Raport Lalonde'a
Raport Lalonde to raport sporządzony w Kanadzie w 1974 roku , formalnie zatytułowany Nowe spojrzenie na zdrowie Kanadyjczyków . Zaproponowała koncepcję „ dziedziny zdrowia ”, określając dwa główne cele związane ze zdrowiem: system ochrony zdrowia ; i zapobieganie zdrowotnym oraz promocja dobrego zdrowia . Raport jest uważany za „pierwszy nowoczesny dokument rządowy w świecie zachodnim, który potwierdza, że nasz nacisk na biomedyczny system opieki zdrowotnej jest błędny i że musimy wyjść poza tradycyjny system opieki zdrowotnej (opieki nad chorymi), jeśli chcemy poprawić zdrowia publicznego”. Raport uznaje również, że korzystanie z lokalnego systemu opieki zdrowotnej kształtuje sposób, w jaki ludzie definiują swoje potrzeby zdrowotne, opcje opieki i definicję zdrowia.
Tło
Marc Lalonde , który był kanadyjskim ministrem zdrowia narodowego i opieki społecznej w 1974 roku, zaproponował nową koncepcję „pola zdrowia”, w odróżnieniu od opieki medycznej. Lalonde zauważył, że „tradycyjny lub ogólnie przyjęty pogląd na dziedzinę zdrowia jest taki, że sztuka lub nauka medyczna była źródłem, z którego wypłynęła cała poprawa zdrowia, a powszechne przekonanie utożsamia poziom zdrowia z jakością medycyny. " Nowa koncepcja „przewiduje [d], że dziedzinę zdrowia można podzielić na cztery obszerne elementy: biologia człowieka , środowisko , Styl życia i organizacja opieki zdrowotnej ”, czyli determinanty zdrowia istniały poza systemami opieki zdrowotnej.
Raport został napisany przez grupę urzędników służby cywilnej kierowaną przez Huberta (Bert) Laframboise, na podstawie badań populacji w Kanadzie, gdzie opieka ma na celu objęcie jednej z najbardziej zróżnicowanych etnicznie populacji na świecie.
Uważa się, że raport doprowadził do rozwoju i ewolucji promocji zdrowia , uznając zarówno potrzebę wzięcia przez ludzi większej odpowiedzialności za zmianę swoich zachowań w celu poprawy własnego zdrowia, jak i wkład zdrowych społeczności i środowisk w zdrowie.
Inną innowacją raportu było zaproponowanie, aby interwencje w zakresie zdrowia publicznego skupiały uwagę na tym segmencie populacji, który jest najbardziej narażony na ryzyko . W tym sensie raport miał fundamentalne znaczenie dla identyfikacji zachowań ryzykownych dla zdrowia jako wyznacznika nierówności zdrowotnych .
Wydaje się, że propozycje przedstawione w raporcie przyniosły mieszane wyniki; chociaż uważa się, że jego zalecenia żywieniowe i dotyczące ćwiczeń zostały powszechnie zaakceptowane, nadal nie ma zgody co do jego ogólnego wpływu na zdrowie populacji. Argumentowano, że takie debaty podkreślają potrzebę pełniejszego zbadania obowiązującej polityki zdrowotnej .
Pole zdrowia
Uważa się, że pojęcie „pola zdrowia”, określone w raporcie Lalonde, składa się z czterech współzależnych pól, które mają wpływać na zdrowie jednostki. Obejmują one:
- Biologia: wszystkie aspekty zdrowia, fizyczne i psychiczne , rozwinięte w ludzkim ciele pod wpływem genów ;
- Środowiskowe: wszystkie kwestie związane ze zdrowiem poza organizmem ludzkim, nad którymi jednostka ma niewielką lub żadną kontrolę, w tym środowisko fizyczne i społeczne;
- Styl życia: zbiór osobistych decyzji (tj. nad którymi dana osoba ma kontrolę), o których można powiedzieć, że przyczyniają się do choroby lub śmierci lub ją powodują;
- Organizacja opieki zdrowotnej: obejmuje praktykę lekarską, pielęgniarstwo, szpitale , domy opieki, leki, publiczną służbę zdrowia , usługi ratownika medycznego, leczenie dentystyczne i inne usługi zdrowotne.