Połączone zdrowie

Połączone zdrowie to społeczno-techniczny model zarządzania i świadczenia opieki zdrowotnej z wykorzystaniem technologii do zdalnego świadczenia usług opieki zdrowotnej. Połączone zdrowie, znane również jako opieka oparta na technologii (TEC), ma na celu maksymalizację zasobów opieki zdrowotnej i zapewnienie konsumentom większych, elastycznych możliwości współpracy z lekarzami i lepszego samodzielnego zarządzania ich opieką. Wykorzystuje łatwo dostępne technologie konsumenckie, aby zapewnić opiekę nad pacjentem poza szpitalem lub gabinetem lekarskim. Połączone zdrowie obejmuje programy telezdrowia, opieki zdalnej (takiej jak opieka domowa) oraz zarządzania chorobami i stylem życia, często wykorzystuje istniejące technologie, takie jak podłączone urządzenia korzystające z sieci komórkowych, i jest związane z wysiłkami na rzecz poprawy opieki przewlekłej. [ potrzebne źródło ] Istnieje jednak coraz większe rozmycie między możliwościami oprogramowania a potrzebami opieki zdrowotnej, w związku z czym technolodzy dostarczają obecnie rozwiązania wspierające dobre samopoczucie konsumentów i zapewniające łączność między danymi pacjentów, informacjami i decyzjami. Wymaga to nowych technik kierowania rozwiązaniami Connected Health, takich jak „ myślenie projektowe ”, aby wspierać twórców oprogramowania w jasnej identyfikacji wymagań dotyczących opieki zdrowotnej oraz rozszerzać i wzbogacać tradycyjne techniki zbierania wymagań dotyczących oprogramowania.

Stany Zjednoczone i Unia Europejska to dwa dominujące rynki wykorzystania połączonej opieki zdrowotnej w usługach opieki domowej, częściowo ze względu na wysoką dostępność usług telefonicznych i internetowych w porównaniu z innymi częściami świata. [ potrzebne źródło ] Zwolennicy połączonego zdrowia uważają, że technologia może zmienić świadczenie opieki zdrowotnej i rozwiązać problem nieefektywności, zwłaszcza w obszarze zarządzania przepływem pracy, zarządzania chorobami przewlekłymi i przestrzegania zaleceń przez pacjentów w amerykańskich i globalnych systemach opieki zdrowotnej. [ potrzebne źródło ]

Historia

Połączone zdrowie ma swoje korzenie w telemedycynie i jej nowszym odpowiedniku, telezdrowiu . Pierwsze programy telemedyczne zostały podjęte przede wszystkim w celu rozwiązania problemu dostępu do opieki zdrowotnej i/lub niedoborów dostawców. Połączone zdrowie różni się od telemedycyny przez: [ potrzebne źródło ]

  • Szersza troska o koszty, jakość i efektywność opieki zdrowotnej, szczególnie w odniesieniu do osób przewlekle chorych
  • Jednoczesne interesy w uczynieniu opieki zdrowotnej bardziej skoncentrowanej na pacjencie poprzez promowanie konsumpcjonizmu opieki zdrowotnej poprzez edukację i opinie pacjentów
  • Wysiłki w kierunku integracji danych generowanych poza tradycyjnymi placówkami opieki zdrowotnej, takimi jak dom, ze scentralizowanym, często elektronicznym rejestrem pacjentów

Połączone zdrowie to „termin parasolowy, który pojawił się, aby zmniejszyć zamieszanie wokół definicji telemedycyny, telezdrowia i mzdrowia”. Jest uważany za nowy leksykon terminu telemedycyna. Technologiczne podejście do połączonej opieki zdrowotnej koncentruje się bardziej na metodach łączenia między klientami a pracownikiem służby zdrowia.

Alternatywnym poglądem jest perspektywa społeczno-techniczna, w której połączone zdrowie jest rozpatrywane jako połączenie ludzi, procesów i technologii. W 2015 r. Connected Health zdefiniowano jako opiekę skoncentrowaną na pacjencie wynikającą z opieki zdrowotnej opartej na procesach, podejmowanej przez pracowników służby zdrowia, pacjentów i/lub opiekunów, którzy są wspierani przez wykorzystanie technologii (oprogramowania i/lub sprzętu).

w eksploatacji

W połączonym opiece zdrowotnej, samoopiece i opiece zdalnej kładzie się nacisk na dwie „podstawowe platformy”, przy czym programy koncentrują się głównie na monitorowaniu i informacji zwrotnej dla osób przewlekle chorych, starszych oraz pacjentów znajdujących się w nie do utrzymania odległości od świadczeniodawców podstawowych lub specjalistycznych. [ potrzebne źródło ] Programy mające na celu poprawę komunikacji pacjent-świadczeniodawca w ramach indywidualnej praktyki medycznej, na przykład wykorzystanie poczty e-mail do komunikowania się z pacjentami między wizytami w gabinecie, również wchodzą w zakres połączonego zdrowia. [ potrzebne źródło ] Istnieją również programy coachingu stylu życia , w ramach których dana osoba otrzymuje informacje dotyczące opieki zdrowotnej w celu ułatwienia zmiany zachowania w celu poprawy jej sprawności i/lub ogólnego samopoczucia (patrz dobre samopoczucie ) lub zmniejszenia lub wyeliminowania wpływu określonego zachowania, które przedstawia zagrożenie dla ich stanu zdrowia. Niektóre z najpopularniejszych obecnie działających połączonych programów zdrowotnych to:

  • Opieka domowa poprzez zdalne monitorowanie przewlekle chorych pacjentów, w tym urządzenia podłączone do nadzoru lub kontrolowane przez pacjenta monitorowanie parametrów zdrowotnych [ potrzebne źródło ]
  • Tradycyjne programy telezdrowia , w których opieka jest świadczona na odległych obszarach przez zespoły lokalnych klinicystów lub lokalnych pracowników służby zdrowia współpracujących ze specjalistami w ośrodkach medycznych [ potrzebne źródło ]
  • Programy monitoringu, których celem jest zapewnienie bezpieczeństwa i jakości życia starszych rodziców mieszkających z dala od bliskich [ potrzebne źródło ]
  • Internetowe usługi drugiej opinii dla pacjentów potrzebujących opieki medycznej [ potrzebne źródło ]
  • Coaching w zakresie stylu życia i sprawności fizycznej w celu zmniejszenia ryzyka związanego z dobrym samopoczuciem lub zdrowiem [ potrzebne źródło ]

Centrum Connected Health wdraża szereg programów w populacjach wysokiego ryzyka, przewlekłych i oddalonych. [ potrzebne źródło ]

Nieodłącznym elementem koncepcji połączonego zdrowia jest elastyczność w zakresie technologicznych podejść do świadczenia opieki i określonych celów programu. Na przykład programy zdalnego monitorowania mogą wykorzystywać połączenie technologii telefonów komórkowych i smartfonów, komunikację online lub bioczujniki i mogą mieć na celu poprawę komunikacji między pacjentem a dostawcą, zaangażowanie pacjentów w opiekę nad nimi poprzez regularne informacje zwrotne lub poprawę miernika wyniku zdrowotnego w określoną populację pacjentów lub osobę. Technologia pióra cyfrowego, pozycjonowanie globalne, wideokonferencje i czujniki środowiskowe odgrywają rolę w połączonym zdrowiu. [ potrzebne źródło ]

Cele

Zwolennicy Connected Health postrzegają je jako kluczowy element zmian w opiece zdrowotnej i przewidują:

  • Redukcja kosztów zapewniania wysokiej jakości opieki osobom przewlekle chorym, szacowana przez Centrum Ekonomiki Opieki Zdrowotnej w Milken Institute na ponad 1 bilion dolarów rocznie
  • Ulepszony globalny i lokalny nadzór zdrowia publicznego , z wynikającym z tego ograniczeniem epidemii, zwiększoną kontrolą chorób zakaźnych i poprawą bezpieczeństwa leków
  • Zmniejszony wskaźnik błędów medycznych
  • Lepsza „obsługa klienta” w służbie zdrowia
  • Bieżąca profilaktyka zdrowotna, z towarzyszącym zmniejszeniem: zachorowalności, śmiertelności i kosztów opieki
  • Zaangażowanie konsumentów w zdrowie i samozarządzanie
  • Bezpieczniejsze i skuteczniejsze badania kliniczne

Ewolucja

Rosnące koszty, wzrost zachorowań na choroby przewlekłe, rozproszenie geograficzne rodzin, rosnące niedobory usługodawców, różnice etniczne w opiece, lepsze wskaźniki przeżywalności wśród pacjentów walczących z poważnymi chorobami, starzenie się populacji USA i dłuższa długość życia to czynniki wskazujące na potrzebę lepszych sposobów świadczenia usług opieka zdrowotna.

Reklama kierowana bezpośrednio do konsumenta w oczywisty sposób przyczynia się do wzrostu popytu konsumentów, podobnie jak masowa dostępność niedrogich technologii oraz wszechobecność Internetu, telefonów komórkowych i palmtopów. Powiązani eksperci ds. zdrowia, tacy jak Joseph C. Kvedar, uważają, że zaangażowanie konsumentów w opiekę zdrowotną wkrótce stanie się główną siłą napędową zmian. [ potrzebne źródło ]

Podsumowując, połączone zdrowie powstało z: 1) chęci poszczególnych lekarzy i organizacji opieki zdrowotnej do zapewnienia lepszego dostępu, jakości i skuteczności opieki 2) dynamiki gospodarki opieki zdrowotnej (takiej jak rosnące koszty i zmiany demograficzne) 3) konsumpcjonizm w opiece zdrowotnej i dążenie do opieki zdrowotnej skoncentrowanej na pacjencie. Wszystkie te czynniki dają impuls dla połączonej opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych i wielu innych krajach uprzemysłowionych oraz wymuszają innowacje zarówno w systemie, jak i poza nim. [ potrzebne źródło ]

Dowód

Chociaż połączone zdrowie dopiero się pojawia, istnieją dowody na jego korzyści. Na przykład w programie realizowanym przez Center for Connected Health and Partners Home Care ponad 500 pacjentów z niewydolnością serca było zdalnie monitorowanych poprzez gromadzenie parametrów życiowych, w tym tętna, ciśnienia krwi i masy ciała, za pomocą prostych urządzeń w dom pacjenta. lekarza podstawowej opieki zdrowotnej pacjenta i interweniować, aby zapobiec potencjalnym kryzysom zdrowotnym. Pilot tego programu wykazał zmniejszenie liczby hospitalizacji. Inna inicjatywa w Center for Connected Health wykorzystuje technologię telefonii komórkowej i „inteligentną” butelkę na pigułki do wykrywania, kiedy pacjent nie przyjął zaplanowanych leków. Następnie wysyłany jest sygnał, który zapala urządzenie z kulą otoczenia w domu pacjenta, aby przypomnieć mu o zażyciu leku.

Finansowanie i realizacja

Wydaje się, że połączone programy zdrowotne są obsługiwane i finansowane głównie przez agencje opieki domowej i duże systemy opieki zdrowotnej. [ potrzebne źródło ] Jednak ubezpieczyciele i pracodawcy są coraz bardziej zainteresowani połączonym zdrowiem ze względu na jego potencjał w zakresie redukcji bezpośrednich i pośrednich kosztów opieki zdrowotnej. W 2007 roku firma EMC Corporation uruchomiła pierwszy sponsorowany przez pracodawcę program opieki zdrowotnej w fazie beta wdrażania, mający na celu poprawę wyników i kosztów opieki nad pacjentami z wysokim ciśnieniem krwi.

agencje rządowe USA

Agencje rządowe zaangażowane w powiązane zdrowie obejmują:

  • Biuro Rozwoju Telezdrowia
  • Narodowe Centrum Telezdrowia i Technologii (T2)
  • Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), w zakresie, w jakim Medicaid zwraca koszty programów telemedycznych, według uznania danego stanu. Według strony internetowej CMS co najmniej 18 stanów zezwala na zwrot kosztów usług świadczonych za pośrednictwem telemedycyny z powodów, które obejmują lepszy dostęp do specjalistów dla społeczności wiejskich i mniejsze koszty transportu.
  • Biura Krajowego Koordynatora ds. Technologii Informatycznych w Zdrowiu (ONC) jest stworzenie interoperacyjnej infrastruktury informatycznej w zakresie zdrowia dla kraju, definiowanej przede wszystkim jako system elektronicznej dokumentacji medycznej. Były koordynator krajowy David Brailer wyraził swoje poparcie dla przenośnych osobistych kart zdrowia, które są kontrolowane przez konsumentów. Od 2006 roku nie wiadomo było, jak jego następca, Robert Kolodner, zinterpretuje ten zarzut.

Osobiste książeczki zdrowia

Osobista dokumentacja medyczna lub PHRS (patrz osobista dokumentacja medyczna ) – to zasadniczo dokumentacja medyczna kontrolowana i przechowywana przez konsumenta opieki zdrowotnej. PHR przecinają się z powiązanym zdrowiem, ponieważ próbują zwiększyć zaangażowanie konsumentów opieki zdrowotnej w ich opiekę. Natomiast elektroniczna dokumentacja medyczna (EMR) (patrz elektroniczna dokumentacja medyczna ) to cyfrowa dokumentacja medyczna lub systemy dokumentacji medycznej utrzymywane przez szpitale lub gabinety lekarskie i nie są częścią połączonej opieki zdrowotnej.

Linki zewnętrzne

Pobrano z „ https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Connected_health&oldid=1140732910 ”