Mikroabrazja szkliwa

Mikroabrazja szkliwa to zabieg w stomatologii estetycznej stosowany w celu poprawy wyglądu zębów. Podobnie jak wybielanie zębów służy do usuwania przebarwień powierzchni zębów, ale mikroabrazja jest zabiegiem zarówno mechanicznym, jak i chemicznym.

Historia

W przeszłości zęby z plamami lub innymi zmianami koloru poprawiały wygląd dzięki zastosowaniu materiałów do odbudowy, takich jak porcelana dentystyczna . Materiały te tworzyłyby cienką licówkę na zewnętrznej powierzchni zęba. Chociaż licówki wyglądały lepiej, materiały te nie odpowiadały strukturze ani charakterystyce szkliwa zębów i często konieczna była wymiana. Już w 1916 roku niektórzy badacze opowiadali się za usunięciem cienkiej warstwy najbardziej zewnętrznej warstwy szkliwa, aby odsłonić (prawdopodobnie) nieuszkodzoną warstwę pod spodem. Pierwsze praktyczne zastosowanie mikroabrazji szkliwa opracowali Theodore Croll i Richard Cavanaugh w 1986 roku, którzy użyli kombinacji słabego kwasu solnego i pumeksu do usunięcia kilku dziesiątych milimetra szkliwa.

Opis

Współczesna mikroabrazja szkliwa wykorzystuje połączenie środków mechanicznych i chemicznych do usunięcia niewielkiej ilości szkliwa (nie większej niż kilka dziesiątych milimetra) w celu wyeliminowania powierzchownych przebarwień. Te przebarwienia mogą wynikać z czynników zewnętrznych (takich jak tytoń, płytka nazębna, niektóre pokarmy itp.) lub wewnętrznych (najczęściej fluoroza zębów ).

Wskazania

• Fluoroza zębów jest najczęstszym wskazaniem, którego nasilenie waha się od łagodnego do ciężkiego, mikroabrazja powinna być uważana za pierwszą opcję w leczeniu łagodnych i umiarkowanych przypadków fluorozy.
• Usuwanie wewnętrznych przebarwień szkliwa, korekta nierówności powierzchni i ubytków szkliwa powstałych po zdjęciu aparatu ortodontycznego lub w trakcie formowania zęba.

Przeciwwskazania

• Wiek pacjentów nie jest czynnikiem ograniczającym technikę mikroabrazji szkliwa, ale w przypadku zębów nie w pełni wyrzniętych może być utrudnione założenie koferdamu do procesu mikroabrazji
• Mikroabrazja nie jest wskazana w przypadku przebarwień zlokalizowanych w zębinie, takich jak dentigenous imperfecta lub przebarwienia po tetracyklinie.
• Należy opóźnić lub nie stosować u pacjentów z niedostateczną szczelnością wargową, ponieważ powierzchnie szkliwa są bardzo suche, co sprawia, że ​​plamy są bardziej widoczne. Dlatego Sundfeld i wsp. w 2007 r. stwierdzili, że ortodontyczna zmiana położenia ust powinna być wykonana jako pierwsza, aby usuwanie tych plam było bardziej skuteczne .

Konsekwencje

Pacjenci mogą odnieść korzyści z połączonych technik mikroabrazji/wybielania, ponieważ mikroabrazja powoduje zmniejszenie powierzchni szkliwa, a czasami powierzchnia zęba wydaje się żółtawa lub ciemniejsza z powodu odsłonięcia powierzchni zębiny i przerzedzenia warstwy szkliwa na niej. W tym stanie korekcję tego żółtego zabarwienia można osiągnąć stosując technikę wybielania zębów w celu zamaskowania koloru.

Fragoso i in. (2011) stwierdzili, że nałożenie pasty fluorkowej na powierzchnię szkliwa po procesie mikrościerania zapewnia wyższą twardość i większą gładkość szkliwa. ponadto Segura i wsp. stwierdzili, że leczona powierzchnia szkliwa staje się bardziej odporna na demineralizację niż nieleczone szkliwo i występuje mniejsza kolonizacja bakterii.