Menisk przyśrodkowy

Łąkotka przyśrodkowa
Łąkotka przyśrodkowa
	Głowa prawej kości piszczelowej widziana z góry, ukazująca łąkotki i przyczepy więzadeł . (Łąkotki przyśrodkowe widoczne po lewej stronie).
	Lewy staw kolanowy od tyłu, ukazujący wewnętrzne więzadła.
Szczegóły
Identyfikatory
łacina	łąkotka przyśrodkowa
TA98	A03.6.08.005
TA2	1888
FMA	44620
	Terminologia anatomiczna [ edytuj na Wikidanych ]

Menisk przyśrodkowy udowej to półkoliste pasmo chrząstki włóknistej , które obejmuje przyśrodkowo staw kolanowy , zlokalizowane między przyśrodkowym kłykciem kości a przyśrodkowym kłykciem kości piszczelowej . Jest również określany jako wewnętrzna półksiężycowata chrząstka włóknista . Menisk przyśrodkowy ma bardziej półksiężycowy kształt, podczas gdy menisk boczny jest bardziej okrągły. Przednie strony obu łąkotek są połączone więzadłem poprzecznym . Jest to częste miejsce urazu, zwłaszcza jeśli kolano jest skręcone.

Struktura

Menisk przyczepia się do kości piszczelowej za pomocą więzadeł wieńcowych .

Jego przedni koniec, cienki i spiczasty, jest przyczepiony do przedniego dołu międzykłykciowego kości piszczelowej , przed więzadłem krzyżowym przednim ;

Jego tylny koniec jest przymocowany do tylnego dołu międzykłykciowego kości piszczelowej, pomiędzy przyczepami łąkotki bocznej i więzadła krzyżowego tylnego .

Jest połączony z więzadłem pobocznym piszczelowym , co czyni go znacznie mniej ruchliwym niż łąkotka boczna. Punkty przyczepu są stosunkowo szeroko rozdzielone, a ponieważ łąkotka jest szersza z tyłu niż z przodu, przednia podudzie jest znacznie cieńsza niż tylna. Największe przemieszczenie łąkotki jest spowodowane rotacją zewnętrzną, podczas gdy rotacja wewnętrzna ją rozluźnia.

Podczas ruchów obrotowych kości piszczelowej (kolano zgięte pod kątem 90 stopni) łąkotka przyśrodkowa pozostaje stosunkowo nieruchoma, podczas gdy boczna część łąkotki bocznej jest przemieszczana w poprzek kłykcia kości piszczelowej poniżej.

Funkcjonować

Menisk przyśrodkowy oddziela piszczel i kość udową , aby zmniejszyć powierzchnię styku między kośćmi i służy jako amortyzator zmniejszający doświadczaną szczytową siłę nacisku. Zmniejsza również tarcie między dwiema kośćmi, aby umożliwić płynny ruch w kolanie i rozłożyć obciążenie podczas ruchu.

Znaczenie kliniczne

Obrażenia

Uraz łąkotki przyśrodkowej

Ostre uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej często towarzyszy urazowi ACL ( więzadło krzyżowe przednie ) lub MCL ( więzadło poboczne przyśrodkowe ). Osoba czasami rani łąkotkę przyśrodkową bez uszkodzenia więzadeł. Wygojenie łąkotki przyśrodkowej na ogół nie jest możliwe, chyba że pacjent jest bardzo młody, zwykle w wieku poniżej 15 lat. Uszkodzenie zewnętrznej jednej trzeciej łąkotki ma najlepszy potencjał gojenia ze względu na dopływ krwi, ale wewnętrzne dwie trzecie łąkotki przyśrodkowej ma ograniczony dopływ krwi, a tym samym ograniczoną zdolność gojenia. Duże rozdarcia łąkotki mogą wymagać chirurgicznej naprawy lub usunięcia. Jeśli chodzi o łzę łąkotki, lekarz może sklasyfikować uraz na wiele sposobów. Na przykład rozdarcie na zewnętrznej krawędzi menisku ma duże szanse na wyleczenie. Lekarze nazywają to miejsce „czerwoną strefą”, ponieważ ta zewnętrzna część łąkotki jest bardzo wysoka unaczyniony ; w związku z tym otrzymuje ilość składników odżywczych i wsparcie potrzebne do pomyślnego powrotu do zdrowia. I odwrotnie, wewnętrzne dwie trzecie menisku nazywane są „białą strefą”. Ta część łąkotki nie jest silnie unaczyniona; otrzymuje pożywienie tylko z płynu maziowego poprzez dyfuzję. Biorąc pod uwagę te fakty, lekarze rozważają różne metody leczenia różnych rodzajów łez:

Jeśli łąkotka musi zostać usunięta (menisektomia) z powodu urazu (ponieważ nie może się zagoić lub uszkodzenie jest zbyt poważne), pacjent ma zwiększone ryzyko rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego w późniejszym życiu. Jeśli łąkotka zostanie usunięta i nie ma zapalenia stawów, istnieją teraz opcje przeszczepu łąkotki, jeśli pacjent jest młody i ma normalne ustawienie. ^{[ niewiarygodne źródło? ]}

Więcej przewlekłych urazów występuje w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów , pogarszanej przez otyłość i aktywność fizyczną o dużym wpływie. Menisk przyśrodkowy i przedział przyśrodkowy są częściej zajęte niż przedział boczny.

Zobacz też

Dodatkowe obrazy

Prawy staw kolanowy, od przodu, ukazujący wewnętrzne więzadła.
Przekrój strzałkowy stawu kolanowego prawego.
Torebka prawego stawu kolanowego (rozdęta). Aspekt tylny.
Normalna łąkotka przyśrodkowa
Widok z przodu kolana.
Prawe kolano w wyproście. Głębokie rozwarstwienie. Widok z tyłu.
Prawe kolano w wyproście. Głębokie rozwarstwienie. Widok z tyłu.
Staw kolanowy i piszczelowo-strzałkowy. Głębokie rozwarstwienie. Widok z przodu.
Staw kolanowy. Głębokie rozwarstwienie. Widok z przodu
Staw kolanowy. Głębokie rozwarstwienie. Widok z tyłu

Ten artykuł zawiera tekst należący do domeny publicznej ze strony 343 20. wydania Gray's Anatomy (1918)

Książki

Platzer, Werner (2004). Kolorowy atlas anatomii człowieka, tom. 1: Układ ruchowy (wyd. 5). Thieme . ISBN 3-13-533305-1 .
Thieme Atlas of Anatomy: Anatomia ogólna i układ mięśniowo-szkieletowy . Thieme. 2006. ISBN 1-58890-419-9 .
Blahd i Freddie (2010). „Naprawa łąkotki” . Zdrowy personel.
Pręgowany, T; Nyland, J; Johnson, DL (2001). „Łąkotka: przegląd podstawowych zasad z zastosowaniem w chirurgii i rehabilitacji” . Dziennik treningu sportowego . 36 (2): 160–9. PMC 155528 . PMID 16558666 .

Linki zewnętrzne

Rysunek anatomiczny: 17:07-06 w Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center
lljoints w The Anatomy Lesson autorstwa Wesleya Normana (Georgetown University) ( antkneejointopenflexed )
Łza kolanowa łąkotki przyśrodkowej MR