Opieka skoncentrowana na osobie

W opiece zdrowotnej opieka skoncentrowana na osobie to praktyka, w której pacjenci aktywnie uczestniczą we własnym leczeniu w ścisłej współpracy z pracownikami służby zdrowia . Czasami krewni są również włączani w tworzenie planu zdrowotnego. Skoncentrowany na osobie model opieki zdrowotnej jest stosowany zarówno w placówkach stacjonarnych , jak i ambulatoryjnych, w nagłych wypadkach , w opiece paliatywnej , a także w rehabilitacji .

Tło

Koncepcję opieki skoncentrowanej na osobie można odróżnić od tradycyjnego modelu leczenia, w którym pacjent jest postrzegany jako bierny odbiorca interwencji medycznej. Wielu pracowników służby zdrowia tradycyjnie koncentruje się na potrzebach pacjentów, a nie na ich zasobach. Zamiast konwencjonalnego sposobu wydawania pacjentowi zaleceń lekarskich przez pracowników służby zdrowia, model opieki skoncentrowanej na osobie pozwala na włączenie pacjenta i jego bliskich do wspólnego projektowania i wzajemnego uzgadniania planów medycznych i leczenia. Ogólna perspektywa sytuacji życiowej pacjenta jest brana pod uwagę przy tworzeniu celów i strategii monitorowania zarówno krótko-, jak i długoterminowego.

Koncepcja opieki skoncentrowanej na osobie stała się na całym świecie kojarzona z pomyślnymi wynikami w opiece zdrowotnej. Początkowo metoda została opracowana z myślą o pacjentach w podeszłym wieku oraz pacjentach z niepełnosprawnością intelektualną, ale później idee rozprzestrzeniły się na inne dziedziny medycyny.

W ramach opieki skoncentrowanej na osobie pacjent jest uważany za niezależną i zdolną jednostkę, posiadającą własne zdolności do podejmowania świadomych decyzji. Podkreśla się i szanuje autonomię i uczestnictwo. Dla pacjenta podejście skoncentrowane na osobie pozwala na zaangażowanie i rozszerzone możliwości wzięcia odpowiedzialności za własne zdrowie i leczenie.

Kluczowe zasady

Istnieją cztery punkty widzenia, które stanowią podstawę opieki skoncentrowanej na osobie:

  • Opieka zdrowotna powinna opierać się na wyjątkowych potrzebach danej osoby i jej prawie do zdrowia
  • Placówka zdrowia powinna koncentrować się na możliwościach osoby i zachęcać do aktywności
  • Opieka zdrowotna powinna być spójna
  • Pracownicy służby zdrowia powinni zawsze podchodzić do pacjentów z godnością, współczuciem i szacunkiem. Powinni pracować z perspektywy etycznej.

Opieka skoncentrowana na osobie opiera się na holistycznym podejściu do opieki zdrowotnej, które bierze pod uwagę całą osobę, zamiast wąskiej perspektywy, gdzie nacisk kładzie się na chorobę lub objawy. Podejście skoncentrowane na osobie obejmuje również zdolności lub zasoby danej osoby, życzenia, zdrowie i dobre samopoczucie, a także czynniki społeczne i kulturowe.

Zgodnie z modelem opieki skoncentrowanej na osobie z Göteborga istnieją trzy główne tematy pracy z opieką skoncentrowaną na osobie: narracja pacjenta, partnerstwo i dokumentacja.

Partnerstwo

Zespół opieki zdrowotnej może składać się z kilku różnych specjalistów o różnej wiedzy fachowej z różnych jednostek opieki zdrowotnej. Pacjent jest naturalną częścią zespołu. W ramach zespołu pacjent i jego krewni prowadzą rozmowy z pracownikami służby zdrowia w celu osiągnięcia wzajemnego zrozumienia, w jaki sposób zapewnić bezpieczną i dokładną opiekę nad wyjątkowym pacjentem.

Dokumentacja

Osobisty plan zdrowia lub opieki ma na celu uchwycenie narracji pacjenta. Należy ustalić wspólne rozumienie strategii, celów i oceny wyników. Dokumentacja powinna jasno określać obowiązki każdego członka zespołu, w tym własną rolę i obowiązki pacjenta. Aby w pełni sprostać koncepcji opieki skoncentrowanej na osobie, pacjenci powinni mieć pełny i łatwy dostęp do wszystkich informacji i dokumentacji na ich temat. Ze względów bezpieczeństwa, dostępności i efektywności kosztowej cała dokumentacja powinna być cyfrowa i zawierać całą dokumentację medyczną. Własne notatki danej osoby, raporty o stanie zdrowia i ogólny plan zdrowotny również powinny być starannie udokumentowane. Gromadzona dokumentacja to podstawa opieki zdrowotnej.

Opieka skoncentrowana na osobie w Wielkiej Brytanii

Opieka skoncentrowana na osobie to koncepcja stosowana w Wielkiej Brytanii przez Skills for Health w ich ramach z 2017 r.; przez Fundację Zdrowia , określone w ich „szybkim przewodniku” z 2016 r.; przez Doskonały Instytut Opieki Społecznej ; przez Royal College of General Practitioners i NHS England , które opracowały zestaw narzędzi opieki skoncentrowanej na osobie; przez Health Innovation Network South London; oraz przez Care Quality Commission w swoich regulaminach dla usługodawców.

Health Innovation Network definiuje opiekę skoncentrowaną na osobie jako:

sposób myślenia i robienia rzeczy, który postrzega osoby korzystające z usług zdrowotnych i społecznych jako równorzędnych partnerów w planowaniu, rozwijaniu i monitorowaniu opieki, aby upewnić się, że spełnia ona ich potrzeby. Oznacza to umieszczanie ludzi i ich rodzin w centrum decyzji oraz postrzeganie ich jako ekspertów, współpracujących z profesjonalistami, aby uzyskać jak najlepszy wynik

— Czym jest opieka skoncentrowana na osobie i dlaczego jest ważna?

Pojęcie to definiuje się jako obejmujące podejmowanie decyzji, które jest dzielone między usługobiorców i specjalistów, zapewnienie użytkownikom usług dostępu do rzecznictwa , zapewnianie osobistych budżetów osobom na dostęp do usług, traktowanie ludzi z godnością, zapewnianie użytkownikom usług wszystkich potrzebnych im informacji, wspieranie indywidualnych wyborów oraz zapewnienie, że leczenie i wsparcie są spersonalizowane i uwzględniają preferencje ludzi. Royal College of GPs zauważa, że ​​kluczowym pytaniem nie jest „co się z tobą dzieje”, ale „co jest dla ciebie ważne”.

Fundacja Zdrowia stwierdza, że ​​​​„powszechnie cytowaną barierą jest to, że wielu [świadczeniodawców] uważa, że ​​świadczona przez nich opieka jest już skoncentrowana na osobie. Jednak dowody wskazują, że często tak nie jest”.

Badania opieki skoncentrowane na osobie

Badania nad opieką skoncentrowaną na osobie prowadzone są na wielu różnych uniwersytetach. Centrum Opieki Skoncentrowanej na Osobie Uniwersytetu w Göteborgu (GPCC) w Szwecji istnieje od 2010 roku. Centrum prowadzi interdyscyplinarne badania finansowane częściowo z inwestycji rządu szwedzkiego ukierunkowanych na nauki o opiece.

Opieka skoncentrowana na osobie według McCormacka

Ramy koncepcyjne opieki skoncentrowanej na osobie zostały przedstawione przez McCormack i McCance. Holistyczne ramy McCormacka i McCance'a składają się z czterech konstruktów; warunki wstępne, środowisko opieki, procesy skoncentrowane na osobie i oczekiwane wyniki.

Pojęcia pokrewne

Opieka skoncentrowana na pacjencie to koncepcja, która podkreśla również zaangażowanie pacjenta i jego rodziny w podejmowanie decyzji dotyczących leczenia. Główna różnica polega na tym, że opieka skoncentrowana na osobie opisuje całą osobę w szerszym kontekście, a nie podejście skoncentrowane na pacjencie, które opiera się na roli danej osoby jako pacjenta. Istnieje różnica między słowem „pacjent” a „osoba”, nadal jednak powszechnie stosuje się koncepcję opieki skoncentrowanej na pacjencie i opieki skoncentrowanej na osobie jako równych sobie. Słowo „pacjent” można zdefiniować jako osobę, która otrzymuje leczenie z powodu zaburzenia lub choroby. Cechą charakterystyczną pacjenta jest wrażliwość i zależność. Aby lepiej zrozumieć słowo „osoba”, musimy zdefiniować filozoficzne pojęcie osobowości. Osobowość jest powiązana z obowiązkami i prawami człowieka oraz cechami, takimi jak racjonalność i świadomość. Celem opieki skoncentrowanej na osobie jest prowadzenie przez nią sensownego życia. Koncepcja ma bardziej holistyczny nacisk na wyjątkowość osoby z pominięciem choroby. Opieka skoncentrowana na pacjencie wyrosła z oporu wobec paternalistycznego i biomedycznego podejścia do medycyny.

Opieka skoncentrowana na człowieku to ogólny termin, wyartykułowany między innymi przez WHO , który pociąga za sobą prawo i obowiązek ludzi do aktywnego udziału w podejmowaniu decyzji na wszystkich poziomach systemów opieki zdrowotnej. Opieka skoncentrowana na człowieku koncentruje się zarówno na indywidualnym prawie do zdrowia, dostępie do opieki zdrowotnej i informacji, jak i na świadomości zdrowotnej na poziomie zbiorowym.

Aktywizacja zdrowotna to stan, w którym konsument opieki zdrowotnej jest wyposażony, wyedukowany i zmotywowany do skutecznego zarządzania własnym zdrowiem i korzystania z usług opieki zdrowotnej. Koncepcje są bardzo podobne, chociaż opieka skoncentrowana na osobie kładzie nacisk na świadczeniodawcę, natomiast termin aktywizacja zdrowotna odnosi się do postawy i zachowania pacjenta.

Dobra opieka koncentruje się na wzmocnieniu, szacunku, humanizacji i braku infantylizacji. Dobra opieka oznacza z jednej strony zapobieganie nadużyciom lub złemu traktowaniu, az drugiej opiekę skoncentrowaną na pacjencie.

Miarą dobrej opieki jest samoopisowy kwestionariusz. Zastosowano Skalę Dobrej Opieki w Domach Opieki (GCS-NH)a), która jest kwestionariuszem składającym się z 62 pozycji, który ocenia upodmiotowienie, szacunek, humanizację i brak infantylizacji, mierząc, jak silnie personel domu opieki zgadza się z każdym stwierdzeniem w skali od 0 do 4.

Dalsza lektura

Pobrano z „ https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Person-centered_care&oldid=1120858759 ”