Poród w Ghanie
Poród w Ghanie jest często postrzegany jako radosna okazja w społeczeństwie Ghany , ponieważ dzieci reprezentują bogactwo, status i kontynuację linii. Kobiety w ciąży często otrzymują specjalne przywileje i są uważane za piękne, delikatne i podatne na złe duchy. Dlatego kobiety mogą szukać wskazówek u religijnego lub duchowego wróżbity, aby chronić swój płód lub zwiększyć swoje szanse na poczęcie. Na przykład Akan może nosić lalki akuaba , symbol płodności, podczas ciąży, aby zapewnić, że urodzą zdrowe i piękne dziecko, które przypomina przesadne rysy lalki.
Bezpłodność
Ze względu na implikacje kulturowe i znaczenie rodzenia dzieci, niepłodność w Ghanie może być katastrofalna. Przez lata Ghańczycy wierzyli, że przyczyną niepłodności są zarówno dolegliwości fizyczne, jak i duchowe. Niektórzy uważają, że macica może być zbyt gorąca lub zbyt zimna, aby utrzymać rozwijające się dziecko. Inni wierzą, że przyczyną ich bezpłodności są czary, a przekonanie to jest często wspierane przez tradycyjnych kapłanów, którzy twierdzą, że kobieta może uwolnić się od klątwy czarownicy i pozwolić sobie na poczęcie, jeśli kapłan odprawi rytuał, w którym prosi bogów płodności, jak można ich uspokoić.
Inne duchowe przekonania dotyczące niepłodności obejmują przekonanie, że bezpłodność jest wynikiem nieposłuszeństwa kobiety wobec Boga, na co lekarstwem jest modlitwa i pokuta. Kobiety, które konsultują się z tradycyjnym położnikiem, prawdopodobnie powiedzą, że modlitwa jest lekarstwem na bezpłodność, chociaż przyznają, że niepłodność jest czasami spowodowana dolegliwością fizyczną. W takich przypadkach tradycyjna położna może zrzucić winę za niepłodność na bóle brzucha i doradzić kobiecie wizytę w szpitalu i przyjęcie lekarstwa przepisanego przez lekarza.
Opieka prenatalna
Wpływy kulturowe i cechy socjodemograficzne odgrywają ważną rolę w decyzji kobiety o skorzystaniu z opieki zdrowotnej matki i dziecka. Te wpływy i cechy obejmują poziom wykształcenia, przynależność religijną, region zamieszkania, pochodzenie etniczne i zawód. W większości społeczności opieka zdrowotna dla matek i dzieci współistnieje z tradycyjną lokalną opieką zdrowotną, a kobiety w ciąży na tych obszarach wiejskich mogą wybierać między nowoczesną medycyną, zielarzami, wróżbitami i spirytualistami w celu uzyskania opieki. Korzystanie z usług lekarza w opiece prenatalnej jest niskie wśród kobiet mieszkających na obszarach wiejskich Wielkiej Akry oraz północnych i górnych regionów Ghany. 23,1% kobiet protestanckich i katolickich oraz 10,3% kobiet tradycyjnych zgłasza się do lekarza w celu opieki prenatalnej.
Większość kobiet uważa, że opieka przedporodowa ze strony pracownika służby zdrowia jest niezbędna do ustalenia, czy ciąża przebiega prawidłowo, do upewnienia się, że płód jest dobrze ułożony, do poznania przewidywanego terminu porodu, do uzyskania szczepienia przeciw tężcowi , do diagnostyka i leczenie chorób w czasie ciąży oraz porady żywieniowe. Barierami w szukaniu opieki prenatalnej są czas podróży i odległość od placówek służby zdrowia, wysokie koszty i niedogodne godziny pracy klinik. Niektóre kobiety nie chciały również, aby ludzie wiedzieli, że są w ciąży, aż do trzeciego miesiąca ciąży i czekały do tego czasu, aby szukać opieki przedporodowej. Niedroga opieka ze strony tradycyjnych położnych obejmowała rutynową opiekę przedporodową, jednak nieprzeszkoleni asystenci i tradycyjni uzdrowiciele nie zapewniali opieki przedporodowej.
Ciążowe wierzenia i praktyki żywieniowe
Wiedzę na temat żywienia w Ghanie zdobywa się poprzez formalną edukację, społeczną służbę zdrowia, przyjaciół i rodziny, praktyki kulturowe, tradycje i wierzenia społeczności. Większość pokarmów spożywanych przez kobiety z Ghany w czasie ciąży to pokarmy pochodzące z ogólnej diety Ghany, takie jak zielone warzywa liściaste, mięso, ryby, owoce i rośliny strączkowe. Spożywają również zagraniczną żywność, taką jak produkty mleczne, ciastka i napoje, takie jak herbata i mieszanki w proszku.
Zalecane surowe pokarmy w czasie ciąży to: banany, pomarańcze, papaja, ananasy, marchew, kapusta, sałata, miód i kwawu nsua/nsaman troba. Zalecane dania gotowane to gulasz fasolowy z olejem palmowym i gotowanym białym ryżem, chleb, smażone anchois, wędzona makrela, ślimaki w zupie, gulasze z jajkiem i warzywami, zupa z orzechów palmowych z fufu i ryżem oraz gulasz Nkontomire z oleju palmowego i gotowany słodki maniok, babka lancetowata lub ignam. Przekonania dotyczące korzystnych pokarmów podczas ciąży opierają się na zrozumieniu, w jaki sposób niektóre pokarmy mogą zapobiegać anemii, zwiększać siłę fizyczną, wspierać rozwój płodu i minimalizować zakłócenia fizjologiczne.
Kobiety w Ghanie również wierzą, że są pokarmy, których należy unikać w czasie ciąży. Większość kobiet zgadza się, że nadmiar tłuszczu i cukru jest szkodliwy w czasie ciąży, a kobiety Fante i Akwapim mają przekonania na temat określonych pokarmów, których należy unikać, w tym trzciny cukrowej, kokosa, pomarańczy, ananasa, papryczki chilli, zupy z orzechów ziemnych, jajek, pokarmów o wysokiej zawartości tłuszczu i cukru , oleje jadalne, sól i glina.
Aborcja i stosowanie środków antykoncepcyjnych
W 1985 r. uchwalona w Ghanie ustawa aborcyjna zezwalała na legalną i bezpieczną aborcję przez wykwalifikowanego lekarza w przypadku ciąży będącej wynikiem gwałtu lub kazirodztwa, jeżeli ciąża zagraża życiu kobiety lub jej zdrowiu fizycznemu lub psychicznemu, lub jeżeli istnieją poważne ryzyko, że płód będzie cierpiał z powodu poważnej anomalii fizycznej lub wyniszczającej choroby. Wiele kobiet w Ghanie nie jest świadomych, że aborcja jest legalna w ich kraju i często szukają niebezpiecznych dostawców usług aborcyjnych, a następnie otrzymują niebezpieczną opiekę. W rezultacie ponad 11% zgonów matek wynika z niebezpiecznych aborcji, co czyni ją drugą najczęstszą śmiercią kobiet w Ghanie.
Według Ghana Maternal Health Survey (GMHS) z 2007 r. 7% wszystkich ciąż kończy się aborcją. Częstość aborcji jest wyższa u kobiet w wieku 20–24 lat, wykształconych i zamożnych kobiet oraz kobiet mieszkających na obszarach miejskich. < Stosowanie środków antykoncepcyjnych jest niskie w Ghanie, gdzie około 24% kobiet stosowało środki antykoncepcyjne w 2008 r. 35% Z zamężne kobiety w Ghanie potrzebują środków antykoncepcyjnych, ale ich nie używają.
Praca
Tradycyjne wierzenia na temat pracy
Ludzie wierzyli, że kobiety, które nie były wierne swoim mężom, doświadczały długotrwałego porodu, a tradycyjni uzdrowiciele płci męskiej zauważyli, że rozwiązła kobieta musiałaby powiedzieć każdej osobie w pokoju, z iloma mężczyznami spała oprócz męża, zanim móc urodzić. Inne tradycyjne wierzenia i praktyki związane z kobietami rodzącymi obejmowały stosowanie specjalnych ziół podczas owijania pępowiny wokół szyi płodu i prezentacji miednicowych, polewanie brzucha gorącą wodą i smarowanie pochwy okrą w celu przyspieszenia porodu, kobiety, które mogły przed porodem łożysko otrzymało butelkę do dmuchnięcia w celu wypchnięcia łożyska, a tykwa z gorącą wodą została umieszczona na brzuchu, aby zatrzymać krwotok i krwawienie poporodowe. Chociaż wiele osób ma rozległą wiedzę na temat tych tradycyjnych wierzeń i praktyk, wielu wskazuje, że większość ludzi już ich nie stosuje.
Narodziny
W większości porodów w Ghanie uczestniczy nieprzeszkolony personel, w tym tradycyjne położne, a większość tradycyjnych porodów na obszarach wiejskich to niepiśmienni rolnicy w podeszłym wieku.
Wiele kobiet wybiera tradycyjne położne ze względu na niższe koszty oraz fakt, że mieszkają w społeczności i są w stanie szybko pomóc. Znani są z tego, że pomagają w kąpieli noworodka i udzielają porad dotyczących karmienia piersią i opieki nad noworodkiem. Tradycyjne położne dostarczają w przypadkach nieskomplikowanego porodu i są w stanie skierować kobiety do placówek opieki zdrowotnej, gdy pojawią się komplikacje.
Miejsce dostarczenia
Większość kobiet z Ghany rodzi w domu z tradycyjną położną i jest kierowana do szpitala w przypadku skomplikowanego porodu. Chociaż w większości porodów uczestniczy tradycyjna położna, większość kobiet woli rodzić z pracownikiem służby zdrowia. Barierami w uzyskaniu profesjonalnej opieki zdrowotnej są wysokie koszty, nieodpowiedni transport, duże odległości do placówek służby zdrowia oraz zły stan dróg. Niektóre kobiety wstydziły się też iść do szpitala, bo nie miały ładnych ubrań i wolały rodzić w domu, gdzie nikt nie widział, że są biedne. Podejmowano próby wykorzystania telemedycyny i przenośnych ultrasonografów, jednak nie znalazły one przełożenia na politykę krajową.
Podejmowanie decyzji
Ogólnie rzecz biorąc, mężczyźni mają większość władzy decyzyjnej w społeczeństwie Ghany. W przypadku porodu również mężowie i głowy rodziny podejmują większość decyzji we współpracy z położną, a czasem z wróżbitą. Podczas porodu to mąż zwykle podejmuje decyzję o miejscu porodu, ponieważ rodzącą uważa się za niezdolną do jasnego myślenia z powodu bólu, chociaż ostatnie słowo należy do głowy rodziny. W niektórych przypadkach kobiety, zwłaszcza te, które mogą sobie pozwolić na pójście do szpitala, same podejmują decyzję o miejscu porodu, nie czekając na zgodę męża lub głowy rodziny.
Łożysko
Tradycyjnie łożysko chowano przed domem, aby pokazać, że przodkowie rodziny zaakceptowali dziecko.
po porodzie
Starsze kobiety w ośrodku lub społeczności opiekują się kobietami w okresie poporodowym i pomagają w myciu dziecka i masażu. [ potrzebne źródło ] Matki otrzymują poporodowe nauczanie od starszych kobiet w społeczności. We wczesnym okresie poporodowym kładzie się duży nacisk na zdrowie i dobre samopoczucie matki i dziecka. Karmienie piersią i abstynencja poporodowa są obowiązkowe. [ potrzebne źródło ] Zarówno matka, jak i dziecko otrzymują masaże z użyciem masła shea, oleju z ziaren palmowych i innych olejków. W tym czasie wokół nadgarstka, talii i kostek zawiązuje się koraliki w różnych kolorach i rozmiarach, aby monitorować wzrost niemowlęcia. Starsze kobiety będą również trzymać mosiężną miskę pełną ziół, mieszanek, białej glinki, miękkiej gąbki i węgla drzewnego. Uważa się, że przedmioty te zapobiegają problemom zdrowotnym niemowlęcia i matki. [ potrzebne źródło ]
Opieka nad noworodkiem
Kiedy rodzą się dzieci, trzyma się je w domu przez siedem dni, ponieważ Ghańczycy wierzą, że jest to okres, w którym są najbardziej narażeni na krzywdę zarówno fizyczną, jak i duchową. Uważa się, że w tym okresie dziecko wędruje między światem duchowym a fizycznym iw każdej chwili może zdecydować się na powrót do świata duchowego. Są znani jako obcy do końca siedmiu dni, kiedy są uznawani i witani w społeczeństwie podczas skomplikowanej ceremonii nadania imienia lub ceremonii plenerowej.
Ceremonia plenerowa
W Ghanie Outdooring ( Ga : kpodziemo ; Akan : abadinto ) to tradycyjna ceremonia nadawania imion niemowlętom . Tradycyjnie ceremonia ta ma miejsce osiem dni po urodzeniu dziecka, kiedy rodzice po raz pierwszy wyprowadzają noworodka „na zewnątrz” i nadają dziecku imię . Wierzenia kulturowe dyktowały, że po ośmiu dniach niemowlę prawdopodobnie przeżyje i może otrzymać imię.
Oprócz imienia dnia Ghańczycy często nadają dzieciom imię starszego krewnego, żyjącego lub zmarłego. Podczas pleneru niemowlęta płci męskiej byłyby obrzezane , a niemowlęta płci żeńskiej miałyby przekłuwane uszy Obecnie w Ghanie wiele z tych praktyk, w tym nadawanie imion, obrzezanie i przekłuwanie uszu, odbywa się po urodzeniu w szpitalu, a plener służy jako symboliczna ceremonia i świętowanie narodzin.
Obrzezanie
W przeszłości chłopcy w społeczeństwie Ghany często nie byli obrzezani jako niemowlęta. Chłopcy zostaną obrzezani, gdy przejdą inicjację w dorosłość w wieku od dziesięciu do czternastu lat. Ghańczycy wierzą, że obrzezanie symbolizuje czystość, a ból sprawi, że chłopcy będą silniejsi fizycznie i psychicznie. Jednak wraz z pojawieniem się nowoczesnej medycyny dzieci płci męskiej są obrzezane już od czterech (4) dni po urodzeniu, i zwykle jest to wykonywane w szpitalach lub lokalnie przez Wanzamów, specjalnych mężczyzn przeszkolonych w obrzezaniu.
Duchowe dzieci
„Duchowe dziecko” w Ghanie to niepełnosprawne dziecko, które, jak się uważa, posiada magiczne moce powodowania nieszczęścia. Niepełnosprawność w Ghanie jest bardzo stygmatyzowana i jedynym akceptowalnym sposobem radzenia sobie z tym problemem jest zabicie ich za radą szamana . Duchowe dzieci są określane jako chichuru lub kinkiriko w dystrykcie Kassena-Nankana w północnej Ghanie. Dzieci te pochodzą głównie z biednych, wiejskich terenów. Jeśli jednak wiadomo, że duchowe dziecko jest „dobre”, nie ma kar dla dziecka ani jego rodziny.