Pełna ocena obwodu obwodowego i głębokiego marginesu

Pełna ocena obwodu obwodowego i głębokiego marginesu
Margin Controlled Bread Loaf.svg
Piktogram Histologii Kontrolowanej Marginesu (CCPDMA)
Specjalność dermatolog

Pełna obwodowa ocena obwodowych i głębokich marginesów ( CCPDMA ) jest preferowaną metodą usuwania niektórych nowotworów , zwłaszcza raków skóry .

Istnieją dwie formy operacji CCPDMA: operacja Mohsa i wycięcie chirurgiczne połączone z oceną marginesu. Inne przykłady CCPDMA można znaleźć w klasycznych patologii jako techniki cięcia preparatów chirurgicznych w celu umożliwienia badania dolnych i bocznych marginesów typowo eliptycznych preparatów chirurgicznych.

Porównanie z alternatywami

CCPDMA jest lepszy od standardowego bochenka chleba ze względu na bardzo niski odsetek błędów fałszywie ujemnych . Bochenek chleba ekstrapoluje badanie marginesu kilku reprezentatywnych preparatów na cały margines chirurgiczny . CCPDMA pozwala na pełne zbadanie marginesu chirurgicznego bez ekstrapolacji i założeń statystycznych. [ potrzebne źródło ]

Pierwszą zaletą metody CCPDMA jest możliwość pełnego zbadania całego marginesu chirurgicznego preparatu. Drugą zaletą CCPDMA jest umożliwienie chirurgowi usunięcia tylko bardzo małego marginesu chirurgicznego. Ponieważ operacja CCPDMA jest często wykonywana przy użyciu zamrożonych skrawków , natychmiast zgłasza się dodatni margines chirurgiczny, a guz można całkowicie usunąć tego samego dnia. Tradycyjne przetwarzanie patologii nazywane jest „bochenkiem chleba” i pozwala jedynie na częściowe zbadanie marginesu chirurgicznego. Niektórzy chirurdzy wysyłają próbkę do obróbki, a wynik oceny marginesu chirurgicznego może zostać wykonany dopiero po kilku dniach.

CCPDMA podlega podstawowym zasadom cięcia histologicznego. Z fizycznego punktu widzenia prawdziwy margines nigdy nie jest oceniany, ponieważ cienki brzeg twarzy musi zostać przecięty, aby przygotować szkiełko do badania. Dlatego nigdy nie uzyskuje się prawdziwej i pełnej oceny wszystkich marginesów. Seryjne cięcie umożliwia podejście CCPDMA do niemal całkowitej oceny marginesu chirurgicznego i może być wykonywane przez patologów, dermatologów i chirurgów. [ potrzebne źródło ]

Dodatkowe obrazy

Porównanie metody chirurgii Mohsa do rozbicia aluminiowej formy do ciasta
Jak spłaszcza się sekcję Mohsa za pomocą relaksujących nacięć
Fałszywie ujemny wynik w standardowej histologii bochenka chleba : jeśli patolog spojrzy tylko na brzeg trzech wąskich przekrojów, wiele komórek rakowych na odrzuconych brzegach zostanie pominiętych.