QuikClot
QuikClot to marka opatrunków hemostatycznych zawierających środek wspomagający krzepnięcie krwi . Jest używany głównie przez wojsko i organy ścigania w leczeniu krwotoku po urazie.
Historia
QuikClot wykorzystuje czynnik krzepnięcia zeolit , odkryty przez Franka Hurseya (współzałożyciela Z-Medica) w 1984 roku. W wyniku ataków z 11 września siły zbrojne USA przeprowadziły serię testów porównujących różne technologie przeciwkrwotoczne, w których QuikClot uzyskał najlepsze wynik. Po tych testach siły zbrojne USA zatwierdziły jego użycie w Afganistanie i Iraku.
Zeolit
Oryginalna receptura produktu pierwszej generacji zawierała substancję czynną zeolit, która sprzyjała krzepnięciu krwi . Reakcja zeolitu z krwią była egzotermiczna , uwalniając ciepło podczas procesu krzepnięcia, co mogło spowodować oparzenia drugiego stopnia . Z tego powodu produkt nie był dostępny w sprzedaży detalicznej i był używany tylko w sytuacjach awaryjnych, takich jak walka. Nowsze formuły zeolitu są wstępnie uwodnione, co wytwarza mniej ciepła i może być bezpieczniej stosowane do opatrywania ran i zatrzymywania krwotoku.
Kaolin
Od 2012 roku urządzenia QuikClot są impregnowane kaolinem , nieorganicznym minerałem, który przyspiesza naturalną zdolność organizmu do krzepnięcia i nie wywołuje reakcji egzotermicznej. Produkt składa się z włókninowej gazy pokrytej kaolinem, którą można nakładać na obszar urazu w celu pobudzenia krzepnięcia bez reakcji egzotermicznej. Pierwotnie sprzedawany jako QuikClot Combat Gauze, produkt ma teraz różne opcje pakowania dostępne dla wojska, organów ścigania, ratowników medycznych, publicznego dostępu i użytku szpitalnego. Wersje konsumenckie produktu, które wykorzystują formułę kaolinu, są również dostępne u różnych sprzedawców detalicznych.
Mechanizm
QuikClot był pierwotnie dostępny w postaci granulatu do wylewania bezpośrednio na ranę w celu zatamowania krwawienia. Wchłaniał wodę we krwi, zwiększając w ten sposób swoje już obecne krzepnięcia , jednocześnie aktywując płytki krwi . QuikClot Combat Gauze wykorzystuje właściwości krzepnięcia kaolinu, aby pomóc kontrolować i zatrzymywać krwawienie. Kaolin działa poprzez aktywację czynnika XII , czynnik białkowy, który pomaga w inicjacji kaskady krzepnięcia, białkowej reakcji łańcuchowej, która sprzyja krzepnięciu krwi w wyniku urazu. Aktywny charakter kaolinu w promowaniu tego procesu powoduje, że następuje on znacznie wcześniej niż normalnie, ale też w szybszym tempie. Później opracowano go przy użyciu kulek zeolitu , które pobudzały krzepnięcie bezpośrednio poprzez aktywację kaskady krzepnięcia . Jednym z preparatów jest kaolinem , która działa bezpośrednio pobudzając krzepnięcie krwi poprzez aktywację czynnika XII kaskady krzepnięcia. Obecnie produkty QuikClot produkowane są z wykorzystaniem preparatów kaolinowych.
CoTCCC (Committee on Tactical Combat Casualty Care) wybrało QuikClot Combat Gauze z kaolinem jako jedyny opatrunek hemostatyczny do stosowania przez wszystkie gałęzie armii USA w przypadku krwotoków uciskowych, których nie można używać w opasce uciskowej lub jako dodatek do opaski uciskowej ewakuacji, jeżeli przewidywany czas ewakuacji będzie dłuższy niż 2 godziny. Dziś QuikClot Combat Gauze jest nadal wybieranym przez CoTCCC urządzeniem hemostatycznym wszystkich gałęzi wojska. Departament Obrony finansuje badania mające na celu zbadanie innych zastosowań produktów QuikClot w krwawieniu związanym z urazami.
- ^ Patent USA nr 4 822 349, 1989
- ^ „Zastosowanie zeolitowego środka hemostatycznego zapewnia 100% przeżycie w śmiertelnym modelu złożonego urazu pachwiny u świń”, J Trauma . 2004;56:974–983, dr med. Hasan B. Alam
- ^ „Analiza porównawcza środków hemostatycznych w świńskim modelu śmiertelnego urazu pachwiny” . J Trauma . 2003;54:1007–1082, dr med. Hasan B. Alam
- ^ Wright JK, Kalns J, Wolf EA, Traweek F, Schwarz S, Loeffler CK, ... & Eggers J (2004). Uraz termiczny powstały w wyniku zastosowania granulowanego mineralnego środka hemostatycznego . Journal of Trauma and Acute Care Surgery, 57(2), 224-230| wznawiać
- ^ „QuikClot for Military | Departament Obrony USA Hemostatyczny opatrunek z wyboru” . quikclot.com . Źródło 7 listopada 2022 r .
- ^ Trabattoni D, Montorsi P, Fabbiocchi F, Lualdi A, Gatto P, Bartorelli A. „Nowy bandaż hemostatyczny na bazie kaolinu w porównaniu z ręcznym uciskiem w celu tamowania krwawienia po przezskórnych zabiegach wieńcowych”. Eur Radiol. 2011;21:1687-1691.
- ^ Politi L, Aprile A, Paganelli C i in. „Randomizowane badanie kliniczne dotyczące krótkotrwałego ucisku za pomocą podkładki wypełnionej kaolinem: nowa strategia unikania wczesnego krwawienia i podostrej niedrożności tętnicy promieniowej po przezskórnej interwencji wieńcowej”. J Interven Cardiol. 2011;24:65-72.
- ^ Dee KC, Puleo DA, Bizios R. Interakcje tkankowo-biomateriałowe. Hoboken: Wiley & Sons, 2002.
- ^ „Wytyczne dotyczące taktycznej opieki nad rannymi” (PDF) . 2 czerwca 2014 r. Zarchiwizowane od oryginału (PDF) w dniu 23 czerwca 2015 r . Źródło 25 marca 2015 r .