Pękanie stawów

Pękające stawy palców wydają wyraźny dźwięk pękania lub trzaskania.

Pękanie stawów to manipulacja stawami w celu wytworzenia dźwięku i związanego z tym wrażenia „trzaskania”. Czasami jest wykonywany przez fizjoterapeutów , kręgarzy , osteopatów i masażystów w łaźniach tureckich , dążąc do różnych rezultatów.

Od dawna uważano, że pękanie stawów, zwłaszcza kostek, prowadzi do zapalenia stawów i innych problemów ze stawami. Nie jest to jednak poparte badaniami medycznymi.

kawitacyjne rozpuszczonego gazu (gazu azotu), które nagle zapadają się wewnątrz połączeń. Dzieje się tak, gdy jama stawowa jest rozciągnięta poza swój normalny rozmiar. Ciśnienie wewnątrz jamy stawowej spada, a rozpuszczony gaz nagle wydostaje się z roztworu i przybiera postać gazową, co powoduje wyraźny trzask. Aby móc ponownie złamać tę samą kostkę, należy odczekać około 20 minut, zanim pęcherzyki rozpuszczą się z powrotem w płynie maziowym i będą mogły ponownie się uformować.

Możliwe jest, aby dobrowolne pękanie stawów przez osobę było uważane za część spektrum zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych .

Powoduje

MRI pękającego stawu palca przedstawiający kawitację między kośćmi

Statyczne obrazy dłoni w fazie spoczynku przed pęknięciem (po lewej). Ta sama ręka po pęknięciu z dodatkiem siły rozpraszającej po pęknięciu (po prawej). Zwróć uwagę na ciemną, międzystawową pustkę (żółta strzałka).

Przez wiele dziesięcioleci mechanizm fizyczny, który powoduje trzaskanie w wyniku zginania, skręcania lub ściskania stawów, był niepewny. Sugerowane przyczyny obejmowały:

• Kawitacja w obrębie stawu — w płynie maziowym tworzą się małe ubytki częściowej próżni, które następnie szybko zapadają się, wydając ostry dźwięk.
• Szybkie rozciąganie więzadeł.
• Zerwanie zrostów śródstawowych (wewnątrzstawowych) .
• Tworzenie się pęcherzyków powietrza w stawie podczas rozszerzania się stawu.

Istnieje kilka hipotez wyjaśniających pękanie stawów. Kawitacja płynu maziowego ma pewne dowody na jej poparcie. Kiedy manipulacja kręgosłupa , przyłożona siła oddziela powierzchnie stawowe w pełni otoczonego stawu maziowego, co z kolei powoduje zmniejszenie ciśnienia w jamie stawowej. W tym środowisku o niskim ciśnieniu niektóre gazy rozpuszczone w płynie maziowym (które naturalnie występują we wszystkich płynach ustrojowych) opuszczają roztwór, tworząc pęcherzyk lub jamę ( trybonukleacja ) . ), która nagle się zapada, powodując "klikający" dźwięk. Uważa się, że zawartość powstałych pęcherzyków gazu to głównie dwutlenek węgla , tlen i azot . Efekty tego procesu utrzymują się przez okres zwany „ okresem refrakcji ”, podczas którego nie można „ponownie pęknąć” stawu, który trwa około 20 minut, podczas gdy gazy są powoli ponownie wchłaniane do płynu maziowego . Istnieją dowody na to, że wiotkość więzadła może być związana ze zwiększoną tendencją do kawitacji.

W 2015 roku badania wykazały, że pęcherzyki pozostają w płynie po pęknięciu, co sugeruje, że dźwięk pękania był wytwarzany, gdy pęcherzyk w stawie się tworzył, a nie gdy pękał. W 2018 roku zespół z Francji stworzył matematyczną symulację tego, co dzieje się w stawie tuż przed jego pęknięciem. Zespół doszedł do wniosku, że dźwięk jest spowodowany zapadaniem się pęcherzyków, a bąbelki obserwowane w płynie są wynikiem częściowego zapadania się. Ze względu na podstawy teoretyczne i brak eksperymentów fizycznych środowisko naukowe wciąż nie jest w pełni przekonane do tego wniosku.

Pękanie ścięgien lub tkanki bliznowatej nad wypukłością (jak w zespole pękającego biodra ) może również generować głośny trzask lub trzask.

Związek z artretyzmem

Powszechne twierdzenie, że pękanie kostek powoduje zapalenie stawów , nie jest poparte dowodami naukowymi. W badaniu opublikowanym w 2011 roku zbadano zdjęcia rentgenowskie dłoni 215 osób (w wieku od 50 do 89 lat). Porównano stawy tych, którzy regularnie łamali sobie kostki, z tymi, którzy tego nie robili. Badanie wykazało, że pękanie kostek nie powodowało choroby zwyrodnieniowej stawów rąk, bez względu na to, ile lat i jak często dana osoba łamała kostki. To wczesne badanie było krytykowane za to, że nie brało pod uwagę możliwości czynników zakłócających, takich jak to, czy zdolność łamania kostek jest związana z upośledzeniem funkcjonowania ręki, a nie jest jego przyczyną.

Lekarz medycyny Donald Unger łamał kostki lewej ręki codziennie przez ponad sześćdziesiąt lat, ale nie łamał kostek prawej ręki. Żadne zapalenie stawów ani inne dolegliwości nie powstały w żadnej ręce i za to otrzymał satyryczną nagrodę Ig Nobla w dziedzinie medycyny w 2009 roku.

Zobacz też

• Crepitus — dźwięki wydawane przez staw