Jeana Hissette'a
Jean Hissette (30 sierpnia 1888 - 26 sierpnia 1965) był belgijskim okulistą.
Hissette urodził się w Leuven . W 1930 roku jako pierwszy odkrył afrykańską ślepotę rzeczną, ciężką chorobę oczu występującą u osób dotkniętych onchocerkozą , infekcją robakiem filarialnym. Onchocerkoza była znana już od dawna, ale do 1930 roku żaden inny specjalista od chorób tropikalnych nie zidentyfikował ciężko dotkniętych niewidomych ludzi w Afryce . Hissette odkrył kilka tysięcy ofiar wzdłuż Sankuru w Belgijskim Kongo i jako pierwszy zidentyfikował ten szczep choroby.
Biografia
Urodził się i dorastał w Leuven w Belgii
30 sierpnia 1888 r. Philippe Jean Hissette urodził się w Louvain jako trzecie dziecko Jeanne Catherine Wouters (1855–1936) i inżyniera górnictwa Louisa Hissette (1858–1888). Cztery miesiące przed narodzinami jego ojciec zmarł w wieku 30 lat. Philippe Jean miał dwóch braci, Louisa-Ferdinanda (1885–1972) i Jean-Baptiste (1886–1887). Po śmierci męża, Louisa Hissette, Jeanne Catherine wyszła ponownie za mąż za Josepha Pieraertsa w 1892 roku. Jean, jak go nazywano, odwiedził szkoły w Louvain iw Melle w Gandawie. Od 1908 do 1909 był wcielony do służby wojskowej. Następnie zaczął studiować medycynę w Louvain.
I wojna światowa
Gdy w 1914 roku wybuchła I wojna światowa, Jean Hissette był jeszcze studentem medycyny i lipcowe wakacje spędził w Lacuisine. 1 sierpnia 1914 r., w dniu mobilizacji, opuścił Lacuisine na czas wojny. Podczas pierwszej wojny światowej i po jej zakończeniu Jean odbył czteroletnią służbę wojskową jako sanitariusz z odznaczeniami w jednostce służby medycznej 1. dywizji armii belgijskiej. Był używany głównie na linii frontu przeciwko Niemcom pod Yser.
Florenville
W 1919 zdał egzamin państwowy na Uniwersytecie w Gandawie. W tym samym roku ożenił się z anversoise Hilda de Vriendt (stara flamandzka rodzina malarzy) iw tym momencie osiadł jako prywatny lekarz i położnik w niezależnej praktyce we Florenville-sur-Semois en Gaume, Rue d'Orval Nr.7. Hissette nie był bardzo zajęty, ponieważ było w sumie czterech praktykujących lekarzy. W tym czasie regularnie odwiedzał również klinikę okulistyczną uniwersytetu w Gandawie, którą prowadził van Duyse. Wkrótce potem odwiedził swoich kolegów i przyjaciół lekarzy, de Metsa i Moorkensa, w Antwerpii, aby kontynuować naukę w okulistyce. Na farmach w okolicach Florenville zbierał oczy świń, na których mógł trenować. W krótkich odstępach czasu urodziło się jego pięcioro dzieci: Madeleine, najstarsza (*1920), Marguerite (1922–2002), Marie Thérèse (*1923), Gabrielle (1925–1983) i jego syn George (1926–1988).
Rodzina Hissette postanowiła przenieść się do Konga Belgijskiego
Nie mieli dużo pieniędzy iw 1928 roku, w wieku 40 lat, Jean i jego żona Hilda postanowili przenieść się do Konga Belgijskiego z Belgijską Misją Narodową. 27 lutego 1929 r. Hilda, Jean i dwójka ich najmłodszych dzieci weszli na pokład „Anversville” w Antwerpii. Mijając po drodze port Matadi, udali się do stacji misyjnej scheutystów (Mission nationale) w Thielen-Saint Jacques w Kasai (Kongo Belgijskie). Troje starszych dzieci zostało w Belgii na naukę szkolną.
Chociaż Hissette przybył do Konga jako lekarz ogólny, jego prawdziwym zainteresowaniem była specjalizacja z okulistyki. Za zgodą misji emisyjnej w Thielen-Saint Jacques założył ośrodek okulistyczny i od razu przeprowadził operację oka. Niemniej jednak nie zaniedbywał swojej funkcji lekarza pierwszego kontaktu w zakresie leków tropikalnych , ani jako położnik i opiekun noworodków. Na stacji misyjnej scheutystów l'AMM (l'Aide Médicale aux Missions) jego zadaniem było podjęcie służby medycznej. W czerwcu 1929 r. poszła za nim belgijska pielęgniarka Mademoiselle de Salmon. Przestrzeń w szpitalu była tak mała, że Hissette wolał operować na tarasie (ryc. 1).
Hissette starał się zdobyć zaufanie chorych, okazywał wielkie współczucie dla rozpaczy i cierpienia ludzi bez względu na to, czy byli biali czy czarni. Po około półtora roku uważny ksiądz doprowadził go do odkrycia jego życia: we wrześniu 1930 roku odkrywa pierwszych ludzi w Afryce dotkniętych ślepotą rzeczną nad rzekami Sankuru i Lomami w belgijskim Kongo (Kluxen2011). Rok po pierwszym odkryciu podejmuje kolejną wyprawę w te same rejony, aby dokończyć swoje badania naukowe, które zawiera w swoim słynnym dziele z 1932 r. (Hissette 1932).
Powrót do Konga
Po uzyskaniu dalszych kwalifikacji i wyposażeniu w przywileje ministerstwa kolonialnego w Brukseli wraca do Konga bez rodziny jako wykwalifikowany okulista. W październiku 1932 r. podróżuje przez Tunis i Egipt do Sudanu, a pod koniec roku dociera do północno-wschodniej części belgijskiej kolonii Konga. Tutaj również odkrywa foyer onchocerkozy ocznej w Uéle. W roku 1933 nadal przebywa w Thielen-Saint Jacques, ale tylko na krótko, aż opuszcza Scheutists, aby założyć przychodnię dla pacjentów okulistycznych w Elisabethville. Jego rodzina podążyła za nim do Elisabethville ( Lubumbashi ) w latach 1934/1935, gdzie dzieci miały możliwość akredytowanej edukacji szkolnej.
W lipcu 1934, jako doradca i przewodnik, bierze udział w Harvard African Expedition pod dowództwem RP Stronga, aby zbadać onchocerkozę wzdłuż Sankuru. W 1938 roku wyniki zostały opublikowane w dodatku do American Journal for Tropical Medicine (Strong 1938, Hissette 1938). Jego reputacja jako okulisty rośnie do tego stopnia, że na konsultacje przyjeżdżają nawet pacjenci z sąsiednich kolonii.
W czerwcu 1936 roku Hissette zaprezentował pokaz slajdów w Londynie i został członkiem Królewskiego Towarzystwa Medycyny i Higieny Tropikalnej. 18 lipca 1936 wystawił swoje akwarele dotyczące patologii onchocerkozy oka na wystawie kolonialnej w Brukseli (l'Institut royal colonial belge, l'actuelle Académie royale des Sciences d'Outre-mer), a także opublikował je w Collection des Mémoires de l'Institut (Hissette 1937). Wśród akwareli znajduje się jedno zdjęcie przedstawiające typowe zapalenie naczyniówki i siatkówki afrykańskiej onchocerkozy ocznej, które tworzy plamiste blizny (Hissette 1937, Hissette 1938). W 1937 roku bada oczne powikłania epidemii odry w kolonialnym regionie M'Pweto. Z powodu odry i współistniejącego niedoboru witaminy A u wielu dzieci doszło do samoistnej obustronnej perforacji rogówki i ślepoty. Na początku II wojny światowej Hissette został mianowany lekarzem wojewódzkim w Katandze. W 1952 roku wrócił z żoną do Belgii. Mniej więcej w tym samym czasie poważnie zachorował i nigdy tak naprawdę nie wyzdrowiał, co uniemożliwiło mu powrót do pracy w medycynie. Przez kilka pierwszych lat para mieszkała w Lacuisine-sur-Semois, ale wkrótce przeniosła się do mieszkania w Brukseli. Jean zmarł w Brukseli 26 sierpnia 1965 r. On i jego żona są pochowani w rodzinnym grobie w Lacuisine, Florenville.
Onchocerkoza w Afryce i Ameryce Środkowej przed 1930 r
Pierwszymi osobami, które wspomniały o onchocerkozie ocznej byli Rodolfo Robles i Rafael Pacheco Luna w Gwatemali w latach 1915/1916 (Pacheco Luna 1918, Robles 1917, Grove 1990). W triasie, znanym również jako „Morbus Robles”, zaznaczono objawy okulistyczne: 1. Infekcja robakiem Filarial dorosłego Onchocerca w Ameryce, 2. Erisipela de la costa, obrzęk twarzy, 3. Zapalenie spojówek i tęczówki przedni odcinek oka. Pierwsi badacze onchocerkozy z lat 1874-1930 w Afryce w ogóle nie wspominali o współistniejącej ciężkiej chorobie oczu. Publikacje obserwacji w Ameryce Środkowej przez Rodolfo Robles i Émile Brumpt w latach 1917/1919 (Brumpt 1919, Robles 1919) skłoniły niektórych specjalistów medycyny tropikalnej do poszukiwania choroby oczu związanej z afrykańską onchocerkozą. Ale nikt nie opisał żadnego zajęcia oka prowadzącego do ślepoty.
A potem, w 1930 roku, Hissette odkrył tysiące ludzi ze ślepotą rzeczną wzdłuż rzeki Sankuru w Afryce. Zademonstrował patomechanizm ślepoty podczas swojego pierwszego urlopu w Belgii w 1932 roku, kiedy znalazł mikrofilarie w różnych tkankach wyłuszczonego oka, które przywiózł ze sobą z Sankuru: wśród innych szkodliwych skutków, te mikrofilarie powodują ciężkie oko zapalenie. Jego szczególne umiejętności obserwacyjne i intuicyjne wyczucie przyczyn sprawiły, że jego opisy były bardzo precyzyjne. Opisał bliznowacenie naczyniówkowo-siatkówkowe dna oka w onchocerkozie (Hissette 1932). Pomimo faktu, że opis Ridleya pojawił się zaledwie trzynaście lat później, w 1945 r. (Ridley 1945), zanikowa, nakrapiana siatkówka była określana po prostu jako „dno oka Ridleya”. Teraz bardziej pasuje nazwa „dna Hissette-Ridley”. Odkrył, że żywe mikrofilarie nie wywoływały żadnej lub tylko bardzo niewielką reakcję w przedniej komorze oka, podczas gdy martwe wywoływały silny stan zapalny. Według „Zeitgeist” (ducha epoki) Hissette uważał, że ta ostatnia reakcja była prawdopodobnie spowodowana szybkim uwalnianiem toksyn zdezintegrowanych pasożytów. To nie jest fakt, ale badania zidentyfikowały przyczynę. Bardzo silnymi induktorami odpowiedzi immunologicznej są endosymbionty (bakterie tzw Wolbachii ). Obecnie staje się coraz bardziej jasne, że Wolbachia odgrywają główną rolę w patogenezie onchocerkozy ocznej (ślepoty rzecznej) u żywiciela ludzkiego (Saint André i wsp. 2002).
Afrykańska wyprawa z Harvardu
Harvard African Expedition z 1934 roku została zorganizowana i opłacona przez belgijską administrację kolonialną. Dowodzi to, że ekspedycja rzeczywiście była komisją kontrolną wyznaczoną do sprawdzenia ustaleń Hissette dotyczących niewidomych, ponieważ były one wątpliwe. Hissette nigdy nie wspomniał, że został sprawdzony. Administracja kolonialna wezwała Stronga do milczenia na temat przydziału, aw 1938 roku miał nadzieję odwrócić od tego uwagę, pisząc, że wyprawa była całkowicie jego pomysłem. Obawiano się, że opinia publiczna uznałaby znaczne koszty wyprawy za marnotrawstwo, ponieważ po powrocie Amerykanie potwierdzili wszystkie opublikowane przez Hissette odkrycia dotyczące chorób oczu poprzez onchocerkozę. W żadnym wypadku Hissette nie był niezadowolony z zamówienia, zamiast tego czuł się zaszczycony, że tak znani naukowcy zajmujący się tropikami okazali zainteresowanie jego pracą. Gdyby administracja kolonialna zaufała Hissette, komisja i „Harvard African Expedition” byłyby zbędne.
Skonfrontowany w 1934 roku przez komisję w postaci Harvard African Expedition, Hissette ponownie udał się do Sankuru z Amerykanami jako siódmy członek ekspedycji i pokazał im „swoich” pacjentów ze ślepotą rzeczną. Richard Pearson Strong był profesorem medycyny tropikalnej w Szkole Medycznej Uniwersytetu Harvarda. Jego opinia była bardzo szanowana w kręgach medycyny tropikalnej. Amerykanie wypłynęli z Antwerpii i po szesnastodniowej podróży wylądowali na zachodnim wybrzeżu Afryki w zatoce Lobito (Angola). Ekspedycja jechała koleją na wschód od Lobito przez cztery dni do miasta Elisabethville, znanego obecnie jako Lubumbashi. Podróż pociągiem była kontynuowana, teraz w towarzystwie dr Jean Hissette. Podróżowali w kierunku północno-zachodnim przez prawie trzy dni do wsi Luputa, następnie samochodami i ciężarówkami do wsi Kabinda, a następnie dalej na północ do wsi Pania Mutombo na Sankuru - rzeka Lubilash. To była dokładnie ta sama droga, którą wybrał Hissette w 1930 roku. Członkami ekspedycji byli Jack Sandground, helmintolog, Joseph Bequaert, entomolog i Henry Mallinckrodt, fotograf. Pierwsza siedziba powstała w wiosce Kassende w Lusambo. Hissette zorganizował sprowadzenie niewidomych z okolicznych wiosek do kwatery głównej wyprawy po uzgodnieniu między wodzami tamtejszych wiosek a nim samym. Zdecydowanie najbardziej uderzającym zjawiskiem klinicznym obserwowanym w tym regionie była duża częstość występowania zaburzeń widzenia w związku z infekcją onchocerkową. W Kassende obecne były liczne guzy, małe guzki; przypadki od 25 do 100 lub więcej guzków nie były rzadkością. Afrykańska ekspedycja z Harvardu w 1934 roku ostatecznie potwierdziła wszystkie obserwacje dotyczące ślepoty rzecznej spowodowanej przez onchocerkozę (Strong 1938), które zostały już przekazane przez Hissette (Hissette 1932). Odkrycia Hissette'a skłoniły do wznowienia wysiłków w celu znalezienia powikłań ocznych onchocerkozy w innych częściach Afryki. W 1934 roku Hissette był w stanie pomóc tylko nielicznym z tych niewidomych. W niektórych przypadkach udało mu się przywrócić wzrok za pomocą usunięcia zaćmy lub irydektomii nerwu wzrokowego (Hissette 1932/33).
Dr Hissette zmarł w Forest/ Bruksela .
- Brumpt E (1919) Une nouvelle filaire pathogène parasite de l'homme (Onchocerca caecutiens, n.sp.). Ścieżka Bull Soc Exot 12: 464-473
- Grove DJ (1990) Historia ludzkiej helmintologii. CAB International, Wallingford
- Hissette J (1932) Mémoire sur l'Onchocerca volvulus „Leuckart” et ses manifestations oculaires au Congo belge. Ann Soc Belge Méd Trop 12: 433-529
- Hissette J (1932/1933) L'onchocercose oculaire au Congo Belge. Voyage de prospionion chez les Babindi, wrzesień 1930 (à suivre). Bulletin de l'Aide Médicale aux Missions 4 (1932) 72-75; 5 (1933) 14-17, 42-45
- Hissette J (1937) Onchocercose oculaire. Mém Inst Roy Colon Belge, Sect Sci Nat Méd Suppl 5: 1-120
- Hissette J (1938) Oczna onchocerkoza. (Część II Suppl) Am J Trop Med Suppl 18: 58-90
- Kluxen G (2011) Wyprawy badawcze dr Jeana Hissette'a mające na celu wyjaśnienie ślepoty rzecznej. Kaden, Heidelberg
- Kluxen G, Hoerauf A (2008) Znaczenie niektórych obserwacji dotyczących afrykańskiej onchocerkozy ocznej opisanej przez Jeana Hissette'a (1888–1965). Bull Soc belge Ophtalmol 307: 53-58
- Pacheco Luna R (1918) Zaburzenia widzenia u pacjentów z niektórymi guzami filarialnymi. Am J Oftalmol 1: 122-125
- Ridley NHL (1945) Ocular Onchocerciasis, w tym dochodzenie w Gold Coast. Br J Oftalmol 29 (Suppl 10): 1-58
- Robles R (1919) Onchocercose humaine au Guatémala produisant la cécité et 'érysipèle du littoral' (Erisipela de la costa). Ścieżka Bull Soc Exot 12: 442-463
- Saint André Av, Blackwell NM, Hall LR, Hoerauf A, Brattig NW, Volkmann L, Taylor MJ, Ford L, Hise AG, Lass JH, Diaconu E, Pearlman E (2002) Rola endosymbiotycznych bakterii Wolbachia w patogenezie rzek ślepota. Nauka 295: 1892-1895
- Silne RP (1938) Onchocerkoza w Afryce i Ameryce Środkowej. (Część I Suppl) Am J Trop Med Suppl 18: 1-57
Linki zewnętrzne
| Ogólny | |
|---|---|
| Biblioteki Narodowe | |
| Inny | |
