Serpiginowe zapalenie naczyniówki
| Serpiginowe zapalenie naczyniówki | |
|---|---|
| Inne nazwy | Geograficzna helikoidalna choroidopatia okołobrodawkowa |
 | |
| Obraz dna oka serpiginowego zapalenia naczyniówki | |
| Specjalność | Okulistyka |
Serpiginowe zapalenie naczyniówki , znane również jako geograficzna helikoidalna choroidopatia okołobrodawkowa (GHPC) , jest rzadką, przewlekłą, postępującą i nawracającą obustronną chorobą zapalną obejmującą nabłonek barwnikowy siatkówki (RPE), naczynia włosowate naczyniówki i naczyniówkę . Dotyka dorosłych mężczyzn i kobiet w równym stopniu w drugiej do siódmej dekadzie życia.
Prezentacja
Serpiginowe zapalenie naczyniówki charakteryzuje się ostrymi nieregularnymi, szarobiałymi lub kremowożółtymi naciekami podsiatkówkowymi na poziomie naczyń włosowatych naczyniówki i RPE. Na podstawie obrazu klinicznego można go podzielić na typy okołobrodawkowe, plamkowe i ampiginiczne. Przebieg kliniczny, niezależnie od prezentacji, jest postępujący, z licznymi nawrotami prowadzącymi do potencjalnie znacznej utraty wzroku.
Pacjenci zgłaszają się z jednostronną lub obustronną utratą wzroku, gdy zajęta jest plamka żółta , mogą również zauważyć fotopsje i mroczki . Odcinek przedni zwykle nie jest zajęty, chociaż w jednej trzeciej przypadków obserwuje się łagodne zapalenie ciała szklistego i komory przedniej . Aktywne zmiany zwykle znajdują się na granicy zmian nieaktywnych i pojawiają się w zazębiającym się wielokątnym wzorze, który rozciąga się obwodowo od nerwu wzrokowego. Zajęcie plamki żółtej jest powszechne.
Ampigeniczne zapalenie naczyniówki naśladuje placoidalne zmiany APMPPE i zlewające się zmiany GHPC. Trwała makulopatia plackowata jest oporną postacią choroidopatii serpiginowej i przypomina GHPC plamki żółtej, ale różni się przebiegiem klinicznym i wpływem na ostrość widzenia, ponieważ w większości oczu rozwija się CNVM, co powoduje utratę widzenia centralnego . 10-12% może mieć samo zajęcie plamki żółtej.
Ściśle powiązanym schorzeniem jest wieloogniskowe serpiginoidowe zapalenie naczyniówki. Jest to spowodowane gruźlicą . Rozróżnienie między tymi dwoma stanami jest ważne, ponieważ ten drugi odpowiada na leczenie przeciwgruźlicze, podczas gdy ten pierwszy nie.
Diagnoza
Leczenie
Źródła
, S Sudharshan, Sudha K Ganesh, Jyotrimay Biswas, Ten artykuł zawiera tekst z bezpłatnej pracy nad treścią. Na licencji CC-BY-2.0 . Tekst zaczerpnięty z Aktualne podejście w diagnostyce i leczeniu zapalenia tylnego odcinka błony naczyniowej oka <a i=6>, Indian Journal of Ophthalmology .