Rudolfa Nissena

Rudolfa Nissena
Urodzić się	5 września 1896 Nysa , Cesarstwo Niemieckie
Zmarł	22 stycznia 1981 ( w wieku 84) ( 22.01.1981 ) Riehen, Szwajcaria
Znany z	Fundoplikacja Nissena
Kariera naukowa
Pola	Chirurgia ogólna
Wpływy	Ferdynanda Sauerbrucha
Podpis

Rudolph Nissen (czasami pisany jako Rudolf Nissen ) (5 września 1896 - 22 stycznia 1981) był chirurgiem, który kierował oddziałami chirurgii w Turcji, Stanach Zjednoczonych i Szwajcarii. Jego imieniem nazwano fundoplikację Nissena , zabieg chirurgiczny stosowany w leczeniu choroby refluksowej przełyku .

  Nissen trenował pod okiem niemieckich lekarzy Ludwiga Aschoffa i Ferdinanda Sauerbrucha . W 1931 roku wykonał pierwszą pneumonektomię wykonaną przez zachodniego lekarza. W 1948 roku przeprowadził operację jamy brzusznej, która wydłużyła życie Alberta Einsteina o kilka lat. Nissen napisał autobiografię opublikowaną w Deutsche Verlags-Anstalt w 1969 roku zatytułowaną „Helle Blätter, dunkle Blätter. Erinnerungen eines Chirurgen.” ( ISBN 978-3421014993 ), który został zrecenzowany w Journal of the American College of Surgeons.   Wybór jego pism i wykładów został opublikowany w Schattauer w 1997 roku pod tytułem „Fünfzig Jahre erlebter Chirurgie: Ausgewählte Vorträge und Schriften” ( ISBN 978-3794506156 ).

Biografia

Nissen urodził się w żydowsko-niemieckiej rodzinie w Neisse na Śląsku w Cesarstwie Niemieckim w 1896 roku. Był synem znanego chirurga Franza Nissena . Rudolph Nissen studiował medycynę w Monachium , Marburgu i Wrocławiu . Następnie uczył się patologii pod kierunkiem wpływowego lekarza Ludwiga Aschoffa na Uniwersytecie we Freiburgu . Podczas pierwszej wojny światowej służył w jednostce korpusu medycznego i został ciężko ranny postrzałem w płuco, co doprowadziło do problemów na całe życie. Studia medyczne ukończył po wojnie. W 1921 roku przybył na uniwersytet w Monachium jako asystent niemieckiego chirurga Ferdinanda Sauerbrucha . Sześć lat później Sauerbruch i Nissen przenieśli się do Charité na Uniwersytecie Berlińskim. W 1933 Nissen został szefem oddziału chirurgii na Uniwersytecie w Stambule . Posunięcie to było spowodowane żydowskim bojkotem Hitlera , chociaż Nissen początkowo nie był bezpośrednio dotknięty ustawodawstwem antyżydowskim, ponieważ był aktywnym żołnierzem frontowym I wojny światowej.

Nissen wyjechał z Turcji do Stanów Zjednoczonych w 1939 roku, a później przeniósł się do Stanów Zjednoczonych. Był pracownikiem naukowym chirurgii w Massachusetts General Hospital przez dwa lata i spędził kilka lat w Nowym Jorku jako kierownik programów chirurgicznych w Jewish Hospital i Maimonides Medical Center . Był kierownikiem katedry na Uniwersytecie w Bazylei od 1952 do przejścia na emeryturę w 1967. Zmarł w 1981 w Riehen .

Wkłady chirurgiczne

Fundoplikacja Nissena

Fundoplikacja Nissena

Główny artykuł: fundoplikacja Nissena

Podczas pobytu w Stambule w 1936 roku Nissen wyciął wrzód przełyku u 28-letniego pacjenta. Operacja wymagała od Nissena usunięcia części dolnego przełyku i połączenia pozostałego przełyku z żołądkiem. Aby uniknąć cofania się treści żołądkowej do przełyku pacjenta, Nissen owinął (złożone) fałdy górnej części żołądka pacjenta wokół dolnej części przełyku. Śledząc później pacjenta, Nissen zauważył, że problemy pacjenta ze zgagą poprawiły się po operacji.

W latach czterdziestych i pięćdziesiątych Nissen leczył wielu pacjentów z przepuklinami rozworu przełykowego, stosując konwencjonalne metody opracowane przez innych chirurgów. Wykonał nawet jedną z tych procedur, przednią gastropeksję , wybitnemu radiologowi Gustavowi Bucky'emu . Bucky był bardzo chory, kiedy przedstawił się Nissenowi, ale całkowicie wyzdrowiał. Chociaż Bucky pozostawał bezobjawowy przez co najmniej 15 lat, wielu pacjentów doświadczyło nawrotów choroby. W 1955 roku Nissen zaczął wspominać udaną procedurę w Stambule. Obecnie mieszka w Bazylei, operował dwóch pacjentów z refluksowym zapaleniem przełyku , owijając część żołądka wokół dolnego przełyku. Opublikował wyniki obu spraw w 1956 roku.

Pneumonektomia

Tętniak aorty brzusznej

Główny artykuł: Pneumonektomia

Trenując pod Sauerbrucha, Nissen rozwinął unikalne umiejętności w chirurgii klatki piersiowej. Dzięki własnemu mentoringowi polsko-austriackiego chirurga Jana Mikulicza-Radeckiego Sauerbruch nauczył się przeprowadzać operacje klatki piersiowej przy użyciu komory ciśnieniowej, zanim możliwe było znieczulenie pacjentów przez rurki do oddychania.

W 1931 roku Nissen leczył 12-letnią dziewczynkę, która doznała zmiażdżenia klatki piersiowej z chroniczną produkcją ropy z lewego płuca. Nissen zdecydował się wykonać lewostronną pneumonektomię, czyli usunięcie płuca. Pierwsza operacja została wstrzymana, gdy u pacjenta wystąpiła asystolia („linia płaska”). Stan pacjenta ustabilizowano, a drugi etap pneumonektomii zakończono po dwóch tygodniach. Pacjent przeżył kilka lat. Nissen był pierwszym zachodnim lekarzem, który ukończył procedurę; udaną pneumonektomię odnotowano w Stanach Zjednoczonych w 1933 roku.

Naprawa tętniaka Einsteina

Alberta Einsteina w 1947 roku

W grudniu 1948 roku Nissen przyjął Alberta Einsteina do Szpitala Żydowskiego w celu usunięcia torbieli jelitowych. Jednak naukowiec cierpiał również na tętniaka aorty brzusznej (AAA). Tętniak to rozszerzenie, które występuje w naczyniu krwionośnym. W części aorty, która przebiega przez brzuch, tętniaki są zwykle bezobjawowe, aż do momentu, gdy pęknięcie jest bliskie. Pęknięcie AAA może spowodować natychmiastową śmierć w wyniku wykrwawienia . Ostateczne leczenie chirurgiczne AAA nie zostało opracowane w latach czterdziestych XX wieku. Od 1943 r. wzmocnienie celofanem został użyty do wywołania zwłóknienia w naczyniu, zmniejszając ryzyko pęknięcia. Nissen owinął tętniaka celofanem, a Einstein wyzdrowiał po operacji.

Po wypisaniu ze szpitala Einstein został otoczony przez fotografów i sfotografowano go z wystającym do nich językiem. Wysłał Nissenowi wycinek z gazety ze zdjęciem z autografem z napisem „To Nissen mój brzuch / Świat mój język”. Einstein żył kilka lat po tym, jak Nissen zapakował swój AAA w celofan. Einstein zmarł w w Princeton w stanie New Jersey w 1955 roku. Wstępne doniesienia prasowe wymieniały zapalenie pęcherzyka żółciowego jako przyczynę śmierci. Jednak jego zespół medyczny podejrzewał podrażnienie pęcherzyka żółciowego w wyniku wycieku AAA. Sekcja zwłok przeprowadzona przez patologa Thomasa Harveya wykazało, że zmarł z powodu nieszczelności AAA.

Do czasu śmierci Einsteina chirurgiczna naprawa AAA była technicznie możliwa, ale nadal bardzo niepewna. Chirurg, który widział Einsteina w Princeton, Frank Glenn ze szpitala w Nowym Jorku , zaproponował operację. Einstein był po siedemdziesiątce i wybrał spokojną śmierć, zamiast poddać się operacji. „Chcę iść, kiedy chcę” — powiedział Einstein swoim lekarzom. Powiedział swojej sekretarce Helen Dukas : „Mogę umrzeć bez pomocy lekarzy”. Powiedział jej też, że „sztuczne przedłużanie życia jest niesmaczne. Zrobiłem, co do mnie należało. Czas iść. Zrobię to elegancko”.

Dziedzictwo

Nagroda im. Rudolfa Nissena jest przyznawana przez Deutsche Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie (Niemieckie Towarzystwo Chirurgii Ogólnej i Trzewnej) w celu wyróżnienia chirurgów, którzy przyczynili się do rozwoju w dziedzinie chirurgii gastroenterologicznej. Dla upamiętnienia jego 100. urodzin, w 1996 r. Nissenowi poświęcono publikację naukową Międzynarodowego Towarzystwa Chorób Przełyku. W 2016 r. Charité otworzył nowy budynek dla przyjęć w nagłych wypadkach, nazwany imieniem Nissena, Rudolf-Nissen-Haus.