rodzaju Abiotrophia zostało przeklasyfikowanych do rodzaju Granulicatella ( Granulicatella adiacens , balaenopterae i elegans ).