Powięź Scarpy

Powięź Scarpy
Podskórny pierścień pachwinowy. (Powierzchowna powięź widoczna u góry.)
Szczegóły
Identyfikatory
łacina	stratum membranosum telae subcutaneae abdominis
TA98	A04.5.02.022
TA2	7093
FMA	72080
Terminologia anatomiczna

Powięź Scarpy to głęboka warstwa błoniasta (stratum membranosum) powięzi powierzchownej brzucha. Jest to warstwa przedniej ściany jamy brzusznej . Znajduje się głęboko w powięzi Campera i powierzchownie w stosunku do mięśnia skośnego zewnętrznego .

Struktura

Jest cieńsza i ma bardziej błoniasty charakter niż powięź powierzchowna Campera i zawiera znaczną ilość pomarańczowych włókien elastycznych.

Jest luźno połączone przez tkankę otoczki z rozcięgnem mięśnia skośnego zewnętrznego , ale w linii środkowej ściślej przylega do kresy białej i spojenia łonowego i rozciąga się na grzbiecie prącia , tworząc więzadło dnapodobne ; powyżej jest ciągła z powięzią powierzchowną na pozostałej części tułowia ; niżej jest ciągła z powięzią Collesa krocza ; jednak nie rozciąga się do uda, ponieważ po prostu przyczepia się do powięzi, która jest znana jako powięź szeroka ; przyśrodkowo i poniżej, jest kontynuowany przez prącie i powrózek nasienny do moszny , gdzie pomaga uformować zaszewki .

Z moszny można ją prześledzić wstecz do ciągłości z głęboką warstwą powierzchownej powięzi krocza (powierzchowna powięź krocza lub powięź Collesa).

U kobiet ciągnie się do warg sromowych większych , a stamtąd do powięzi Collesa.

Historia

Jej nazwa pochodzi od włoskiego anatoma Antonio Scarpy . Jego opis błoniastej powięzi powierzchownej jest niejasny w jego monografii przepukliny z 1809 roku. Ilustracje naturalnej wielkości zawarte przez Scarpę nie identyfikują warstwy, chociaż niektóre przedstawiają wszystkie inne anatomiczne warstwy ściany brzucha w okolicy pachwinowej. Prawdopodobny opis powięzi znajduje się w tekście omawiającym przepuklinę udową (zwaną podudziową) u mężczyzn. Scarpa opisuje, że „pod skórą” znajdujemy „warstwę skondensowanej substancji tworzącej drugie pokrycie przepukliny”, która przylega do „rozcięgna powięzi szerokiej”. Nieco później opisuje tę warstwę jako błoniastą i wierzy, że odgrywa ona rolę w powstrzymywaniu tej konkretnej przepukliny. W 1810 roku Abraham Colles szczegółowo opisał metody preparowania w celu odsłonięcia błoniastej powięzi powierzchownej w dolnej części brzucha i okolicy pachwinowo-kroczowej, w tym prącia i moszny. Colles wyraźnie powiązał podskórne ograniczenie wynaczynienia moczu z pękniętej cewki moczowej z przyczepami błoniastej powięzi powierzchownej do głębszych struktur.

Znaczenie kliniczne

Przekonanie Scarpy, że powięź powstrzymuje tworzenie się przepuklin, nie jest dziś uważane za prawdziwe. Niektórzy anatomowie sugerują, że błoniasta powięź powierzchowna jest rusztowaniem, które mocuje skórę do głębszych struktur, dzięki czemu skóra nie zwisa pod wpływem grawitacji, ale nadal rozciąga się, gdy ciało wygina się lub zmienia kształt podczas ćwiczeń. Przyczepność powięzi do głębszych warstw ogranicza płyn, który mógł pochodzić z wnętrza ciała w niektórych chorobach, powodując objawy kliniczne, takie jak przerwanie cewki moczowej zauważone przez Collesa i siniaki w znaku Cullena lub znaku Graya Turnera .

Ten artykuł zawiera tekst należący do domeny publicznej ze strony 408 20. wydania Gray's Anatomy (1918)