Rozprzestrzeniająca się depresja korowa

Animacja rozszerzającej się depresji korowej

Rozprzestrzeniająca się depresja korowa obserwowana przy użyciu wewnętrznego obrazowania sygnału optycznego w mózgu żyrencefalicznym. Prędkość 50x. Od Santosa E. i in. Neuroobraz 2014. [1]

Zmiany hemodynamiczne obserwowane po MCAo w IOS. Wideo ma prędkość 50x, aby lepiej docenić SD przez ludzkie oko. Obrazy są dynamicznie odejmowane od obrazu odniesienia sprzed 40 sekund. Najpierw widzimy początkowy obszar zmiany dokładnie w momencie, w którym lewe MCA są zamknięte. Obszar jest zaznaczony białą linią. Później docenimy sygnał wytwarzany przez SD. https://doi.org/10.1007/s00701-019-04132-8

Rozszerzająca się depresja korowa ( CSD ) lub szerząca się depolaryzacja (SD) to fala hiperaktywności elektrofizjologicznej , po której następuje fala zahamowania. Depolaryzacja rozprzestrzeniająca się opisuje zjawisko charakteryzujące się pojawieniem się fal depolaryzacyjnych neuronów i neurogleju, które rozchodzą się w korze z prędkością 1,5–9,5 mm/min. CSD może być indukowane przez niedotlenienia i ułatwia śmierć neuronów w tkance o obniżonej energii. CSD jest również powiązany z aurą migrenową , gdzie zakłada się, że CSD wznosi się w dobrze odżywionej tkance i jest zwykle łagodny w większości przypadków, chociaż może zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia udaru u pacjentów z migreną. Rozprzestrzeniająca się depolaryzacja w tkankach pnia mózgu regulująca funkcje kluczowe dla życia została powiązana z nagłą nieoczekiwaną śmiercią w padaczce , w wyniku mutacji kanałów jonowych, takich jak te obserwowane w zespole Dravet , szczególnie ciężkiej postaci padaczki wieku dziecięcego, która wydaje się nieść niezwykle wysokie ryzyko SUDEP (nagła nieoczekiwana śmierć w padaczce).

Zastosowania terminu

Neuronaukowcy używają terminu „depresja szerząca się w korze”, aby przedstawić co najmniej jeden z następujących procesów korowych :

• Rozprzestrzenianie się samonapędzającej się fali depolaryzacji komórek w korze mózgowej .
• Rozprzestrzenianie się fali niedokrwienia przechodzącej przez obszar kory mózgowej.
• Rozprzestrzenianie się fali skurczu naczyń po rozszerzeniu naczyń i przedłużonym trwałym skurczu naczyń przylegających tętniczek korowych .

Mroczek iskrzący migreny u ludzi może być związany ze zjawiskiem neurofizjologicznym określanym jako szerząca się depresja Leão .

Zwiększone pozakomórkowe stężenie jonów potasu i pobudzającego glutaminianu przyczyniają się do zapoczątkowania i rozprzestrzeniania się depresji korowej, która jest podstawową przyczyną aury migrenowej .

Przewlekłe codzienne podawanie leków profilaktycznych przeciw migrenie ( topiramat , walproinian , propranolol , amitryptylina i metysergid ) w sposób zależny od dawki zmniejszało częstość CSD indukowanych przez ciągłe korowe podawanie 1 M roztworu KCl. Jednak lamotrygina (lek o specyficznym działaniu przeciw aurze, ale ogólnie nieskuteczny w przypadku migreny) ma wyraźne działanie tłumiące, które koreluje z jej raczej selektywnym działaniem na aurę migrenową. Wykazano, że walproinian i ryboflawina nie mają wpływu na wyzwalanie rozprzestrzeniającej się depresji korowej, chociaż są skuteczne w migrenie bez aury. Podsumowując, wyniki te są zgodne z przyczynową rolą rozprzestrzeniającej się depresji korowej w migrenie z aurą, ale nie w migrenie bez aury.

Złożona struktura kory mózgowej jest zdolna do nieregularnych i złożonych wzorców propagacji CSD. Nieregularności pofałdowanej kory mózgowej i układu naczyniowego sprzyjają obecności fal powrotnych, takich jak spirale i fale odbijające się. Ekspansja fali jest wtedy mniej przewidywalna i zależy od stężenia różnych cząsteczek i gradientów w korze mózgowej.

Jego wyzwalacze i mechanizmy propagacji, jak również objawy kliniczne CSD, są celem terapeutycznym w celu zmniejszenia uszkodzenia mózgu po udarze lub uszkodzeniu mózgu.

Zobacz też

• Przemijający napad niedokrwienny
• Szerząca się depresja: odkrycie

Notatki

• „Rozprzestrzeniająca się depresja korowa powoduje niedotlenienie tkanek i zbiega się z nim”, Nat Neurosci . 29 kwietnia 2007 r., Takano T, Tian GF, Peng W, Lou N, Lovatt D, Hansen AJ, Kasischke KA, Nedergaard M., Department of Neurosurgery, University of Rochester Medical Center, Rochester, Nowy Jork.
• „Opóźniona klasa przebiegów BOLD związanych z rozprzestrzeniającą się depresją w kociej korze mózgowej może zostać wykryta i scharakteryzowana za pomocą niezależnej analizy składowej (ICA)”, Magn Reson Imaging . 21 listopada 2003, Netsiri C, Bradley DP, Takeda T, Smith MI, Papadakis N, Hall LD, Parsons AA, James MF, Huang CL., Physiological Laboratory, University of Cambridge, Cambridge, Wielka Brytania.
• „Rozprzestrzeniająca się depresja korowa (CSD): neurofizjologiczny korelat aury migrenowej”, Schmerz , 17 maja 2008 r., Richter F, Lehmenkühler A.

Dalsza lektura

• braintsunamis.com - Szerząca się depolaryzacja i szerzące się niedokrwienie
• COSBID.org The Co-Operative Studies on Brain Injury Depolarizations to międzynarodowe konsorcjum badawcze skupiające się na roli szerzenia się depolaryzacji w ostrym urazie neurologicznym
• Rozprzestrzenianie się + kora mózgowa + depresja w amerykańskiej Narodowej Bibliotece Medycznej Medical Subject Headings (MeSH)
•   Dodick, David W.; J. Jay Gargus (sierpień 2008). „Dlaczego migreny atakują” . Naukowy Amerykanin . Scientific American Inc., s. 56–63. ISSN 0036-8733 . Źródło 2008-08-16 .
• Neurosciences Critical Care Unit, Cambridge, Wielka Brytania. „Rozprzestrzenianie się depolaryzacji korowej” . cambridgecriticalcare.net . Edukacja NCCU. Zarchiwizowane od oryginału w dniu 20 października 2014 r . Źródło 20 października 2014 r . {{ cite web }} : CS1 maint: wiele nazw: lista autorów ( link )
•   Péricles Maranhão Filho (2015). „Oryginalna notatka profesora Leão” . Ark. Neuro-Psiquatr . 73 (8): 729. doi : 10.1590/0004-282X20150087 . PMID 26222369 .