Leczenie parowe prostaty
| Leczenie parowe prostaty | |
|---|---|
| Inne nazwy | Termoterapia parą wodną |
| Specjalność | Urologia |
Leczenie parą prostaty ( Rezum ), zwane także termoterapią parą wodną ( WVTT ), to minimalnie inwazyjny zabieg chirurgiczny dla mężczyzn z objawami ze strony dolnych dróg moczowych wynikającymi z powiększenia gruczołu krokowego ( łagodny rozrost gruczołu krokowego , BPH). Wykorzystuje zastrzyki pary w celu usunięcia obturacyjnej tkanki gruczołu krokowego z wnętrza narządu bez uszkadzania sterczowej części rurki moczowej ( cewki sterczowej ).
Historia
System Rezum został wprowadzony przez firmę NxThera (Maple Grove, Minnesota, USA). Został zatwierdzony przez United States Food and Drug Administration w 2015 r. oraz National Institute for Health and Care Excellence (NICE) w Wielkiej Brytanii w 2018 r. Od sierpnia 2018 r. System był używany w 5 szpitalach National Health Service w Anglii oraz które mają zostać zrealizowane w kolejnych 15.
Procedura
Jest to procedura ambulatoryjna lub gabinetowa. Sprzęt składa się z generatora pary i urządzenia do podawania przezcewkowego. Ten ostatni jest podobny do cystoskopu z układem optycznym z wysuwaną pod kątem 90° igłą iniekcyjną o długości 10,25 mm (średnica 1,3 mm). Z tej igły para wodna jest dostarczana obwodowo przez 12 otworów na końcu igły. W zależności od wielkości gruczołu krokowego odpowiednia liczba wstrzyknięć jest dostarczana do dwóch płatów bocznych i do płata środkowego gruczołu krokowego. Każde wstrzyknięcie trwa 9 sekund, a odstęp między kolejnymi wstrzyknięciami wynosi około 10 mm. [ potrzebne źródło ]
Po skrapleniu oparów na błonach komórkowych następuje natychmiastowa śmierć i martwica komórek. W ciągu około trzech miesięcy martwe komórki są usuwane przez organizm, co powoduje obkurczenie prostaty i złagodzenie objawów BPH.
Korzyści
Efekty leczenia zostały zbadane w jednym randomizowanym badaniu kontrolowanym (RCT) z okresem obserwacji trwającym trzy miesiące i kilkoma badaniami obserwacyjnymi z okresem obserwacji do czterech lat. [ potrzebne źródło ]
W badaniu RCT z 2016 r. porównującym leczenie parą prostaty z zabiegiem pozorowanym (placebo) stwierdzono trzy miesiące po operacji z umiarkowaną pewnością, że zabieg ten może poprawić jakość życia mężczyzn z umiarkowanymi objawami ze strony układu moczowego.
Badania obserwacyjne wykazały pozytywne wyniki do czterech lat obserwacji. Terapię termiczną parą wodną badano w przypadku gruczołów krokowych o większej objętości (>80 ml) oraz tych, których płaty środkowe wystają do pęcherza moczowego i wydaje się działać. W kilku badaniach wykazano, że procedura nie wpływa na funkcje seksualne.
Linki zewnętrzne
- BBC News Health: Leczenie parowe dużych prostat zatwierdzone przez NHS , 21 sierpnia 2018 r
- Rezūm firmy NxThera zapewnia nową opcję leczenia pacjentów z BPH: wywiad z dyrektorem generalnym firmy NxThera , opublikowany przez Medgadget (dostęp: 2 grudnia 2019 r.).