Strukturalna terapia rodzin

Strukturalna terapia rodzin ( SFT ) to opracowana przez Salvadora Minuchina metoda psychoterapii , która zajmuje się problemami funkcjonowania w rodzinie. Terapeuci rodzin strukturalnych dążą do wejścia lub „przyłączenia się” do systemu rodzinnego w terapii, aby zrozumieć niewidzialne zasady rządzące jego funkcjonowaniem, zmapować relacje między członkami rodziny lub między podzbiorami rodziny, a ostatecznie zakłócić dysfunkcyjne relacje w rodzinie, powodując stabilizację i przyjęcie zdrowszych wzorców. Minuchin twierdzi, że patologia nie tkwi w jednostce, ale w systemie rodzinnym.

SFT wykorzystuje nie tylko specjalną terminologię systemową, ale także sposób graficznego przedstawiania kluczowych parametrów rodziny . Skupia się na strukturze rodziny, w tym na jej różnych podstrukturach. Pod tym względem Minuchin jest zwolennikiem systemów i komunikacji , ponieważ jego struktury są definiowane przez transakcje między wzajemnie powiązanymi systemami w rodzinie. Podpisuje się pod systemowymi koncepcjami całości i ekwifinalności , z których oba są krytyczne dla jego koncepcji zmiany. Zasadniczą cechą SFT jest to, że terapeuta faktycznie wchodzi lub „łączy się” z systemem rodzinnym jako katalizatorem pozytywnych zmian. Łączenie się z rodziną jest celem terapeuty na wczesnym etapie jego relacji terapeutycznej z rodziną. Terapia strukturalna i strategiczna są ważnymi modelami terapeutycznymi pozwalającymi zidentyfikować wielu terapeutów, którzy używają tych modeli jako podstawy leczenia. Każdy model ma swoje własne podejście, wykorzystujące różne sposoby konceptualizacji problemu i opracowywania planów leczenia, które wspierają cele określone dla terapii. Ponadto plany leczenia oparte na teorii są źródłem rozwoju celu i opcji leczenia poprzez identyfikację problemu i wpływów społecznych. Oba te modele wykorzystują podobne podejścia i definiują cele z różnymi procesami terapeutycznymi, które rozpoczynają się od budowania relacji terapeuty i klienta. Ponadto różnorodność i teoria są identyfikowane jako główny składnik przy wyborze teorii, która dotyczy kwestii różnorodności.

Cele

Celem tego modelu jest zapobieganie powtarzaniu się sekwencji poprzez przerwanie ukrytej hierarchicznej struktury rodziny. Obejmuje to przeniesienie władzy na innych poprzez zmianę stylu interakcji. Jednak terapia strukturalna jest odwrotna i działa na zmianę dysfunkcyjnej struktury poprzez promowanie wzrostu i zachęcanie jednostek do budowania wsparcia rodzinnego. Ponadto celem struktury rodziny jest zmiana dynamiki i zapewnienie nowych alternatywnych sposobów rozwiązywania problemów i interakcji. Obejmuje to podsystemy, które wpływają na sposób, w jaki każdy członek współdziała ze sobą. Członkowie, którzy mają trudności w rozwiązywaniu problemów rodzinnych, wymagają zmiany struktury, wprowadzenia jakiegoś porządku i organizacji. Obejmuje to dostosowanie lub zmianę zachowań w strukturze rodziny poprzez pracę z każdym członkiem w celu znalezienia sposobów na poprawę interakcji.

Celem Minuchina jest promowanie restrukturyzacji systemu rodzinnego wzdłuż zdrowszych linii, co robi poprzez wchodzenie w różne podsystemy rodzinne, „nieustanne powodowanie wstrząsów poprzez interwencje w sposób, który doprowadzi do niestabilnych sytuacji, które wymagają zmian i restrukturyzacji organizacji rodziny. Zmiana terapeutyczna nie może nastąpić, jeśli nie zostaną zmodyfikowane pewne wcześniej istniejące ramy odniesienia, nie zostanie wprowadzona elastyczność i nie zostaną opracowane nowe sposoby funkcjonowania”. ^{[ potrzebne źródło ]} Aby przyspieszyć taką zmianę, Minuchin manipuluje formatem sesji terapeutycznych, strukturyzując pożądane podsystemy, izolując je od reszty rodziny, albo przez wykorzystanie przestrzeni i pozycjonowanie (siedzenie) w pokoju, albo przez zapraszanie osób niebędących członkami rodziny. pożądaną konstrukcję nośną opuść pokój (ale pozostań zaangażowany, oglądając ją zza weneckiego lustra). Celem takich interwencji jest często doprowadzenie do zachwiania równowagi systemu rodzinnego, aby pomóc im dostrzec dysfunkcjonalne wzorce i pozostać otwartymi na restrukturyzację. Uważa, że zmiana musi być stopniowa i podejmowana w zrozumiałych krokach, aby była użyteczna i trwała. Ponieważ struktury mają tendencję do samonapędzania się, zwłaszcza gdy występuje negatywne sprzężenie zwrotne, Minuchin twierdzi, że zmiana terapeutyczna prawdopodobnie zostanie utrzymana poza granicami sesji terapeutycznej.

Można powiedzieć, że jeden wariant lub rozszerzenie jego metodologii przechodzi od manipulacji doświadczeniem do wspierania zrozumienia. Podczas pracy z rodzinami, które nie są introspekcyjne i są zorientowane na konkretne myślenie, Minuchin użyje izolacji podsystemu – techniki lustra weneckiego, aby nauczyć tych członków rodziny po stronie lustra, jak przejść od bycia uwikłanym uczestnikiem do oceny obserwator. Robi to, dołączając do nich w pokoju widokowym i wskazując wzorce transakcji zachodzących po drugiej stronie lustra. Chociaż Minuchin formalnie nie integruje tego rozszerzenia ze swoim poglądem na zmianę terapeutyczną, wydaje się, że potrzebuje on minimalnego poziomu wglądu lub zrozumienia, aby jego wysiłki restrukturyzacji podsystemu „podjęły” i pozwoliły wynikłemu pozytywnemu sprzężeniu zwrotnemu między podsystemami do wywoływać stabilność i odporność na zmiany.

Zmiana zachodzi więc na poziomie podsystemu i jest wynikiem manipulacji przez terapeutę istniejącymi podsystemami i jest podtrzymywana przez jego większą funkcjonalność i wynikającą z tego zmianę ram odniesienia oraz pozytywne sprzężenie zwrotne.

Interwencje

Terapia strukturalna wykorzystuje mapowanie rodziny, aby dołączyć i dostosować się do otoczenia rodzinnego. Ponadto obszary te dotyczą zasad rodzinnych, wzorców i struktury. Minuchin opisuje sześć obszarów obserwacji, które są identyfikowane w strukturze rodziny. Obszary te obejmują wzorce transakcyjne, elastyczność, rezonans, kontekst, etap rozwoju rodziny i utrzymywanie interakcji rodzinnych. Odnosząc się do tego, metody interwencji opierają się na dyrektywach, które karmią symptom, dając zestaw instrukcji kładących nacisk na komunikację. Model konceptualizuje również problem ze znalezieniem właściwej strategii, aby jasno zrozumieć problem.

Podstawa i założenia

Strukturalna terapia rodzin pomaga zidentyfikować interakcje rodzinne poprzez identyfikację organizacji tego środowiska rodzinnego. Podstawowym założeniem i podstawą tego modelu jest identyfikacja struktury rodziny i podsystemów, które tworzą się poprzez poziom władzy i granice. Obejmuje to podsystem, który rozwija granice, które zaczynają ewoluować wzorce komunikacji i codziennych interakcji. Nichols odnosi się do struktury rodziny jako ramy dla transakcji, które mają znaczenie i porządek w strukturze rodziny.

Model struktury rodziny opiera się na organizacji i podsystemach. Obejmuje to interakcje między jednostkami, z przypisanymi rolami i oczekiwaniami. Członkowie rodziny, którzy ustanawiają zasady, zaczną rozpoznawać, w jaki sposób ta interakcja przełoży się na zbędne wzorce komunikacji. Członkowie rodziny zaczynają pełnić określone role. Obejmuje to poziom władzy i granice określone podczas rozwoju struktury rodziny. Głównym celem jest zrozumienie, w jaki sposób członkowie rodziny mogą nauczyć się rozwiązywać problemy z lepszym zrozumieniem interakcji.

W SFT reguły rodzinne definiuje się jako niewidzialny zestaw wymagań funkcjonalnych, który uporczywie organizuje interakcje w rodzinie. Ważne zasady, które terapeuta powinien studiować, obejmują koalicje, granice i hierarchie władzy między podsystemami.

Według Minuchina rodzina jest funkcjonalna lub dysfunkcyjna w oparciu o jej zdolność do przystosowania się do różnych stresorów (pozarodzinnych, idiosynkratycznych, rozwojowych), co z kolei opiera się na przejrzystości i stosowności granic jej podsystemu. Granice są scharakteryzowane wzdłuż kontinuum od splątania przez półrozproszoną przepuszczalność do sztywności. Dodatkowo podsystemy rodzinne charakteryzują się hierarchią władzy , zazwyczaj z podsystemem rodzicielskim „na górze” w stosunku do podsystemu potomstwa.

Strukturalna terapia rodzin opiera się na jasno sformułowanym modelu funkcjonowania rodziny i jest rozwijana i stosowana z największą konsekwencją w usługach dla dzieci i rodzin. W zdrowych rodzinach granice rodzic-dziecko są zarówno jasne, jak i częściowo rozmyte, co pozwala rodzicom na interakcję z pewnym stopniem władzy w negocjowaniu między sobą metod i celów rodzicielstwa. Od dzieci Z drugiej strony, rodzice nie są uwikłani w dzieci, co pozwala na autonomiczne interakcje z rodzeństwem i rówieśnikami, które prowadzą do socjalizacji, ale nie są tak oderwani, sztywni lub zdystansowani, ignorując dziecięce potrzeby wsparcia, opieki i przewodnictwa. W rodzinach dysfunkcyjnych występują mieszane podsystemy (tj. koalicje) i niewłaściwa hierarchia władzy, jak na przykładzie starszego dziecka wprowadzanego do podsystemu rodzicielskiego w celu zastąpienia fizycznie lub emocjonalnie nieobecnego współmałżonka.

Krytyka

Strukturalna terapia rodzin również spotkała się z wieloma krytykami. Teoria ta spotkała się z dużą krytyką, że ten typ teorii skupiał się bardziej na kwestiach władzy między różnymi pokoleniami, zamiast skupiać się bardziej na kwestiach władzy, które mają miejsce między relacjami wewnątrz obecnego pokolenia, na przykład znęcanie się nad małżonkiem. Oprócz tej krytyki powiedziano również, że ten rodzaj terapii obejmuje tylko członków rodziny nuklearnej i ignoruje interakcje innych czynników, takich jak: dalsza rodzina, instytucje społeczne i sąsiedzi.

Co więcej, feministyczni krytycy terapii rodzinnej argumentowali, że koncepcje takie jak „uwikłanie” mogą „odzwierciedlać prototypowe męskie standardy dotyczące siebie i relacji, które przyczyniają się do powszechnej praktyki określania preferowanych przez kobiety stylów interakcji jako patologicznych lub dysfunkcyjnych”. Badania empiryczne w tej krytycznej tradycji feministycznej wykazały, że młode kobiety o najsilniejszym poczuciu spójności rodziny mają najwyższą społeczną samoocenę, pomimo tego, że wykazują coś, co można określić mianem „uwikłania”.

Zobacz też

Dalsza lektura

Vetere, Arlene (2001). „Strukturalna terapia rodzin”. Przegląd psychologii i psychiatrii dziecięcej . 6 (3): 133–139. doi : 10.1017/S1360641701002672 .
Will, David (1985). Zintegrowana Terapia Rodzin . Londyn: Tavistock. ISBN 0-422-79760-X .
Piercy, Fred (1986). Podręcznik terapii rodzinnej . Nowy Jork: Guilford Press. ISBN 0-89862-913-6 .
Minuchin S.; Fishman, HC (2004). Techniki terapii rodzin . Wydawnictwo Uniwersytetu Harvarda.

Linki zewnętrzne

Witryna SFT Salvadora Minuchina