Haemophilus influenzae biogrupa aegyptius
| Haemophilus influenzae biogrupa aegyptius | |
|---|---|
| Klasyfikacja naukowa | |
| Domena: | |
| Gromada: | |
| Klasa: | |
| Zamówienie: | |
| Rodzina: | |
| Rodzaj: | |
| Gatunek: | |
| Imię trójmianowe | |
|
Haemophilus influenzae biogrupa aegyptius Brennera i in. , 1988
|
|
Haemophilus influenzae biogrupa aegyptius ( Hae ) jest czynnikiem etiologicznym ostrego i często ropnego zapalenia spojówek , bardziej znanego jako zapalenie spojówek. Został odkryty niezależnie przez Kocha i Weeksa w latach osiemdziesiątych XIX wieku.
Od połowy lat 80. do początku lat 90. wysoce zjadliwa grupa klonów Haemophilus aegyptius , zlokalizowana w stanie São Paulo w Brazylii i wokół niego , okazała się odpowiedzialna za brazylijską gorączkę plamicową , ostrą posocznicę piorunującą, która dotyka dzieci.
Historia
Odkrycie i identyfikacja przez Kocha i Weeksa
Haemophilus aegyptius został po raz pierwszy zaobserwowany przez Kocha w 1883 r. W ramach Niemieckiej Komisji ds. Cholery w Egipcie Koch zbadał 50 pacjentów w Egipcie cierpiących na egipską chorobę oczu. Odkrył, że tę chorobę wywołują dwie bakterie. Pierwszy, poważniejszy szczep został spowodowany przez „organizm podobny do gonokoków”. H. aegyptius był bardziej łagodną formą, jednak w tym momencie nie został nazwany. Trzy lata później Weeks opublikował artykuł szczegółowo opisujący podstawowe cechy H. aegyptius (patrz sekcja „Charakterystyka” poniżej).
Taksonomia
Ani Koch, ani Weeks nie podali nazwy tej bakterii, zamiast tego zdecydowali się odnosić do niej w odniesieniu do choroby, którą powodowała; Artykuł Weeksa nazwał to „prątkiem ostrego kataru spojówek”. W 1889 roku, w pierwszym traktacie klasyfikującym bakterie według łacińskiego systemu dwumianowego, Trevisan wymienił je jako „ Bacillus aegyptius ”. W Stanach Zjednoczonych został wymieniony w 1923 roku w Bergey's Manual of Determinative Bacteriology jako „ Hemophilus conjuntivitidis ”. Po raz pierwszy został wymieniony jako „ Hemophilus aegyptius ” w siódmym wydaniu Podręcznika Bergeya po tym, jak Pittman i Davis zbadali i opisali charakterystyczne różnice między tą bakterią a H. influenzae .
Stosunek do Haemophilus influenzae
W 1892 roku Pfeiffer odkrył H. influenzae , wywołując pewne zamieszanie co do tego, czy H. aegyptius różni się od H. influenzae . Debata toczy się od ponad wieku. Pittman, który jako pierwszy nadał tej bakterii współczesną nazwę, uważał, że bakterie te mają wystarczająco dużo różnic, aby można je było uznać za odrębny gatunek. Inni, jak Brenner i in. stoją przy historycznym punkcie widzenia, że te dwa gatunki są jednym i tym samym, przy czym H. influenzae to starsza nazwa, a zatem nazwa o wyższym priorytecie. Te bakterie są ciekawe, ponieważ są filogenetycznie jeden gatunek, ale różnią się fenotypowo ; mają ten sam wzór historyczny, ale mają różnice kliniczne. Dziś problem pozostaje nierozwiązany, chociaż naukowcy włożyli wiele wysiłku w sklasyfikowanie tej bakterii. Jak dotąd żaden pojedynczy test nie był w stanie rozróżnić tych dwóch bakterii; jednak dzięki wspólnym wysiłkom różnych naukowców i różnym testom naukowcy lepiej zrozumieli związek między tymi dwiema bakteriami. W celu uwzględnienia zarówno podobieństw, jak i różnic, H. aegyptius został sklasyfikowany jako biogrupa H. influenzae .
Patologia
W 1984 roku 10 dzieci w mieście Promissao w stanie São Paulo w Brazylii zachorowało na nagłą i ciężką chorobę po niedawnym (w ciągu ostatnich 30 dni) zapaleniu spojówek – brazylijską gorączkę purpurową (BPF). Naukowcom udało się wyizolować biogrupę H. influenzae aegyptius po zbadaniu krwi i płynów mózgowo-rdzeniowych chorych dzieci. Po odkryciu innej, bardzo podobnej epidemii w Londrinie (znajdującej się nieco poniżej 200 mil od Promissao), naukowcy ustalili, że pojedynczy biogrupy H. influenzae aegyptius jest odpowiedzialny za wszystkie przypadki BPF.
W swojej klasycznej pracy Weeks charakteryzuje H. aegyptius poprzez jego wysoką zaraźliwość, bezpośrednią transmisję z pacjenta na ochotnika, patogenezę , patologię , leczenie i epidemiologię. Przejawia się najczęściej jako BPF u niemowląt i małych dzieci w wieku od 3 miesięcy do 8 lat. Objawy brazylijskiej gorączki purpurowej są zwykle poprzedzone ropnym zapaleniem spojówek, a później obejmują ostry lub nagły początek wysokiej gorączki, wymiotów, bólu brzucha, plamicy, zapaści naczyniowej i zgonu. Ogólny wskaźnik śmiertelności pacjentów od rozpoznania BPF wynosi około 70%.
Definicja przypadku brazylijskiej gorączki purpurowej jest następująca:
- Ostra choroba u dziecka w wieku od 3 miesięcy do 10 lat charakteryzująca się:
- Gorączka 101,3 ° F (38,5 ° C) lub wyższa
- Ból brzucha i/lub wymioty
- Rozwój wybroczyn i/lub plamicy
- Brak dowodów na zapalenie opon mózgowych
- Historia zapalenia spojówek w ciągu 30 dni poprzedzających wystąpienie gorączki
- Co najmniej jeden z dwóch następujących testów negatywny na obecność Neisseria meningitidis:
- Posiewy krwi pobrane przed podaniem antybiotyku
- Wykrywanie antygenu w surowicy lub moczu [CDC]
Biogrupa H. influenzae aegyptius jest obecnie wrażliwa na wiele antybiotyków . Należą do nich ampicylina, chloramfenikol, amoksycylina z kwasem klawulanowym, cefamandol, cefuroksym, cefotaksym, tetracyklina, ceftriakson i ryfampicyna. Urzędnicy ds. zdrowia wahają się przed stosowaniem ogólnoustrojowych antybiotyków, takich jak ryfampicyna. Chociaż mogą pomóc w leczeniu klonu BPF, należy przeprowadzić więcej badań, zanim ten antybiotyk zostanie zastosowany w większej liczbie przypadków. Przedwczesne zastosowanie tego antybiotyku bez dalszych badań (oraz stosowanie ryfampicyny w leczeniu sporadycznych przypadków) może skutkować potencjalnym rozwojem oporności i nadmiernymi wydatkami.
Ważne jest, aby odróżnić biogrupę H. influenzae aegyptius od klonu określanego jako „klon BPF”. Nieklonowana, typowa wersja H. aegyptius objawia się nieinwazyjnym zapaleniem spojówek. Epidemiczny charakter tej bakterii zaobserwowano u dużej liczby osób „kontrolnych” z dotkniętych obszarów Brazylii, które mają lub niedawno miały zapalenie spojówek. Te osoby kontrolne nie rozwinęły brazylijskiej gorączki purpurowej i dlatego prawdopodobnie nie były nosicielami bardziej niebezpiecznego klonu BPF H. influenzae biogrupa aegyptius. U pacjentów dotkniętych chorobą, u których niedawno wystąpiło zapalenie spojówek, wystąpiła gorączka i inne objawy BPF w ciągu 1 do 60 dni.
Dystrybucja
Historyczne rozmieszczenie H. aegyptius obejmuje cały świat. Weeks zauważył, że ostre zapalenie spojówek zaobserwowano w Egipcie, Francji i Anglii. W 1941 roku Monteiro Salles zgłosił epidemię H. aegyptius w Campinas w stanie Sao Paulo w Brazylii. Zapalenie spojówek wywołane przez H. aegyptius obserwowano również w południowych stanach Stanów Zjednoczonych [Pittman]. Klon BPF biogrupy aegyptius H. influenzae jest trudniejszy do oceny. Przypadki brazylijskiej gorączki purpurowej dominowały w stanie Sao Paulo. Sao Paulo jest jednym z najbardziej rozwiniętych stanów w Brazylii, co ułatwia przyjmowanie doniesień o ogniskach chorób takich jak BPF. Trudno jednak stwierdzić, czy BPF wpłynął na inne, bardziej wiejskie obszary Brazylii. Naukowcy nie ustalili jeszcze, w jakim stopniu BPF wpłynął na społeczności wiejskie z powodu braku technologii komunikacyjnej na tych obszarach i ogólnego braku usług medycznych. Małe studium przypadku w Serrana zasugerował, że istnieje korelacja między uczęszczaniem do przedszkola a występowaniem brazylijskiej gorączki purpurowej. Ponieważ dzieci są głównymi ofiarami BPF, zakłada się, że ośrodki opieki dziennej mogą służyć jako miejsca przenoszenia zapalenia biogrupy H. influenzae aegyptius .
Efekty sezonowe
Od dawna wiadomo , że H. aegyptius powoduje sezonowe epidemie ostrego ropnego zapalenia spojówek (niewielkie przypadki zapalenia spojówek). Ostrzejsze skutki zakażenia Hemophilus aegyptius , które zwykle objawiają się brazylijską gorączką purpurową, obserwuje się zwykle w miesiącach letnich, a w miesiącach zimowych odnotowano kilka przypadków BPF. Bengtson, badając H. aegyptius w Georgii, poinformował, że większość przypadków ostrego zapalenia spojówek wystąpiła w okresie lęgowym komarów ocznych, Hippelates pusio .