Skala Oceny Niepełnosprawności

Skala Oceny Niepełnosprawności
Zamiar	śledzi urazowe uszkodzenie mózgu

Skala oceny niepełnosprawności ( DRS) została opracowana jako sposób śledzenia pacjenta z urazowym uszkodzeniem mózgu ( TBI ) od „śpiączki do społeczności”. Skala została wykorzystana do oceny skutków urazu i określenia, jak długo może trwać rekonwalescencja. Ocena daje wgląd w upośledzenie funkcji poznawczych osoby z TBI.

Idea DRS jest podobna do Glasgow Outcome Scale (GOS). Jednak celem skali jest śledzenie postępów pacjenta w czasie, podczas gdy GOS służy do prostego określenia stopnia uszkodzenia mózgu. Pod wieloma względami DRS rozwiązuje wiele niedociągnięć GOS.

Szkolenie nie jest wymagane, aby móc administrować DRS. Istnieje jednak opcjonalna prezentacja wideo i powerpoint. Sam test trwa od 1 minuty do 30 minut. Można to zrobić samodzielnie lub w drodze wywiadu.

Historia

M. Rappaport wprowadził DRS w 1982 r., aby przezwyciężyć słabą precyzję Glasgow Outcome Scale. Został początkowo opracowany w celu oceny osób z TBI w fazie rehabilitacji. Po opracowaniu został przetestowany ze starszymi młodymi i dorosłymi osobnikami, którzy mieli ciężkie TBI. Wszystkie badania przeprowadzono w warunkach rehabilitacji stacjonarnej. Intencją skali było zmierzenie ogólnych zmian funkcjonalnych pacjenta w trakcie rekonwalescencji.

Zastosowania i skuteczność

Skala oceny niepełnosprawności (DRS) służy przede wszystkim do oceny upośledzenia, niepełnosprawności i upośledzenia jednostki. Ocena upośledzenia opiera się na Skali Rezultatów Glasgow, takiej jak „Otwarcie oczu”, „Zdolność komunikacji” i „Reakcja motoryczna”. Niepełnosprawność ocenia zdolności poznawcze jednostki. Handicap ocenia zdolność jednostki do funkcjonowania w społeczeństwie.

Opierając się na pojedynczych ocenach, DRS jest „używany do przewidywania możliwości powrotu do zatrudnienia na podstawie przyjęcia i zwolnienia”. Eliason i Topp odnieśli sukces w wykorzystaniu DRS do jego możliwości przewidywania długości pobytu w szpitalu i wypisu pacjentów z ostrymi dysfunkcjami mózgu.

Główną zaletą DRS jest możliwość śledzenia postępów rehabilitacji pacjenta. Po pierwsze, jego elastyczność i łatwość oceny pacjenta sprawia, że ​​śledzenie postępów jest bardzo wygodne. Asesor wymaga niewielkiego przeszkolenia w celu dokładnego wypełnienia i około piętnastu minut na zdobycie punktów. Pacjent może dokonać oceny retrospektywnie lub na podstawie wywiadu. Po drugie, skala pozwala na efektywne śledzenie postępów. Skala jest najsilniejsza i najbardziej czuła w skalowaniu ogólnej niepełnosprawności behawioralnej. DRS staje się dokładniejszy, gdy jest używany w połączeniu z Miarą Niezależności Funkcjonalnej (FIM), bardziej szczegółowym pomiarem funkcjonalności.

DRS ma kilka wad. Niektóre źródła twierdzą, że wiarygodność między oceniającymi jest dobrze ustalona, ​​podczas gdy inne podają dużą zmienność. Wdrożenie wymaga również bardziej specjalistycznego szkolenia przez oceniającego. Ze względu na swoją siłę w ocenie ogólnej, DRS ma trudności w szczegółowej ocenie funkcjonalnej, a co za tym idzie, ma trudności w ocenie łagodnego do ciężkiego upośledzenia czynnościowego; tę wadę można łatwo przezwyciężyć, postępując zgodnie z oceną za pomocą FIM, który mierzy funkcjonalność bardziej szczegółowo.

Notatki

• Eliason i Topp (1984) Trafność predykcyjna skali oceny niepełnosprawności Rappaporta u osób z ostrą dysfunkcją mózgu. Journal of American Physical Therapy Association , 64:1357-1360
• Nichol i in. (2011) Mierzenie wyników funkcjonalnych i jakości życia po poważnym urazie głowy: wspólne skale i listy kontrolne. Uraz, Int. J. 42:281-287
• Rappaport i in. (1982) Skala oceny niepełnosprawności dla pacjentów z ciężkim urazem głowy: śpiączka do społeczności. Archiwa Medycyny Fizycznej i Rehabilitacji , 63:118-123.
• Shulka, Devi i Agrawal (2011) Miary wyników urazowego uszkodzenia mózgu. Neurologia kliniczna i neurochirurgia, 113:435-441
• Wright (2000) Skala oceny niepełnosprawności. Centrum pomiaru wyników w urazach mózgu. http://www.tbims.org/cmbi/drs .