Otwory międzykomorowe (neuroanatomia)

międzykomorowe
Boczne komory są połączone z komorą trzecią otworami międzykomorowymi.
Płyn mózgowo-rdzeniowy jest obecny w przestrzeniach w mózgu i wokół niego.
Detale
Część	Układ komorowy
Identyfikatory
łacina	otwór międzykomorowy, otwór Monroi
NeuroNazwy	447
TA98	A14.1.08.411
TA2	5641
FMA	75351
Anatomiczne warunki neuroanatomii

W mózgu otwory międzykomorowe (lub otwory Monro ) to kanały łączące sparowane komory boczne z komorą trzecią w linii środkowej mózgu. Jako kanały pozwalają płynowi mózgowo-rdzeniowemu (CSF) wytwarzanemu w komorach bocznych dotrzeć do trzeciej komory, a następnie do reszty układu komorowego mózgu . Ściany otworów międzykomorowych zawierają również splot naczyniówkowy , wyspecjalizowana struktura wytwarzająca płyn mózgowo-rdzeniowy, która jest ciągła z strukturą bocznej i trzeciej komory powyżej i poniżej.

Struktura

Otwory międzykomorowe to dwa otwory ( łac . Foramen , pl. Foramina ), które łączą lewą i prawą komorę boczną z trzecią komorą. Znajdują się na spodzie, w pobliżu linii środkowej komór bocznych i łączą się z komorą trzecią, gdzie jej dach styka się z przednią powierzchnią. Przed otworem znajduje się sklepienie , a za nim wzgórze . Otwór ma zwykle kształt półksiężyca, ale zaokrągla się i powiększa w zależności od wielkości komór bocznych.

Rozwój

Rozwój i kształt układu komorowego wiąże się ze zróżnicowanym rozwojem różnych części mózgu, przy czym układ komorowy ostatecznie wywodzi się z cewy nerwowej . Komory boczne pozostają połączone z komorą trzecią przez cały okres rozwoju i same rozwijają się jako wypustki z komory trzeciej. Otwory rozwijają się powoli w kierunku do przodu i na zewnątrz, gdy sklepienie rośnie.

Funkcjonować

Otwory międzykomorowe łączą komory boczne z komorą trzecią . Pozwala to płynowi mózgowo-rdzeniowemu wytwarzanemu w komorach bocznych dotrzeć do trzeciej komory, a następnie do reszty układu komorowego mózgu .

Ściany otworów międzykomorowych zawierają splot naczyniówkowy , wyspecjalizowaną strukturę wytwarzającą płyn mózgowo-rdzeniowy. Splot naczyniówkowy komór trzecich przechodzi przez otwory do komór bocznych.

Końcowe gałęzie przyśrodkowych tylnych tętnic naczyniówkowych, górnego wzgórza prążkowanego , górnych żył naczyniówkowych i żył przegrodowych również przechodzą przez otwór.

Znaczenie kliniczne

Otwory międzykomorowe powodują choroby, gdy są zwężone lub zablokowane. Zwężenie otworu jest częstsze u dzieci i wiąże się z: zapaleniem i bliznowaceniem w wyniku wrodzonych infekcji, zwłaszcza infekcji typu TORCH ; nieprawidłowości rozwojowe, w tym tętnicy podstawnej i splotu naczyniówkowego ; oraz nieprawidłowe rozrosty otaczających tkanek, takie jak torbiele koloidowe , podwyściółkowe guzy olbrzymiokomórkowe , guzki i harmatomy.

Najczęstszym objawem blokady jest ból głowy ; inne objawy obejmują omdlenia , demencję i śpiączkę, z których wszystkie są związane z obturacyjnym wodogłowiem po dotkniętej stronie lub bokach. Wodogłowie można wykryć za pomocą tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego mózgu, a leczenie obejmuje operację neurochirurgiczną , w której endoskop (tj. mała kamera i narzędzia) jest używany do poszerzania otworu lub tworzenia nowego otworu przez przegrodę przezroczystą między komorami bocznymi. Jeśli blokująca masa jest zbyt duża lub zbyt trudna do usunięcia endoskopowego, może być wymagana operacja otwarta lub wprowadzenie sztucznego przejścia między komorami a otrzewną . Ze względu na intymny charakter szlaków w mózgu, takie operacje mogą skutkować uszkodzeniem pobliskich struktur, z powikłaniami, takimi jak amnezja następcza , niezdolność do poruszania się połową ciała , mutyzm akinetyczny i zespoły rozłączenia .

Historia

Otwory zostały nazwane na cześć szkockiego lekarza i absolwenta Uniwersytetu w Edynburgu , Alexandra Monro , który jako pierwszy opisał powiększony otwór w kontekście wodogłowia w prezentacji dla Towarzystwa Filozoficznego w Edynburgu w 1764 r., a następnie w swojej publikacji z 1783 r., Observations on the Structure i Funkcje układu nerwowego .

Galena zauważono, że układ komorowy jest połączony, co sugeruje obecność otworu . Monro opisał to jako:

... owalny otwór, wystarczająco duży, aby pomieścić gęsie pióro, pod przednią częścią sklepienia. Z tego otworu sondę można łatwo wprowadzić do drugiej komory bocznej, pokazując [sic], przede wszystkim, że dwie komory boczne komunikują się ze sobą

Oryginalny opis Monro, przedstawiający dwie komory boczne połączone otworem, który następnie połączył się z komorą trzecią, jest w rzeczywistości błędny. Jak zauważył sam Monro, poprzedni autorzy również opisywali komory jako posiadające połączenia; w konsekwencji eponim „Monro” został zakwestionowany.

Książki

•   Susan Standing; Neila R. Borleya; i in., wyd. (2008). Anatomia Graya: anatomiczne podstawy praktyki klinicznej (wyd. 40). Londyn: Churchill Livingstone. ISBN 978-0-8089-2371-8 .

Linki zewnętrzne

• lekarz / 941 w Kto to nazwał?
• „Schemat anatomiczny: 13048.000-3” . Roche Lexicon – ilustrowany nawigator . Elsevier. Zarchiwizowane od oryginału w dniu 22 lipca 2012 r.