Rebecca J. Keck
Dr Rebecca J. Keck (1838–1904) była XIX-wieczną lekarką i przedsiębiorcą zajmującym się medycyną patentową oraz jedną z najbogatszych niezależnych kobiet biznesu na Środkowym Zachodzie.
życie i kariera
Wczesne lata
Najstarsza córka w dużej holenderskiej rodzinie rolników z Pensylwanii , Rebecca Keck ( z domu Ilgenfritz, czasami pisane jako Ilginfritz), urodziła się w Wooster w hrabstwie Wayne w stanie Ohio w 1838 roku . W wieku trzynastu lat przeprowadziła się z rodzicami do Fairfield w stanie Iowa , gdzie mogła ukończyć naukę aż do ósmej klasy. W 1857 roku wyszła za mąż za Johna Conrada Kecka, kupca i mechanika, który niedawno przybył do Fairfield z hrabstwa Northampton w Pensylwanii.
Trzech braci Rebeki zmarło na gruźlicę w latach 1857-1869; pielęgnując ich podczas chorób, urodziła także sześcioro dzieci (pięć dziewczynek i chłopca) i zaczęła zdobywać wśród sąsiadów reputację zielarza . W tym czasie jej mąż zbudował pokaźną firmę zajmującą się sprzętem rolniczym i odlewnią.
Kariera medyczna
Po narodowej panice bankowej w 1873 r . firma odlewnicza pana Kecka upadła, a para zaczęła zbierać zioła i wspólnie warzyć lekarstwa, które Rebecca Keck zaczęła sprzedawać od drzwi do drzwi. Poszukując szerszego rynku, w listopadzie 1873 roku zamieściła w Dubuque swoją pierwszą reklamę „Keck's Catarrhochesis ”. Sukces przyszedł bardzo szybko; w ciągu trzech lat intensywnie reklamowała swój „lek na katar” w wielu gazetach, w tym w „ Dubuque Herald” , „Davenport Gazette” i „ Chicago Times” oraz Trybuna Chicagowska .
Oprócz sprzedaży swoich lekarstw drogą wysyłkową, praktykowała jako „wędrowny lekarz”, co było powszechnym modelem biznesowym na pograniczu, ponieważ chorzy byli rozproszeni na duże odległości i nie mieli regularnego dostępu do opieki medycznej. Wynajmowała pokoje w lokalnym hotelu lub sklepie na wizyty trwające od dwóch dni do dwóch tygodni i z wyprzedzeniem publikowała duże ogłoszenia, aby informować klientów o zbliżających się konsultacjach osobistych. Co dwa miesiące podróżowała po całym obwodzie, aby pacjenci mogli się z nią zobaczyć w celu dalszego leczenia. W szczytowym okresie jej praktyka obsługiwała od 12 000 do 15 000 pacjentów, a ona zazwyczaj przyjmowała 350 pacjentów tygodniowo.
Pani Dr. Keck przeniosła się z rodziną do Davenport w stanie Iowa nad rzeką Mississippi w 1875 r., gdy jej biznes się rozwijał. Jak to było w jej czasach powszechne wśród lekarek ze Środkowego Zachodu, używała zarówno Dr, jak i Mrs, aby opinia publiczna zrozumiała zarówno jej status zamężny, jak i zawodowy. Leczyła tylko choroby przewlekłe i zgodnie z listami polecającymi, które publikowała w swoich reklamach, większość jej klientów stanowili ludzie pracujący i rodziny rolnicze, których nie było stać na wysokie koszty prywatnych lekarzy i którzy otrzymywali jej lekarstwa i porady dotyczące leczenia przez zamówienie pocztowe.
Rebecca Keck uważała się za w pełni wykwalifikowanego lekarza ze względu na swoje wieloletnie doświadczenie w leczeniu rodziny, sąsiadów i klientów publicznych. Posiadała dużą bibliotekę medyczną i reklamowała się jako eklektyczna praktykująca. Eklektyczna szkoła medyczna , która wyrosła z sekciarskich ruchów reformatorskich w latach trzydziestych XIX wieku, była aktywną i powszechnie akceptowaną szkołą medyczną w połowie XIX wieku na Środkowym Zachodzie, która konkurowała z homeopatią i (lub regularne, naukowe) podejścia medyczne. Zabiegi eklektyczne łączyły nacisk na środki botaniczne z chęcią stosowania w niektórych przypadkach zwykłych technik medycznych.
Nie ma dowodów na to, że Rebecca Keck kiedykolwiek ukończyła eklektyczną szkołę medyczną, chociaż większość z nich była otwarta dla kobiet w latach siedemdziesiątych XIX wieku. Nie zapisała się na regularne szkolenie medyczne w nowej szkole medycznej University of Iowa, która została otwarta dla mężczyzn i kobiet w 1871 roku. Albo nie było jej stać na czas i potrzebne pieniądze (z powodu sześciorga dzieci i bankructwa jej rodziny w 1873 roku) albo ona nie uważała, że stopień zawodowy jest niezbędny do jej wykonywania zawodu lekarza.
Sława rośnie
Z wyjątkiem Lydii Pinkham , pani Dr. Keck wydaje się być jedyną kobietą, która dorobiła się znacznego majątku we własnym imieniu w lukratywnym, ale wysoce konkurencyjnym i porażającym zawodzie sprzedaży leków patentowych w XIX-wiecznej Ameryce. Podobnie jak pani Pinkham, pani Dr Keck rozpoczęła swoją karierę z powodu bankructwa rodziny spowodowanego paniką w 1873 roku. W przeciwieństwie do pani Pinkham, Rebecca Keck nie tylko uważała się za praktykującego lekarza, ale została dyrektorem naczelnym rodzinnego biznesu i prowadziła ją sama, z pomocą swoich dwóch najstarszych córek, Belle Alexander i Charlotte Dorn, podczas gdy jej mąż odgrywał jedynie drugorzędną rolę, a jej jedyny syn w jeszcze mniejszym stopniu przyczyniał się do operacji.
Trudno jest określić dokładne dochody pani dr Keck, ale w 1879 roku była w stanie kupić swoją ambulatorium za 12 000 dolarów w gotówce, a w chwili jej śmierci jej wypłata z ubezpieczenia na życie w wysokości 15 520 dolarów była jedną z największych w Stany Zjednoczone w tygodniu rozpoczynającym się 17 maja 1905 r.
Choć niezwykle niepopularna wśród członków medycznego establishmentu w Iowa i Illinois, Rebecca Keck cieszyła się entuzjastycznymi wpisami na pierwszych stronach gazet w miastach, w których praktykowała. Niektóre gazety zamieszczały jej ilustrowane, pełnokolumnowe reklamy na pierwszej stronie pod nagłówkiem „Pani dr Keck's Column”. Przegląd Decatur oświadczył 15 listopada 1883 r.: „Mamy wśród nas wyraźny przykład sukcesu w medycynie, w osobie pani dr Keck, dobrze znanej na Zachodzie”, podczas gdy Bloomington Pantagraph oświadczył 30 sierpnia 1883 r., że pani dr Keck „pochłania znaczną uwagę opinii publicznej i jest przedmiotem gratulacji wśród kobiet w Ameryce… mocna ilustracja zdolności kobiet do odniesienia sukcesu” na „ścieżkach życia zawodowego lub publicznego”. The Quincy Whig powiedział, że była „jednym z naszych najdłużej uznanych i najbardziej znanych lekarzy”, podczas gdy Evening Peorian odniósł się do jej „celebrytki jako lekarza i dobrego imienia jako obywatela”. Narodowy Demokrata z Peorii oświadczył: „jej sukces jest bezprecedensowy… jest w stanie wykonać pracę pięciu zwykłych kobiet”.
Zwykły establishment medyczny nie zgodził się. Sekretarz Rady Zdrowia Stanu Illinois, dr John Rauch, cytowany w Chicago Tribune, powiedział, że pani dr Keck była „wstrętna i godna potępienia pod każdym względem”, a członkowie okręgowych stowarzyszeń lekarskich, w większości płci męskiej, byli niewiele mniej życzliwi ; Dr James Clarke, lekarz medycyny z Fairfield, zapewniał, że sprzedaż jej na katar „przyczyniła lekarce bogactwo, nawet jeśli nie wyleczyła jej pacjentów”. Zwykli lekarze powszechnie odrzucali ją jako znachora, a jej nazwisko było usuwane z wykazów lekarzy i chirurgów w katalogach biznesowych Davenport co roku po 1878 roku, chociaż nadal opisywała siebie jako specjalistę i lekarza w regularnych wykazach alfabetycznych i kupiła cały tylna okładka wydania z 1882 r., reklamująca jej ambulatorium.
Reforma prawna
Stan Illinois uchwalił ustawę o praktykach lekarskich w 1877 r., Próbując sprawować pewną kontrolę nad całkowicie nieuregulowanymi zawodami medycznymi w tym stanie. To prawo stanu Illinois było przełomem w prawie zdrowotnym w Stanach Zjednoczonych, prowadząc do poprawy standardów w ponurym stanie licencjonowania medycznego i edukacji medycznej w kraju w tamtym czasie. Ustawa określała wymagania dotyczące licencji lekarza które były wyjątkowo luźne według współczesnych standardów, ale które wystarczyły do wydalenia tysięcy nieprzeszkolonych i niewykwalifikowanych lekarzy i znachorów ze stanu w ciągu pierwszego roku po jego uchwaleniu. Powszechny sprzeciw wobec tego środka był silny, a oburzeni obywatele skarżyli się, że prawo wymagające od lekarzy uzyskania licencji na wykonywanie zawodu lekarza było „klinem otwierającym dla uspołecznionej medycyny ” w państwie.
Pani dr Keck odmówiła zaprzestania leczenia swoich pacjentów w Illinois i szybko stała się jedną z najgroźniejszych przeciwniczek stanowych reform prawnych. Sprzeciwiając się nowym regulacjom rządowym, pani dr Keck utknęła w szeroko nagłośnionej, wrogiej relacji z sekretarzem nowej Rady Zdrowia stanu Illinois, dr Johnem H. Rauchem , która trwała co najmniej przez rok. dekada. Kiedy miejscowi lekarze próbowali uniemożliwić pani dr Keck wykonywanie zawodu w hrabstwie McLean w stanie Illinois na początku 1878 r., Bloomington Daily Leader nazwał ją pierwszym przypadkiem testowym nowego ustawodawstwa, „początkiem długiego i żmudnego sporu” między „stałymi” a „nieregularnymi”. Trwałe piętno tych oskarżeń było prawdopodobnie ważnym powodem, dla którego jej osiągnięcia szybko i całkowicie zniknęły z widoku publicznego po jej śmierci, a jej kariera pozostaje dziś mało znana.
W co najmniej pięciu różnych hrabstwach stanu Illinois postawiono zarzuty karne przeciwko pani Dr. hrabstw Peoria i Adams w Illinois od dwudziestu lat. Ustawodawstwo medyczne stanu Iowa miało jeszcze mniejszy wpływ na jej działalność. W 1879 roku otworzyła szpital dla wszystkich chorób przewlekłych pani Dr. 1900.
Oskarżenia o szarlatanerię
Z biegiem lat pani dr Keck coraz bardziej chełpiła się swoją zdolnością do leczenia wielu rodzajów chorób przewlekłych, w tym gruźlicy, co było oczywiście niewykonalne w czasach, zanim jeszcze zidentyfikowano bakterię wywołującą tę chorobę. Wdzięczni pacjenci pisali do niej, kiedy zostali wyleczeni z przewlekłych infekcji płuc, hemoroidów, egzemy, ogólnego osłabienia, głuchoty i wielu innych problemów, a ona publikowała ich świadectwa w swoich ogłoszeniach.,
Fałszywe listy referencyjne były powszechną cechą XIX-wiecznych reklam leków patentowych. Niemniej jednak zapisy spisu ludności Stanów Zjednoczonych z 1880 r. pokazują, że wiele z tych osób faktycznie istniało, jak przedstawiła to w druku pani dr Keck. Jednak w ponad tysiącu reklam, które przetrwały do naszej analizy, wymienia się mniej niż sto różnych osób i nie ma sposobu na zweryfikowanie przedstawionych faktów dotyczących ich chorób, w szczególności trafności diagnoz, i nie ma sposobu, aby zweryfikować wiedzieć na pewno, jaki procent z jej tysięcy innych pacjentów został wyleczony i nie został wyleczony.
Regularna alopatyczna praktyka medyczna w latach siedemdziesiątych i osiemdziesiątych XIX wieku często obejmowała „heroiczne” leczenie ostrymi, mineralnymi lekami zawierającymi ołów, rtęć (kalomel) i arsen, a także toksyczne związki roślinne zawierające strychninę, olej rycynowy (pochodzący z rycyny), belladonnę i inne trujące substancje, które dziś uznalibyśmy za wyjątkowo niebezpieczne. Niezdarne, niehigieniczne zabiegi chirurgiczne były również powszechne, więc nie jest wykluczone, że ziołowe toniki pani dr Keck i rozsądne porady pielęgniarskie były w niektórych przypadkach lepsze dla jej pacjentów niż zwykłe lekarstwa lekarzy.
Jest mało prawdopodobne, aby pani dr Keck kiedykolwiek kogoś skrzywdziła. Czujni przeciwnicy w zawodzie medycznym szybko rzuciliby się na każdy możliwy do udowodnienia przypadek, gdyby kiedykolwiek faktycznie skrzywdziła pacjenta swoim leczeniem. Podczas gdy wielu jawnych znachorów zostało postawionych przed sądem przez wściekłych pacjentów domagających się odszkodowania za nieudane leczenie w Davenport podczas lat jej praktyki, żadne takie oskarżenie przeciwko pani dr Keck nie pojawia się w publicznych rejestrach.
Jedynymi stronami, które pozwały ją w trakcie jej kariery, byli lekarze płci męskiej z referencjami lekarza medycyny. W każdym przypadku starali się umocnić granice instytucjonalne dla ich rozwijającej się praktyki medycyny alopatycznej lub naukowej, po pierwsze uniemożliwiając jej uzyskanie licencji, a po drugie uniemożliwiając jej praktykowanie medycyny bez niej. W żadnym z tych przypadków nie przedstawiono żadnych dowodów na to, że skrzywdziła pacjenta.
Bibliografia
- Beatty, William KMD (1991) „John H. Rauch - zdrowie publiczne, parki i polityka” w The Proceedings of the Institute of Medicine of Chicago, tom 44
- Bres, Rose Falls (1918) Pokojówki, żony i wdowy: prawo kraju i różnych stanów, które dotyczy kobiet . Nowy Jork: EP Dutton & Co.
- Clarke, James Frederic, MDFACS (od grudnia 1934 do grudnia 1935) „Historia medycyny w Jefferson County Iowa”, The Journal of the Iowa State Medical Society (publikowane seryjnie)
- Ehrenreich, Barbara i Deirdre English (1973 i 2010) Czarownice, położne i pielęgniarki The Feminist Press na City University of New York
- Lawrence, Susan C. (2003) „Lekarze z Iowa: legitymacja, instytucje i praktyka medyczna, część pierwsza: ustanowienie tożsamości zawodowej, 1833-1886” The Annals of Iowa 62 (wiosna 2003) The State Historical Society of Iowa
- Więcej, Ellen (1990) Przywracanie równowagi: kobiety-lekarki i zawód lekarza 1850-1995 Harvard University Press
- Sandvick, Clinton (2009) „Egzekwowanie licencji medycznych w Illinois: 1877-1890” Yale Journal of Biology and Medicine, czerwiec 2009; 82 (2) s. 67–74
- Shryock, Richard H. (1960) Medycyna i społeczeństwo w Ameryce: 1660-1860 Cornell University Press
- Stage, Sarah (1979) Skargi kobiet: Lydia Pinkham i biznes medycyny kobiet WW Norton & Co.
- Starr, Paul (1982) The Social Transformation of American Medicine Basic Books
- Wilson, Jennie Lansley (1894) Status prawny kobiet w Iowa Des Moines, Iowa: Iowa Printing Company
- Young, James Harvey (1961) The Toadstool Millionaires: Historia społeczna leków patentowych w Ameryce przed rozporządzeniem federalnym Princeton, NJ: The Princeton University Press