Migrena siatkówkowa
| Migrena siatkówkowa | |
|---|---|
| Inne nazwy | Migrena oczna i migrena oczna |
 | |
| Powiązania z migreną | |
| Specjalność |
Neurologia 
|
| Powoduje | Stres, palenie, wysokie ciśnienie krwi, doustne pigułki antykoncepcyjne, ćwiczenia, pochylanie się, duża wysokość, odwodnienie, niski poziom cukru we krwi, nadmierne ciepło |
| Częstotliwość | Różni się w zależności od osoby |
| Migrena |
Migrena siatkówkowa to choroba siatkówki, której często towarzyszy migrenowy ból głowy i zazwyczaj dotyka tylko jednego oka. Jest to spowodowane niedokrwieniem lub skurczem naczyń w chorym oku lub za nim.
Terminy „migrena siatkówkowa” i „migrena oczna” są często mylone z „ migreną wzrokową ”, która jest znacznie częstszym objawem utraty wzroku, wynikającym z fazy aury migreny z aurą . Faza aury w migrenie może występować z bólem głowy lub bez. Migreny oczne lub siatkówkowe występują w oku, więc wpływają tylko na widzenie w tym oku, podczas gdy migreny wzrokowe występują w mózgu, więc wpływają na widzenie w obu oczach jednocześnie. Migreny wzrokowe wynikają z szerzącej się depresji korowej i są również powszechnie nazywane mroczkami błyskowymi .
Objawy
Migrena siatkówkowa wiąże się z przemijającą jednooczną utratą wzroku ( mroczkiem ) w jednym oku trwającą krócej niż godzinę. W niektórych epizodach utrata wzroku może przebiegać bez bólu głowy, a innym razem z pulsującym bólem głowy po tej samej stronie głowy, po której może wystąpić utrata wzroku, czemu może towarzyszyć silna wrażliwość na światło i/lub nudności. Utrata wzroku zwykle wpływa na całe jednooczne pole widzenia jednego oka, a nie obu oczu. Po każdym odcinku wraca normalne widzenie.
W przypadku wystąpienia objawów migreny siatkówkowej prowadzenie pojazdu może być trudne do odczytania i niebezpieczne.
Migrena siatkówkowa to inna choroba niż mroczek iskrzący , który jest anomalią wzrokową spowodowaną rozprzestrzenianiem się depresji w korze potylicznej z tyłu mózgu, a nie w oczach ani jakiejkolwiek ich części. W przeciwieństwie do migreny siatkówkowej mroczek iskrzący obejmuje powtarzające się napady przejściowego pogorszenia widzenia lub ślepoty i wpływa na widzenie obu oczu, w wyniku czego pacjenci mogą widzieć błyski światła, zygzakowate wzory, martwe punkty lub migoczące plamki lub gwiazdy.
Powoduje
Migrena siatkówkowa jest spowodowana nagłym zwężeniem ( zwężeniem ) naczyń krwionośnych (prowadzących do oka ), co powoduje zmniejszenie przepływu krwi do oka, co powoduje aurę podczas widzenia.
Może być wywołane przez:
- Stres
- Palenie
- Wysokie ciśnienie krwi
- Doustna pigułka antykoncepcyjna
- Ćwiczenia
- Katar sienny
- Pochylenie się
- Wysoki pułap
- Odwodnienie
- Niski poziom cukru we krwi
- Nadmierne ciepło
- Jeść czekoladę
Następnie naczynia krwionośne rozluźniają się, przepływ krwi zostaje wznowiony i wzrok powraca. Zwykle nie ma żadnych nieprawidłowości w oku, a trwałe uszkodzenie oka jest rzadkie.
Migrena siatkówkowa występuje częściej u:
- Kobiety
- Osoby w wieku poniżej 40 lat
- Osoby, u których w rodzinie lub w rodzinie występowały migreny lub inne bóle głowy
- Osoby z chorobą podstawową ( toczeń , stwardnienie tętnic , niedokrwistość sierpowatokrwinkowa , padaczka , zespół antyfosfolipidowy i olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic )
Diagnoza
Badanie lekarskie powinno wykluczyć przyczyny leżące u podstaw, takie jak zakrzepy krwi, udar, guz przysadki mózgowej lub odklejona siatkówka. Normalne badanie siatkówki wskazuje na migrenę siatkówkową.
Leczenie
Leczenie polega na zidentyfikowaniu zachowań wywołujących migrenę, takich jak stres, brak snu, pomijane posiłki, nadwrażliwość pokarmowa lub określone czynności. Do leków stosowanych w leczeniu migreny siatkówkowej zalicza się aspirynę, inne NLPZ i leki obniżające wysokie ciśnienie krwi.
Rokowanie
Ogólnie rokowanie w przypadku migreny siatkówkowej jest podobne jak w przypadku migrenowego bólu głowy z typową aurą. Ponieważ prawdziwa częstość występowania migreny siatkówkowej nie jest znana, nie jest pewne, czy częstość występowania trwałego uszkodzenia neuronów siatkówki jest większa. Dane dotyczące pola widzenia sugerują, że w migrenie siatkówkowej występuje większa częstość występowania naruszenia końcowego rozpływu tętniczek i większa częstość występowania trwałych ubytków pola widzenia w migrenie siatkówkowej niż w przypadku klinicznie jawnych zawałów mózgu w migrenie z aurą. Badanie z 2005 roku sugeruje, że w ponad połowie zgłoszonych nawracających przypadków migreny siatkówkowej doszło następnie do trwałej utraty wzroku w tym oku z powodu zawałów , ale późniejsze badania sugerują, że taka utrata jest stosunkowo rzadkim działaniem niepożądanym.