Opieka zdrowotna w Bristolu

Opieka zdrowotna w mieście Bristol w Anglii i okolicach jest w dużej mierze zapewniana przez Narodową Służbę Zdrowia (NHS). Do lipca 2022 r. było to zapewniane przez kliniczną grupę zlecającą Bristol, North Somerset i South Gloucestershire . Udogodnienia obejmują duży szpital kliniczny – Bristol Royal Infirmary – który oferuje zlecone na szczeblu krajowym specjalistyczne usługi kardiologiczne, onkologiczne i dziecięce z kampusu w centrum miasta pacjentom w południowo-zachodniej Anglii i poza nią.

Historia

Od 1947 do 1974 roku usługami NHS w Bristolu zarządzał Zarząd Szpitala Regionalnego Południowo-Zachodniego . W 1974 r. tablice zostały zniesione i zastąpione przez regionalne władze ds. zdrowia , a Bristol przeszedł pod południowo-zachodnią RHA. Regiony zostały zreorganizowane w 1996 roku, a Bristol znalazł się pod Regionalnym Urzędem ds. Zdrowia Południa i Zachodu (Wessex i South Western). Bristol od 1974 r. podlegał Avon Area Health Authority, podzielonemu na trzy okręgowe organy ds. zdrowia : Bristol i Weston, Southmead i Frenchay. Trwało to do 1993 r., kiedy to trzy władze zostały połączone w Avon DHA, a lokalne władze ds. Zdrowia zostały zniesione. W 2002 r. Utworzono dwa fundusze podstawowej opieki zdrowotnej (PCT) obejmujące całe hrabstwo, Bristol North PCT oraz Bristol South and West PCT. Zostały one połączone, tworząc Bristol PCT w 2006 r. PCT były zarządzane przez strategiczny organ ds. Zdrowia południowo-zachodniego od 2002 do 2013 r., Kiedy to usługi zostały przeniesione do nowej grupy Bristol Clinical Commissioning Group (CCG).

Podczas pandemii COVID-19 w Centrum Wystawienniczo-Konferencyjnym Uniwersytetu Zachodniej Anglii zbudowano tymczasowy szpital NHS COVID-19 na 300 łóżek , jeden z siedmiu szpitali NHS Nightingale w Anglii . Byłby gotowy do użytku od 25 kwietnia, ale byłby używany tylko w razie potrzeby podczas szczytu epidemii.

Uruchomienie

Bristol CCG przejęła obowiązki byłego PCT 1 kwietnia 2013 r. W sierpniu 2017 r. Ogłosiła plany połączenia z CCG w North Somerset i South Gloucestershire. Zaczęli dzielić dyrektora naczelnego w lutym 2017 r. Trzy CCG połączyły się w kwietniu 2018 r., Tworząc Bristol, North Somerset i South Gloucestershire CCG, które zostało zniesione w 2022 r.

We wrześniu 2015 roku ankieta przeprowadzona przez Health Service Journal wykazała, że ​​34 ze 188 CCG, które odpowiedziały na ankietę, miało ograniczony dostęp do niektórych usług. Ograniczenia były zwykle wprowadzane przez kilka CCG działających wspólnie na danym obszarze. Centra CCG w Gloucestershire i Bristolu proponowały ograniczenie dostępu do akupunktury, adenotomii i fizjoterapii pooperacyjnej.

Plany zrównoważonego rozwoju i transformacji

Bristol, North Somerset i South Gloucestershire utworzyły obszar planu zrównoważonego rozwoju i transformacji w marcu 2016 r., którego liderem jest Robert Woolley, dyrektor generalny szpitala uniwersyteckiego Bristol NHS Foundation Trust .

  Obszar ten stoi w obliczu przewidywanego deficytu w sezonie 2020/21 w wysokości 305,5 miliona funtów. Plan zakłada zmniejszenie liczby łóżek ostrych w okolicy o 30%. Deficyt komisarza w latach 2017-18 wyniósł 90 milionów funtów i był jednym z największych proporcjonalnie w Anglii. Rada Miasta Bristolu odmówiła poparcia planów cięcia 305 milionów funtów z funduszy NHS w rejonie Bristolu na posiedzeniu w styczniu 2017 r.

W 2018 roku Julia Ross została mianowana wspólnym liderem STP wraz z Robertem Woolleyem. Powiedziała w kwietniu 2018 r., Że tworzą sześć „grup lokalnych dostawców” w całym regionie, aby połączyć usługi dla określonej populacji. Zacznie się to od lekarza pierwszego kontaktu i usług społecznych, prawdopodobnie w Weston.

Fundusze NHS i szpitale

Szpitale Uniwersyteckie Bristol and Weston NHS Foundation Trust zarządza szpitalami w centrum i na południu miasta oraz w Weston-super-Mare .

North Bristol NHS Trust zarządza szpitalami na północy Bristolu i South Gloucestershire .

Avon and Wiltshire Mental Health Partnership NHS Trust zarządza usługami w zakresie zdrowia psychicznego w mieście.

Od kwietnia do grudnia 2014 r. Szpital Frenchay był stopniowo zamykany, a większość usług została przeniesiona do nowego budynku w szpitalu Southmead. A&E zostało przeniesione 19 maja 2014 r. Niektóre usługi związane z urazami mózgu i głowy pozostają na miejscu od grudnia 2014 r.

NHS Blood and Transplant

Dyrekcja ds. Dawstwa i Transplantacji Organów NHS Blood and Transplant ma swoją siedzibę w Stoke Gifford w Bristolu. Prowadzą również stałe centrum dawców w szpitalu Southmead .

Prywatne szpitale

Podstawowa opieka

W hrabstwie jest 55 przychodni lekarskich (GP). [ potrzebne źródło ] Usługi poza godzinami pracy są świadczone przez firmę Brisdoc, która przejęła także firmę Bishopston Medical Practice w lutym 2018 r. po rezygnacji partnerów. Prowadzi również Broadmead Medical Centre, Northville Family Practice, opiekę zdrowotną dla bezdomnych oraz oddział wsparcia lekarza pierwszego kontaktu w Bristol Royal Infirmary.

Unity Sexual Health, partnerstwo pomiędzy Szpitalami Uniwersyteckimi Bristol NHS Foundation Trust i kilkoma organizacjami, zapewnia poradnictwo w zakresie zdrowia seksualnego i ciąży w lokalnych klinikach i Centralnej Klinice Zdrowia.

W lipcu 2019 r. w Bristolu, North Somerset i South Gloucestershire uruchomiono program pilotażowy o nazwie „cyfrowa usługa kierowania do drobnych chorób”. Lekarzy pierwszego kontaktu zachęca się do kierowania pacjentów z łagodnymi objawami do aptek społecznych, którym płaci się 14 GBP za każdą konsultację .

Opieka społeczna

Do 2013 roku środowiskowe usługi zdrowotne były prowadzone przez Fundusz Podstawowej Opieki Zdrowotnej. Od tego czasu usługi te były zlecane na zewnątrz, przy czym usługi dla dorosłych i dzieci były przedmiotem odrębnych przetargów. Bristol Community Health , spółka działająca w interesie społeczności , była nowym dostawcą społecznych usług zdrowotnych dla dorosłych, a North Bristol NHS Trust nadal świadczył społeczne usługi zdrowotne dla dzieci, które pierwotnie wygrały kontrakt w 2009 roku.

Bristol Community Health pozostaje dostawcą społecznych usług zdrowotnych dla dorosłych, jednak w sierpniu 2015 r. „brak zdolności zarządzania” i „presja finansowa”. W październiku 2015 r. nowy kontrakt na świadczenie tych usług w Bristolu i South Gloucestershire został przyznany partnerstwu pomiędzy Avon i Wiltshire Mental Health Partnership NHS Trust , Sirona Care & Health oraz Bristol Community Health.

Julia Ross, nowo mianowana dyrektor naczelna CCG w Bristolu, North Somerset i South Gloucestershire, powiedziała w kwietniu 2018 r., że usługi społeczne w jej łatce powinny zostać skonsolidowane w jedną usługę.

Straż zdrowotna

Healthwatch Bristol jest organizacją utworzoną na mocy Ustawy o opiece zdrowotnej i społecznej z 2012 r. , aby działać jako głos pacjentów.

Zdrowie psychiczne

Usługi dla dorosłych

Od dawna niezadowoleni byli z usług w zakresie zdrowia psychicznego w Bristolu świadczonych przez Avon and Wiltshire Mental Health Partnership NHS Trust (AWP), który został oskarżony o bycie „centralistą, odgórnym, ukierunkowanym na cel, biurokratycznym i kontrolującym” zamiast stawiać pacjentów na pierwszym miejscu . CCG wznowiło usługi pod Bristol Mental Health . Bristol Mental Health to konsorcjum kierowane przez firmy Avon i Wiltshire, współpracujące z dziewięcioma dostawcami z trzeciego sektora: Second Step; Brakujący link; Nieoficjalnie (organizacja charytatywna) Bristol; Agencja Nilaari; Przeciwstawiaj się rasizmowi i nierówności; Park Zdrowia Knowle West; Centrum zdrowego trybu życia Wellspring; Southmead Development Trust; i Brunelcare.

Dostępnych jest siedem pakietów usług. CCG ma umowę z każdym dostawcą dla każdego pakietu usług:

  • społeczne usługi w zakresie zdrowia psychicznego;
  • usługi rehabilitacyjne społeczności;
  • opieka zdrowotna dla osób z demencją;
  • służba zatrudnienia w zakresie zdrowia psychicznego;
  • usługa asertywnego zaangażowania dla osób prowadzących chaotyczny tryb życia;
  • Sanktuarium w Bristolu dla osób w poważnym stresie emocjonalnym lub we wczesnym kryzysie; I
  • usługa dostępu społecznościowego dla trudniej dostępnych społeczności.

Bristol Mental Health rozpoczęło działalność w październiku 2014 r.

Usługi dla dzieci

Usługi społeczne dla dzieci są zlecane wspólnie przez CCG i władze lokalne . Bristol City Council i South Gloucestershire wspólnie zlecają usługi dla obu obszarów, w tym zdrowie dzieci w społeczności oraz usługi w zakresie zdrowia psychicznego dzieci i młodzieży . Usługa jest świadczona przez Community Children's Health Partnership, które jest partnerstwem pomiędzy Sirona Care & Health , Bristol Community Health , Avon and Wiltshire Mental Health Partnership NHS Trust i Barnardo's .

North Bristol NHS Trust, we współpracy z organizacją charytatywną Barnardo's , świadczył usługi od marca 2009 do 2016 roku. W 2015 roku North Bristol NHS Trust ogłosił, że nie będzie przedłużał kontraktu poza marzec 2016 roku, aby skupić się na „ostrych i opieka szpitalna”.

Główne lokalizacje usług dla zdrowia psychicznego w Bristolu

Zamknięte szpitale

W dniu 7 stycznia 2013 r. szpital homeopatyczny w Bristolu , założony w 1852 r., ale którego historia sięga 1832 r. jako przychodnia, przeniósł działalność z własnego budynku, Hampton House, do South Bristol Community Hospital . Usługi szpitalne były świadczone w Hampton House do 1986 roku, kiedy to przeniesiono ich do Bristol Eye Hospital , a pacjenci ambulatoryjni kontynuowali w Hampton House. Usługi homeopatyczne w South Bristol Community Hospital zostały wstrzymane w październiku 2015 r., A we wrześniu 2018 r. CCG w okolicy zdecydowały o zaprzestaniu finansowania homeopatii.

Bristol General Hospital został zamknięty na początku kwietnia 2012 r., A usługi zostały przeniesione do Bristol Royal Infirmary i nowo otwartego South Bristol Community Hospital.

Aż do zmian wprowadzonych przez politykę Care in the Community w latach 80. XX wieku w rejonie Bristolu istniało wiele szpitali dla pacjentów z zaburzeniami psychicznymi lub niepełnosprawnością rozwojową , w tym Barrow Hospital , Brentry Hospital , Glenside Hospital , Hortham Hospital i Stoke Park Hospital .

Manor Park Hospital był głównym szpitalem geriatrycznym w południowo-zachodniej Anglii. W 1993 roku połączył się z pozostałymi działaniami w zakresie zdrowia psychicznego po zamknięciu Glenside Hospital, tworząc Blackberry Hill Hospital. Usługi geriatryczne zostały tutaj zamknięte w 2005 r., Pozostawiając głównie usługi zdrowia psychicznego obsługiwane przez AWP w szpitalu Blackberry Hill.

Brislington House (obecnie znany jako Long Fox Manor) został zbudowany jako prywatny azyl dla obłąkanych . Kiedy został otwarty w 1806 roku, był jednym z pierwszych specjalnie wybudowanych azylu w Anglii. Znajduje się na Bath Road w Brislington , chociaż część terenów przekracza granice miasta do parafii Keynsham w Bath i North East Somerset . Budynek palladiańskim składał się pierwotnie z siedmiu oddzielnych bloków, do których przydzielano pacjentów w zależności od ich klasy . Zaprojektowane przez Edwarda Long Foxa budynki, osiedle i reżim terapeutyczny opierały się na modnych wówczas zasadach moralnego traktowania . Brislington House wpłynął później na projekt i budowę innych azyli oraz wpłynął na akty parlamentu. Dom i konstrukcje pomocnicze są zabytkowymi budynkami , które zostały przekształcone w prywatne rezydencje. Pierwotne tereny należą do klasy II * i są wpisane do Rejestru historycznych parków i ogrodów o szczególnym znaczeniu historycznym w Anglii, a obecnie obejmują St. Brendan's Sixth Form College , boiska sportowe i trochę pól uprawnych. Obecnie znajdują się one w rejestrze dziedzictwa zagrożonego .

Linki zewnętrzne