Subterapeutyczne stosowanie antybiotyków u świń
Antybiotyki są powszechnie stosowane w komercyjnej produkcji trzody chlewnej w Stanach Zjednoczonych i na całym świecie. Są one stosowane w leczeniu chorób, zapobieganiu chorobom i zwalczaniu ich oraz w promowaniu wzrostu. W przypadku stosowania w celu stymulacji wzrostu antybiotyki podaje się w niskich stężeniach przez długi czas. Niskie stężenie antybiotyków, określane również jako subterapeutyczne (STA) są podawane jako dodatki do paszy i wody, które poprawiają dzienny przyrost masy ciała i wydajność paszy poprzez zmiany w trawieniu i tłumienie chorób. Ponadto stosowanie STA u świń skutkuje zdrowszymi zwierzętami i zmniejsza „obciążenie mikrobiologiczne” mięsa, co skutkuje zakładanym zmniejszeniem potencjalnego przenoszonych przez żywność . Chociaż korzyści z subterapeutycznego podawania antybiotyków są dobrze udokumentowane, istnieje wiele obaw i debat dotyczących rozwoju bakteryjnej oporności na antybiotyki związanej z ich stosowaniem.
Jest to szczególny przypadek bardziej ogólnej praktyki stosowania antybiotyków u zwierząt gospodarskich .
Ilość i rodzaje zastosowanych antybiotyków
Obecnie wydaje się, że brakuje wiarygodnych danych dotyczących ilości antybiotyków stosowanych w produkcji zwierzęcej. W 2001 roku Związek Zainteresowanych Naukowców (UCS) opublikował, że rocznie zużywa się 24,6 miliona funtów antybiotyków w celu stymulacji wzrostu. Twierdzili, że stanowi to 70% antybiotyków produkowanych rocznie w Stanach Zjednoczonych. Jednak grupy takie jak Instytut Zdrowia Zwierząt zakwestionowały tę liczbę, oskarżając UCS o stosowanie wątpliwych metod i założeń. W Tabeli 1 wymieniono określone rodzaje antybiotyków stosowane w leczeniu chorób świń, profilaktyce i pobudzaniu wzrostu oraz ich znaczenie w medycynie człowieka.
| Antybiotyk | Stosowanie u świń | Znaczenie w medycynie człowieka |
|---|---|---|
| Sulfonamid | Wzrost |
Nie
|
| Cefalosporyna (3. generacji) | Leczenie choroby |
Krytyczny
|
| Ołówki | Leczenie chorób, wzrost |
Wysoki
|
| makrolidy | Leczenie chorób, zapobieganie i wzrost |
Krytyczny
|
| tetracyklina | Leczenie chorób, zapobieganie i wzrost |
Wysoki
|
| Linkozamid | Leczenie choroby |
Wysoki
|
| Pleuromutylina | Wzrost |
Nie
|
| polipeptyd | Wzrost |
Nie
|
| karbadoks | Wzrost |
Nie
|
Tabela 1- Powszechnie stosowane antybiotyki w produkcji trzody chlewnej i ich względne znaczenie w medycynie człowieka. Jeśli chodzi o znaczenie medycyny ludzkiej, FDA klasyfikuje antybiotyki jako „krytycznie ważne” („krytyczne” w powyższej tabeli), „wysoce ważne” („wysokie” w tabeli) lub „ważne”. Ranking opiera się na pięciu kryteriach, od najważniejszego (stosuje się go w leczeniu patogenów wywołujących choroby przenoszone przez żywność) do najmniej ważnego (występują trudności w przenoszeniu oporności między rodzajami i gatunkami).
Rozwój oporności na antybiotyki
Bakteryjna oporność na antybiotyki to proces, który może wystąpić, gdy bakterie są narażone na podawanie STA. Kiedy populacja bakterii bytujących w świni jest narażona na określony antybiotyk w celu stymulacji wzrostu, bakterie wrażliwe na lek umierają, podczas gdy organizmy, które są oporne, nie zostaną naruszone i będą nadal się rozmnażać, co skutkuje wyższym odsetek organizmów opornych. Wykazano, że oporność na antybiotyki rozwija się u zwierząt karmionych subterapeutycznymi dawkami antybiotyków w celu pobudzenia wzrostu. Niektóre bakterie, które mogą powodować choroby u ludzi, np Salmonella naturalnie bytująca w przewodzie pokarmowym świń jest stale narażona na działanie antybiotyków. Z czasem bakterie te stają się oporne na tę klasę antybiotyków. Istnieją poważne obawy co do prawdopodobieństwa, że subterapeutyczne stosowanie antybiotyków u świń spowoduje niepowodzenie leczenia w medycynie człowieka.
Oporność i ryzyko niepowodzenia leczenia
Istnieje obawa, że stosowanie antybiotyków u świń prowadzi do wzrostu oporności bakterii. Powodem do niepokoju jest to, że te oporne bakterie mogą prowadzić do chorób przenoszonych przez żywność, które są mniej wrażliwe na leczenie. Wielu zwolenników zakazu powołuje się na „ zasadę ostrożności ” zdrowia publicznego, która mówi, że jeśli istnieją dowody na szkodę, danej metody należy unikać. Badania oceny ryzyka zbadały możliwość wystąpienia szkód w bardziej obiektywny sposób poprzez ścieżki przyczynowe i budowanie modeli. Badania te wskazują na bardzo małe ryzyko niepowodzenia leczenia z powodu opornych bakterii wywołanych żywieniem STA zwierząt gospodarskich. na przykład Stochastyczna ocena ryzyka przeprowadzona w 2008 roku wykazała, że ryzyko następstw zakażenia lekooporną kampylobakteriozą wynosiło około 1 na 82 miliony.
Ogólna ścieżka przyczynowa zależy od wielu zmiennych i prawdopodobieństw. Po pierwsze, zwierzę musi być nosicielem opornych bakterii, a bakterie mają prawdopodobieństwo, że mogą przetrwać od zwierzęcia do stołu obiadowego w dawkach zakaźnych. Ludzie muszą być następnie narażeni na te oporne bakterie, jedząc niedogotowane mięso lub wchodząc w kontakt z nimi w środowisku. Odporne bakterie i ich materiał genetyczny, który koduje odporność, znajdują się nie tylko w żywności, ale także w środowisku. Na przykład badania wykazały, że oporne bakterie mogą przedostawać się z lagun odchodów świń do wód gruntowych, powodując narażenie poprzez publiczne zaopatrzenie w wodę. Po ekspozycji osoba musi rozwinąć chorobę, która jest na tyle poważna, że zwróci się o pomoc lekarską. Czynniki takie jak wiek i stan układu odpornościowego mogą wpływać na podatność na choroby, co może wpływać na ciężkość choroby. Jeśli dana osoba zachoruje i wymaga pomocy medycznej, lekarz może przepisać antybiotyk. Ścieżka ta zależy od zdolności lekarza do zidentyfikowania potencjalnej oporności na antybiotyki przed przepisaniem leczenia pacjentowi dotkniętemu chorobą przenoszoną przez żywność. Jeśli bakteria wywołująca chorobę jest oporna na lek zalecony przez lekarza, wówczas lek nie poprawi choroby. Może to potencjalnie prowadzić do zwiększonej zachorowalności i śmiertelności.
Europejski zakaz i ustawodawstwo w Stanach Zjednoczonych
W 1999 roku Unia Europejska zakazała stosowania subterapeutycznych antybiotyków u zwierząt gospodarskich. Dane z Europy, zwłaszcza z Danii, pokazują, że od czasu wprowadzenia zakazu częstość występowania bakterii opornych na określone antybiotyki zmniejszyła się. Niektórzy przeciwnicy stosowania subterapeutycznych antybiotyków u świń cytują dane i wyniki z Europy, aby poprzeć zakaz w Stanach Zjednoczonych. Twierdzą, że od czasu wprowadzenia zakazu w Europie oporność na antybiotyki zmniejszyła się, podczas gdy ogólny stan zdrowia świń pozostał taki sam.
W 2003 r. Agencja ds. Żywności i Leków wydała wytyczne nr 152, które zawierają zalecenia dotyczące najlepszego opracowywania nowych leków dla zwierząt w odniesieniu do potencjalnego wpływu na zdrowie ludzi. Latem 2010 roku FDA wydała wytyczne nr 209, w których sugeruje się ograniczone stosowanie u zwierząt gospodarskich antybiotyków, które są ważne z medycznego punktu widzenia dla ludzi. W 2009 r. przedstawicielka Louise Slaughter wprowadziła ustawę HR 1549, znaną również jako ustawa o ochronie antybiotyków w leczeniu medycznym (PAMTA). Zgodnie z tą ustawą antybiotyki ważne z medycznego punktu widzenia zostałyby wycofane ze stosowania u zwierząt gospodarskich, a stosowanie antybiotyków u zwierząt służących do produkcji żywności zostałoby nałożone na inne ograniczenia. Niektórzy naukowcy twierdzą, że zaprzestanie stosowania antybiotyków spowoduje większą liczbę chorych zwierząt, co może skutkować zwiększonym obciążeniem bakteryjnym mięsa i zwiększonym ryzykiem chorób przenoszonych przez żywność. Przeciwnicy takiego zakazu argumentują, że skutki gospodarcze byłyby druzgocące w postaci wyższych cen żywności. Jedno z badań wykazało, że cena wieprzowiny wzrosłaby o pięć centów za funt.
Linki zewnętrzne
- Oświadczenie dotyczące antybiotyków wydane przez Krajową Radę Producentów Wieprzowiny Stanów Zjednoczonych