Mięśnie kciuka
| Mięśnie kciuka | |
|---|---|
 Mięśnie lewej ręki ( powierzchnia dłoniowa )
| |
| Szczegóły | |
| Pochodzenie | Ręka i przedramię |
| Wprowadzenie | Kciuk |
| Tętnica | Tętnice łokciowe i promieniowe |
| Nerw | Nerw pośrodkowy i łokciowy ( C7 - T1 ) |
| działania | Zgięcie , wyprost , przywodzenie , odwodzenie i opozycja kciuka _ |
| Warunki anatomiczne mięśni | |
Mięśnie kciuka to dziewięć mięśni szkieletowych zlokalizowanych w dłoni i przedramieniu . Mięśnie pozwalają na zgięcie , wyprost , przywodzenie , odwodzenie i opozycję kciuka . Mięśnie działające na kciuk można podzielić na dwie grupy: zewnętrzne mięśnie dłoni, których brzuśce znajdują się w przedramieniu, oraz wewnętrzne mięśnie dłoni, których brzuśce znajdują się w dłoni właściwej.
Mięśnie można porównać do odciągów podtrzymujących maszt flagowy; napięcie z tych odciągów mięśniowych musi być zapewnione we wszystkich kierunkach, aby utrzymać stabilność przegubowej kolumny utworzonej przez kości kciuka. Ponieważ ta stabilność jest aktywnie utrzymywana przez mięśnie, a nie przez więzy stawowe, większość mięśni przyczepionych do kciuka jest aktywna podczas większości ruchów kciuka.
Zewnętrzny
Mięsień brzuszny przedramienia, zginacz długi kciuka, pochodzi z przedniej strony kości promieniowej dystalnej od guzowatości kości promieniowej i od błony międzykostnej . Przechodzi przez kanał nadgarstka w oddzielnej pochewce ścięgnistej , po czym leży między głowami mięśnia zginacza krótkiego kciuka. Ostatecznie przyczepia się do podstawy dalszej paliczka kciuka. Jest unerwiony przez przednią gałąź międzykostną nerwu pośrodkowego ( C7 - C8 )
Na kciuk działają trzy mięśnie grzbietowe przedramienia:
Odwodziciel długi kciuka pochodzi z grzbietowej strony kości łokciowej i promieniowej oraz z błony międzykostnej. Przechodząc przez pierwszy przedział ścięgna, przyczepia się do podstawy pierwszej kości śródręcza . Część ścięgna dochodzi do trapezu, druga łączy się ze ścięgnami prostownika krótkiego kciuka i odwodziciela krótkiego kciuka. Oprócz odwodzenia ręki, zgina rękę w kierunku dłoni i odwodzi ją promieniowo. Jest unerwiony przez gałąź głęboką nerwu promieniowego (C7-C8).
Extensor pollicis longus pochodzi z grzbietowej strony kości łokciowej i błony międzykostnej. Przechodząc przez trzeci przedział ścięgna, wprowadza się go do podstawy paliczka dalszego kciuka. Wykorzystuje guzek grzbietowy na dolnym końcu kości promieniowej jako punkt podparcia do wyprostowania kciuka, a także zgina grzbiet i odwodzi rękę w nadgarstku. Jest unerwiony przez gałąź głęboką nerwu promieniowego (C7-C8).
Extensor pollicis brevis pochodzi z kości łokciowej dystalnej od odwodziciela długiego kciuka, od błony międzykostnej i od grzbietowej strony kości promieniowej. Przechodząc przez pierwszy przedział ścięgna wraz z odwodzicielem długim kciuka przyczepia się do podstawy paliczka bliższego kciuka. Prostuje kciuk i, ze względu na bliskie pokrewieństwo z długim odwodzicielem, odwodzi również kciuk. Jest unerwiona przez gałąź głęboką nerwu promieniowego ( C8 - T1 ).
Ścięgna prostownika długiego kciuka i prostownika krótkiego kciuka tworzą tzw. anatomiczną tabakierkę (wgłębienie na bocznej powierzchni kciuka u podstawy). Tętnicę promieniową można wyczuć od przodu na nadgarstku (nie w tabakierce). .
Wewnętrzny
Wewnętrzne mięśnie kciuka można podzielić na dwie grupy; wyniosłość kłębu i inne mięśnie. Eminencja kłębu odnosi się do grupy mięśni dłoni u podstawy kciuka. Trzy mięśnie tworzące wyniosłość kłębu to odwodziciel kciuka krótki , zginacz kciuka krótki i przeciwstawny kciuka . Pozostałe dwa mięśnie, które wpływają na ruch kciuka to przywodziciel kciuka i pierwszy mięsień międzykostny grzbietowy .
Eminencja Thenar
Najbardziej powierzchownym mięśniem w grupie kłębu jest odwodziciel kciuka krótki. Porywacz odsuwa kciuk od pozostałych czterech palców. Zginacz krótki kciuka , który leży obok odwodziciela, zgina kciuk, zwijając go w dłoni. Opponens pollicis leży głęboko w abductor pollicis brevis. Jak sama nazwa wskazuje, przeciwstawia się kciukowi, przynosząc go do palców. Jest to bardzo ważny ruch, ponieważ większość sprawności ludzkiej ręki, w tym chwyt , bierze się z tego działania.
Mięsień odwodzący kciuka krótki pochodzi z guzka łódeczkowatego i troczka zginaczy . Wstawia się do kości trzeszczki promieniowej i paliczka bliższego kciuka. Jest unerwiony przez nerw pośrodkowy ( C8 i T1 ).
Zginacz kciuka krótki to mięsień dwugłowy. Powierzchowna głowa powstaje na troczku zginaczy, podczas gdy głęboka głowa pochodzi z trzech kości nadgarstka: trapezu , trapezu i głowy . Mięsień umieszcza się na kości trzeszczki promieniowej stawu śródręczno-paliczkowego. Działa zginając, przywodząc i odwodząc kciuk, a zatem jest również w stanie przeciwstawić się kciukowi. Głowa powierzchowna unerwiona jest przez nerw pośrodkowy , głowa głęboka przez nerw łokciowy (C8-T1). Ze względu na wspólne połączenie nerwów pośrodkowego i łokciowego w dłoni (połączenie Riche-Cannieu), nerw pośrodkowy może unerwiać zginacz krótki kciuka u 35% osób. U 50% osób jest unerwiony przez nerw łokciowy, a u 15% przez nerw pośrodkowy i łokciowy.
Opponens pollicis wywodzi się z guzka czworobocznego i troczka zginaczy. Wkłada się go po promieniowej stronie pierwszego śródręcza. Przeciwstawia się kciukowi i pomaga w przywodzeniu. Jest unerwiony przez nerw pośrodkowy . Istnieją normalne zmiany w unerwieniu nerwów mięśniowych. W zespoleniu Cannieu-Riche'a włókna gałęzi dłoniowej głębokiej nerwu łokciowego unerwiają opponens pollicis i/lub abductor pollicis brevis. Niezależnie od ostatecznego unerwienia nerwy, które docierają do mięśni kłębu, wychodzą z korzeni C8 i T1, przechodzą przez dolny pień splotu, a następnie przez nić przyśrodkową splotu.
Inne mięśnie
Adductor pollicis ma również dwie głowy. Leży głębiej i bardziej dystalnie od mięśnia zginacza kciuka krótkiego. Pomimo swojej nazwy, jego głównym działaniem jest głównie rotacja i opozycja. Głowa poprzeczna zaczyna się wzdłuż całej trzeciej kości śródręcza, podczas gdy głowa skośna zaczyna się od kości nadgarstka proksymalnie do trzeciej kości śródręcza. Mięsień umieszcza się na kości łokciowej trzeszczki stawu śródręczno-paliczkowego. Przywodzi kciuk i pomaga w opozycji i zgięciu. Jest unerwiony przez gałąź głęboką nerwu łokciowego (C8-T1).
Pierwszy międzykostny grzbietowy , jeden z centralnych mięśni dłoni, rozciąga się od podstawy kciuka śródręcza do promieniowej strony paliczka bliższego palca wskazującego.
Tabela
Zobacz też
Dodatkowe obrazy
Mięśnie lewej ręki . Powierzchnia dłoniowa .