Przepis dotyczący indywidualnej współodpowiedzialności

indywidualnej współodpowiedzialności , mniej formalnie znany jako mandat indywidualny , był mandatem dotyczącym ubezpieczenia zdrowotnego nałożonym na osoby fizyczne przez ustawę o przystępnej cenie w Stanach Zjednoczonych do roku podatkowego 2019. Ten indywidualny mandat wymagał od większości osób i ich rodzin posiadania pewnego minimalnego suma ubezpieczenia zdrowotnego, z pewnymi wyjątkami. W przeciwnym razie były one zobowiązane do uiszczenia opłaty z tytułu wspólnej odpowiedzialności indywidualnej jako grzywny. Był to jeden z wielu przepisów podatkowych ustawy o przystępnej cenie . Federalna kara podatkowa za naruszenie mandatu została zniesiona ustawą o cięciach podatkowych i zatrudnieniu z 2017 r. , począwszy od 2019 r. (Aby uchwalić Senat zgodnie z zasadami pojednania przy zaledwie 50 głosach, sam wymóg nadal obowiązuje).

Streszczenie

Począwszy od stycznia 2014 r. osoby i ich rodziny muszą mieć co najmniej minimalne niezbędne ubezpieczenie. Osoby fizyczne mogą być zwolnione z ubezpieczenia zdrowotnego w niektórych przypadkach:

Minimalna kwota, jaką muszą zapłacić za roczne składki, wynosi ponad osiem procent dochodu ich gospodarstwa domowego.
Mają lukę w zasięgu przez mniej niż trzy kolejne miesiące.
Należą do grupy wyraźnie zwolnionej z udziału.
Kwalifikują się do zwolnienia z jednego z kilku innych powodów, takich jak trudności, które uniemożliwiają im uzyskanie ubezpieczenia.

Osoby i ich rodziny, które nie mają ubezpieczenia zdrowotnego, są zobowiązane do uiszczania opłaty z tytułu wspólnej odpowiedzialności.

Historia

Ustawa o ochronie pacjentów i przystępnej cenie opieki podpisana w 2010 r. nałożyła obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego, który miał wejść w życie w 2014 r. W dniu 28 czerwca 2012 r. Sąd Najwyższy Stanów Zjednoczonych utrzymał w mocy obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego jako ważny podatek, w przypadku National Federation Independent Business przeciwko Sebeliusowi , a tym samym w ramach władzy podatkowej Kongresu.

Federalna kara podatkowa za naruszenie mandatu została zerowana ustawą o cięciach podatkowych i zatrudnieniu z 2017 r. , począwszy od 2019 r. (Aby uchwalić Senat na zasadach pojednania przy zaledwie 50 głosach, sam wymóg nadal obowiązuje). To wywołało pytania, czy ustawa o przystępnej cenie jest nadal zgodna z konstytucją.

Minimalny niezbędny zasięg

To, czy ubezpieczenie zdrowotne kwalifikuje się jako minimalne ubezpieczenie podstawowe, zależy w dużej mierze od rodzaju ubezpieczenia. Większość pokrycia, które ludzie mają, jest uważana za minimum niezbędne. Jednak ochrona zapewniająca jedynie ograniczone świadczenia nie kwalifikuje się jako minimalna niezbędna ochrona.

W poniższej tabeli wymieniono niektóre z bardziej powszechnych sytuacji objętych ubezpieczeniem zdrowotnym oraz to, czy kwalifikują się one jako minimalny niezbędny zakres ubezpieczenia.
Rodzaj pokrycia	Przykłady	Kwalifikuje się jako minimum niezbędne pokrycie?
Ubezpieczenie sponsorowane przez pracodawcę	Grupowe ubezpieczenie zdrowotne dla pracowników w ramach planu rządowego, takiego jak federalny program świadczeń zdrowotnych dla pracowników Samoubezpieczony grupowy plan zdrowotny dla pracowników Ubezpieczenie emeryta	Tak
Indywidualne ubezpieczenie zdrowotne	Ubezpieczenie zdrowotne zakupione bezpośrednio od firmy ubezpieczeniowej Ubezpieczenie zdrowotne zakupione za pośrednictwem rynku ubezpieczeń zdrowotnych Ubezpieczenie zdrowotne zapewniane w ramach studenckiego planu zdrowotnego	Tak
Zasięg w ramach programów sponsorowanych przez rząd	Ubezpieczenie Medicare Część A Plany Medicare Advantage Większość świadczeń Medicaid Zabezpieczenie w ramach standardowego planu zdrowotnego podstawowego programu zdrowotnego (BHP).	Tak
Ubezpieczenie, które zapewnia ograniczone korzyści	Ubezpieczenie składające się wyłącznie ze świadczeń objętych wyłączeniem, takich jak samodzielne ubezpieczenie dentystyczne, okulistyczne, wypadkowe lub rentowe Medicaid świadczące tylko jedną usługę, na przykład świadczące tylko usługi planowania rodziny Niektóre pokrycie TRICARE	NIE

Zwolnienie z ubezpieczenia

Jeśli osoby fizyczne lub ktokolwiek z ich rodzin wystąpi o zwolnienie z minimalnego ubezpieczenia podstawowego, osoby te nie są zobowiązane do dokonywania płatności z tytułu wspólnej odpowiedzialności. Jeśli osoby fizyczne mają dochód brutto poniżej progu wymaganego do złożenia zeznania podatkowego za dany rok, są automatycznie zwolnione z przepisu o wspólnej odpowiedzialności za ten rok.

O większość zwolnień wnioskuje się na formularzu 8965, Zwolnienia z ubezpieczenia zdrowotnego , kiedy składane jest zeznanie podatkowe. Jednak niektóre zwolnienia muszą być przyznane przez rynek ubezpieczeń zdrowotnych z wyprzedzeniem, na przykład zwolnienia z ubezpieczenia w niektórych trudnych sytuacjach i dla członków niektórych sekt religijnych.

W poniższej tabeli przedstawiono niektóre rodzaje dostępnych zwolnień i wskazano, czy zwolnienie jest przyznawane przez rynek, deklarowane w zeznaniu podatkowym, czy jedno i drugie.
Wyjątki	Udzielone przez rynek, deklarowane w zeznaniu podatkowym, albo jedno i drugie
Pokrycie jest uważane za nieopłacalne	Zwrot podatku
Dochód poniżej progu składania zeznań	Zwrot podatku
Obywatele mieszkający za granicą	Zwrot podatku
Nierezydenci	Zwrot podatku
Członek plemienia indiańskiego	Albo
Członek niektórych sekt religijnych	Rynek
Ogólne trudności	Rynek
Mieszkaniec stanu, który nie rozszerzył Medicaid	Albo

Płatność z tytułu wspólnej odpowiedzialności (zlikwidowana od roku podatkowego 2019)

Osoby nieposiadające minimalnego ubezpieczenia podstawowego były zobowiązane do wnoszenia opłaty współodpowiedzialnej do końca roku podatkowego 2018, chyba że kwalifikowały się do zwolnień. Kiedy ustawa o cięciach podatkowych i zatrudnieniu weszła w życie w 2018 r., wyeliminowała tę karę podatkową od roku podatkowego 2019. Arkusze znajdujące się w instrukcjach do formularza 8965, Zwolnienia z ubezpieczenia zdrowotnego , można wykorzystać do obliczenia kwoty płatności z tytułu wspólnej odpowiedzialności, która została należny, dopóki jeszcze obowiązuje. Roczna kwota płatności stanowiła procent dochodu gospodarstwa domowego przekraczający próg składania zeznań lub stałą kwotę w dolarach, w zależności od tego, która wartość była większa.

Zobacz też