Choroba przenoszona przez żywność
Warunki |
---|
bezpieczeństwa żywności |
Czynniki krytyczne |
Patogeny bakteryjne |
Patogeny wirusowe |
Patogeny pasożytnicze |
Choroba przenoszona przez żywność (również choroba przenoszona przez żywność i zatrucie pokarmowe ) to każda choroba wynikająca z psucia się skażonej żywności przez bakterie chorobotwórcze , wirusy lub pasożyty , które zanieczyszczają żywność, a także priony (czynniki choroby wściekłych krów ) i toksyny , takie jak aflatoksyny w orzeszkach ziemnych, trujących grzybach i różnych gatunkach fasoli , które nie były gotowane przez co najmniej 10 minut.
Objawy różnią się w zależności od przyczyny, ale często obejmują wymioty, gorączkę i bóle, a także mogą obejmować biegunkę . Ataki wymiotów można powtarzać z dłuższym opóźnieniem pomiędzy nimi, ponieważ nawet jeśli zainfekowany pokarm został usunięty z żołądka w pierwszym ataku, drobnoustroje, takie jak bakterie (jeśli występują), mogą przedostać się przez żołądek do jelita i zacząć się namnażać. Niektóre rodzaje drobnoustrojów pozostają w jelicie.
W przypadku zanieczyszczeń wymagających okresu inkubacji objawy mogą nie objawiać się przez wiele godzin lub dni, w zależności od przyczyny i ilości spożycia. Dłuższe okresy inkubacji zwykle powodują, że osoby dotknięte chorobą nie kojarzą objawów ze spożywanym przedmiotem, więc mogą błędnie przypisywać objawy na przykład zapaleniu żołądka i jelit.
Powoduje
Choroby przenoszone przez żywność zwykle wynikają z niewłaściwego obchodzenia się, przygotowywania lub przechowywania żywności . Dobre higieniczne przed, w trakcie i po przygotowaniu posiłków mogą zmniejszyć ryzyko zachorowania. Społeczność zajmująca się zdrowiem publicznym jest zgodna co do tego, że regularne mycie rąk jest jedną z najskuteczniejszych metod obrony przed rozprzestrzenianiem się chorób przenoszonych przez żywność. Działanie polegające na monitorowaniu żywności w celu upewnienia się, że nie spowoduje ona chorób przenoszonych przez żywność, jest znane jako bezpieczeństwo żywności . Choroby przenoszone przez żywność mogą być również spowodowane przez wiele różnych toksyn, które wpływają na środowisko.
Ponadto choroby przenoszone drogą pokarmową mogą być spowodowane przez wiele substancji chemicznych, takich jak pestycydy , leki i naturalne substancje toksyczne, takie jak womitoksyna, trujące grzyby lub ryby rafowe .
Bakteria
Bakterie są częstą przyczyną chorób przenoszonych przez żywność. Wielka Brytania w 2000 roku podała następujące bakterie: Campylobacter jejuni 77,3%, Salmonella 20,9%, Escherichia coli O157:H7 1,4%, a wszystkie inne mniej niż 0,56%.
W przeszłości uważano, że infekcje bakteryjne są bardziej rozpowszechnione, ponieważ niewiele miejsc miało możliwość testowania norowirusa i nie prowadzono aktywnego nadzoru dla tego konkretnego czynnika. Toksyny z infekcji bakteryjnych są opóźnione, ponieważ bakterie potrzebują czasu na namnażanie się. W rezultacie objawy związane z zatruciem zwykle pojawiają się dopiero po 12–72 godzinach lub dłużej po spożyciu skażonej żywności. Jednak w niektórych przypadkach, takich jak zatrucie pokarmowe gronkowcem, początek choroby może nastąpić już po 30 minutach od spożycia skażonej żywności.
Badanie z 2022 roku wykazało, że mycie niegotowanego kurczaka może zwiększyć ryzyko przeniesienia patogenu, a określone warunki mycia mogą zmniejszyć ryzyko przeniesienia.
Najczęstsze bakteryjne patogeny przenoszone przez żywność to:
- Campylobacter jejuni , które mogą prowadzić do wtórnego zespołu Guillain-Barré i zapalenia przyzębia
- Clostridium perfringens , „zarodek stołowy”
- Salmonella spp. – zarażenie S. typhimurium jest spowodowane spożyciem jaj lub drobiu, które nie zostały odpowiednio ugotowane lub innymi interakcyjnymi patogenami ludzko-zwierzęcymi
- Escherichia coli O157:H7 enterohemorrhagic (EHEC), która może powodować zespół hemolityczno-mocznicowy
Inne powszechne patogeny bakteryjne przenoszone przez żywność to:
- Bacillus cereus
- Escherichia coli , inne właściwości wirulencji , takie jak enteroinwazyjne (EIEC), enteropatogenne (EPEC), enterotoksyczne (ETEC), enteroagregacyjne (EAEC lub EAgEC)
- Listeria monocytogenes
- Shigella spp.
- Staphylococcus aureus
- Gronkowcowe zapalenie jelit
- Paciorkowiec
- Vibrio cholerae , w tym O1 i inne niż O1
- Vibrio parahaemolyticus
- Vibrio vulnificus
- Yersinia enterocolitica i Yersinia pseudotuberculosis
Mniej powszechne czynniki bakteryjne: [ potrzebne źródło ]
- Brucella spp.
- Corynebacterium wrzodziejące
- Coxiella burnetii lub gorączka Q
- Plesiomonas shigelloides
Enterotoksyny
Oprócz chorób spowodowanych bezpośrednią infekcją bakteryjną, niektóre choroby przenoszone przez żywność są wywoływane przez enterotoksyny ( egzotoksyny atakujące jelita). Enterotoksyny mogą wywoływać choroby nawet wtedy, gdy drobnoustroje, które je wytworzyły, zostały zabite. Wygląd objawów różni się w zależności od toksyny, ale początek może być szybki, jak w przypadku enterotoksyn Staphylococcus aureus , u których objawy pojawiają się w ciągu jednej do sześciu godzin. Powoduje to intensywne wymioty , włączając lub nie biegunkę (powodującą gronkowcowe zapalenie jelit ), a enterotoksyny gronkowcowe (najczęściej enterotoksyna gronkowcowa A, ale także enterotoksyna gronkowcowa B ) są najczęściej zgłaszanymi enterotoksynami, chociaż przypadki zatruć są prawdopodobnie niedoszacowane. Występuje głównie w gotowanej i przetworzonej żywności ze względu na konkurencję z innymi fauna i florą w surowej żywności, a ludzie są główną przyczyną zanieczyszczenia, ponieważ znaczny odsetek ludzi jest trwałymi nosicielami S. aureus . CDC oszacowało około 240 000 przypadków rocznie w Stanach Zjednoczonych.
Rzadka, ale potencjalnie śmiertelna choroba zatrucia jadem kiełbasianym występuje, gdy beztlenowa bakteria Clostridium botulinum rośnie w niewłaściwie puszkowanej żywności o niskiej kwasowości i wytwarza botulinę , silną toksynę paraliżującą.
Pseudoalteromonas tetraodonis , niektóre gatunki Pseudomonas i Vibrio oraz niektóre inne bakterie wytwarzają śmiercionośną tetrodotoksynę , która jest obecna w tkankach niektórych żywych gatunków zwierząt, a nie jest produktem rozkładu . [ potrzebne źródło ]
Pojawiające się patogeny przenoszone przez żywność
- Aeromonas hydrophila , Aeromonas caviae , Aeromonas sobria
Skandynawskie ogniska Yersinia enterocolitica zwiększyły się ostatnio do poziomu rocznego, co jest związane z niekanonicznym skażeniem wstępnie umytej sałaty.
Zapobieganie bakteryjnym zatruciom pokarmowym
Prewencja to przede wszystkim rola państwa, poprzez określenie ścisłych zasad higieny oraz publiczne służby weterynaryjnego nadzoru produktów pochodzenia zwierzęcego w łańcuchu pokarmowym, od hodowli po przemysł przetwórczy i dostawy (sklepy i restauracje ) . Niniejsze rozporządzenie obejmuje:
- identyfikowalność : w produkcie końcowym musi być możliwe poznanie pochodzenia składników (gospodarstwo, z którego pochodzi, identyfikacja zbioru lub zwierzęcia) oraz miejsce i czas przetwarzania; źródło choroby można w ten sposób wyśledzić i rozwiązać (i ewentualnie ukarać), a produkty końcowe można wycofać ze sprzedaży w przypadku wykrycia problemu;
- egzekwowanie procedur higienicznych, takich jak HACCP i „ łańcuch chłodniczy ”;
- uprawnień kontrolnych i organów ścigania lekarzy weterynarii .
W sierpniu 2006 r. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków zatwierdziła terapię fagową , która polega na spryskiwaniu mięsa wirusami infekującymi bakterie, a tym samym zapobieganiem infekcji. Wzbudziło to obawy, ponieważ bez obowiązkowego etykietowania konsumenci nie byliby świadomi, że produkty mięsne i drobiowe zostały poddane działaniu sprayu.
W domu profilaktyka polega głównie na dobrych praktykach w zakresie bezpieczeństwa żywności . Wielu formom zatruć bakteryjnych można zapobiegać, odpowiednio gotując jedzenie i jedząc je szybko lub skutecznie schładzając. Jednak wiele toksyn nie jest niszczonych przez obróbkę cieplną.
Techniki, które pomagają zapobiegać chorobom przenoszonym przez żywność w kuchni, to mycie rąk, płukanie produktów , zapobieganie zanieczyszczeniu krzyżowemu, właściwe przechowywanie i utrzymywanie temperatury gotowania. Ogólnie rzecz biorąc, zamrażanie lub chłodzenie zapobiega wzrostowi praktycznie wszystkich bakterii, a wystarczające podgrzanie żywności zabija pasożyty, wirusy i większość bakterii. Bakterie rosną najszybciej w zakresie temperatur od 40 do 140 ° F (4 do 60 ° C), zwanym „strefą niebezpieczną”. Przechowywanie żywności poniżej lub powyżej „strefy zagrożenia” może skutecznie ograniczyć produkcję toksyn. Aby przechowywać resztki, żywność należy umieścić w płytkich pojemnikach w celu szybkiego schłodzenia i schłodzić w ciągu dwóch godzin. Gdy żywność jest podgrzewana, musi osiągnąć temperaturę wewnętrzną 165 ° F (74 ° C) lub do momentu, gdy będzie gorąca lub parująca, aby zabić bakterie.
Mikotoksyny i mykotoksykozy pokarmowe
Termin mikotoksykoza pokarmowa odnosi się do skutków zatrucia mikotoksynami poprzez spożycie pokarmu. Termin mykotoksyna jest zwykle zarezerwowany dla toksycznych produktów chemicznych wytwarzanych przez grzyby, które łatwo kolonizują uprawy. Mikotoksyny czasami mają istotny wpływ na zdrowie ludzi i zwierząt. Na przykład epidemia, która miała miejsce w Wielkiej Brytanii w 1960 r., spowodowała śmierć 100 000 indyków, które zjadły zanieczyszczoną aflatoksynami mączkę z orzeszków ziemnych. W ZSRR podczas II wojny światowej z powodu toksycznej aleukii pokarmowej (ALA) zmarło 5000 osób. Typowe mykotoksyny przenoszone przez żywność obejmują:
- Aflatoksyny – pochodzące z Aspergillus parasiticus i Aspergillus flavus . Często występują w orzechach drzewnych, orzeszkach ziemnych, kukurydzy, sorgo i innych roślinach oleistych, w tym kukurydzy i nasionach bawełny. Wyraźne formy aflatoksyn to formy B1, B2, G1 i G2, wśród których aflatoksyna B1 atakuje głównie wątrobę, co powoduje martwicę , marskość wątroby i raka . W USA dopuszczalny poziom aflatoksyn ogółem w żywności wynosi mniej niż 20 μg/kg, z wyjątkiem aflatoksyny M1 w mleku, która powinna być mniejsza niż 0,5 μg/kg. Oficjalny dokument można znaleźć na stronie internetowej FDA .
- Altertoksyny – to alternariol (AOH), eter metylowy alternariolu (AME), altenuen (ALT), altertoksyna-1 (ATX-1), kwas tenuazonowy (TeA) i radicynina (RAD), pochodzące z Alternaria spp. Niektóre toksyny mogą być obecne w sorgo, ragi , pszenicy i pomidorach. Niektóre badania wykazały, że toksyny mogą być łatwo skażone krzyżowo między towarami zbożowymi, co sugeruje, że produkcja i przechowywanie towarów zbożowych jest krytyczną praktyką.
- cytrynina
- cytreowirydyna
- Kwas cyklopiazonowy
- Cytochalazyny
- Alkaloidy sporyszu / alkaloidy ergopeptydowe – ergotamina
- Fumonizyny – Kukurydza uprawna może być łatwo skażona przez grzyby Fusarium moniliforme , a jej fumonizyna B1 powoduje leukoencefalomalację (LEM) u koni, zespół obrzęku płuc (PES) u świń, raka wątroby u szczurów i raka przełyku u ludzi. W trosce o zdrowie ludzi i zwierząt zarówno FDA , jak i KE uregulowały poziomy zawartości toksyn w żywności i paszach dla zwierząt.
- Kwas fusarowy
- Fusarochromanon
- Kwas kojowy
- Alkaloidy Lolitrem
- Moniliformina
- Kwas 3-nitropropionowy
- Niwalenol
- Ochratoksyny – W Australii limit raportowania (LOR) dla analiz ochratoksyny A (OTA) w 20th Australian Total Diet Survey wynosił 1 µg/kg, podczas gdy KE ogranicza zawartość OTA do 5 µg/kg w produktach zbożowych, 3 µg/kg w produktach przetworzonych i 10 µg/kg w suszonych owocach winorośli.
- oosporeina
- Patulina – Obecnie ta toksyna została celowo uregulowana w produktach owocowych. KE i FDA ograniczyły go do poniżej 50 µg/kg dla soków owocowych i nektaru owocowego, podczas gdy KE określiła limity 25 µg/kg dla produktów owocowych zawierających substancje stałe i 10 µg/kg dla żywności dla niemowląt .
- Phomopsyny
- Sporidesmina A
- Sterigmatocystyna
- Mikotoksyny tremorgeniczne – zgłoszono, że pięć z nich jest związanych z pleśnią występującą w fermentowanym mięsie. Są to fumitremorgen B, paksylina , penitrem A , werrukozydyna i werrukulogen .
- Trichoteceny – pozyskiwane z Cephalosporium , Fusarium , Myrothecium , Stachybotrys i Trichoderma . Toksyny zwykle znajdują się w spleśniałej kukurydzy, pszenicy, kukurydzy, orzeszkach ziemnych i ryżu lub paszy dla zwierząt składającej się z siana i słomy. Cztery trichoteceny, toksyna T-2 , toksyna HT-2, diacetoksyscirpenol (DAS) i deoksyniwalenol (DON) były najczęściej spotykane przez ludzi i zwierzęta. Konsekwencje doustnego spożycia toksyn lub narażenia na nie przez skórę spowodują toksyczną aleukię pokarmową, neutropenię , niedokrwistość aplastyczną , małopłytkowość i/lub podrażnienie skóry. W 1993 roku FDA wydała dokument dotyczący limitów zawartości DON w żywności i paszach dla zwierząt na poziomie doradczym. W 2003 r. Stany Zjednoczone opublikowały patent, który jest bardzo obiecujący dla rolników w zakresie produkcji upraw odpornych na trichotecen.
- Zearalenon
- Zearalenole
Wirusy
wirusowe stanowią około jednej trzeciej przypadków zatruć pokarmowych w krajach rozwiniętych. W Stanach Zjednoczonych ponad 50% przypadków to wirusy, a norowirusy są najczęstszą chorobą przenoszoną przez żywność, powodując 57% ognisk w 2004 r. Infekcje wirusowe przenoszone przez żywność mają zwykle pośredni (1–3 dni) okres inkubacji , powodując choroby, które samoistnie się rozwijają. -ograniczone u zdrowych osób; są podobne do form bakteryjnych opisanych powyżej. [ potrzebne źródło ]
- Enterowirus
- Wirusowe zapalenie wątroby typu A różni się od innych przyczyn wirusowych długim okresem inkubacji (2–6 tygodni) i zdolnością do rozprzestrzeniania się poza żołądek i jelita do wątroby . Często powoduje żółtaczkę lub zażółcenie skóry, ale rzadko prowadzi do przewlekłej dysfunkcji wątroby. Stwierdzono, że wirus powoduje infekcję w wyniku spożycia świeżo pokrojonych produktów, które są skażone odchodami.
- Wirusowe zapalenie wątroby typu E
- Norowirus
- Rotawirus
Pasożyty
Większość pasożytów przenoszonych przez żywność to choroby odzwierzęce .
-
Platyhelminthes : [ potrzebne źródło ]
- Diphyllobothrium sp.
- Nanophyetus sp.
- Taenia saginata
- Taenia solium
- Fasciola hepatica
- Zobacz też: Tasiemiec i Płazińca
- nicienie :
-
Pierwotniaki : [ potrzebne źródło ]
- Acanthamoeba i inne wolno żyjące ameby
- Kryptosporydioza
- Cyclospora cayetanensis
- Entamoeba histolytica
- Giardia lamblia
- Sarcocystis hominis
- Sarcocystis suihominis
- Toksoplazma
Naturalne toksyny
Kilka pokarmów może naturalnie zawierać toksyny , z których wiele nie jest wytwarzanych przez bakterie. W szczególności rośliny mogą być toksyczne; zwierzęta, które są naturalnie trujące do jedzenia, są rzadkie. W kategoriach ewolucyjnych zwierzęta mogą uciec przed zjedzeniem; rośliny mogą stosować jedynie pasywną obronę, taką jak trucizny i niesmaczne substancje, na przykład kapsaicyna w papryczkach chili i ostre związki siarki w czosnku i cebuli . Większość trucizn zwierzęcych nie jest syntetyzowana przez zwierzę, ale nabywana przez spożywanie trujących roślin, na które zwierzę jest odporne, lub w wyniku działania bakterii. [ potrzebne źródło ]
- Alkaloidy
- Zatrucie Ciguatera
- Grayanotoxin ( zatrucie miodem )
- Hormony tarczycy zwierząt rzeźnych (zwłaszcza trijodotyronina w przypadku tyreotoksykozy hamburgerowej lub tyreotoksykozy pokarmowej )
- Toksyny grzybowe
- Phytohaemaglutinin (zatrucie czerwoną fasolą ; zniszczone przez gotowanie)
- Alkaloidy pirolizydynowe
- Toksyna ze skorupiaków, w tym zatrucie paralityczne skorupiakami , biegunkowe zatrucie skorupiakami, neurotoksyczne zatrucie skorupiakami, zatrucie skorupiakami z amnezją i zatrucie rybami ciguatera
- Skombrotoksyna
- Tetrodotoksyna ( zatrucie rybami fugu )
Niektóre rośliny zawierają substancje, które w dużych dawkach są toksyczne, ale w odpowiednich dawkach mają właściwości lecznicze.
- Naparstnica zawiera glikozydy nasercowe .
- Cykuta trująca ( conium ) ma zastosowanie lecznicze. [ potrzebne źródło ]
Inne czynniki chorobotwórcze
- Priony powodujące chorobę Creutzfeldta-Jakoba (CJD) i jej odmianę ( vCJD )
„Zatrucie ptomainą”
Zatrucie ptomainą było mitem, który utrzymywał się w świadomości publicznej, w nagłówkach gazet i sprawach sądowych jako oficjalna diagnoza, dziesiątki lat po tym, jak został naukowo obalony w latach 1910-tych.
W XIX wieku włoski chemik Francesco Selmi z Bolonii wprowadził ogólną nazwę ptomaine (od greckiego ptōma , „upadek, upadłe ciało, zwłoki”) dla alkaloidów znajdujących się w rozkładającej się materii zwierzęcej i roślinnej, zwłaszcza (co odzwierciedlają ich nazwy ) putrescyna i kadaweryna . Biuletyn firmy Merck z 1892 r. stwierdził: „Nazywamy takie produkty pochodzenia bakteryjnego ptomainami, a specjalny alkaloid wytwarzany przez pałeczkę przecinka jest różnie nazywany Cadaverine, Putrescine itp.”. Podczas gdy The Lancet stwierdził: „Chemiczne fermenty wytwarzane w systemie,… ptomainy, które mogą wywierać tak katastrofalny wpływ”. Obecnie wiadomo, że „katastrofalny… wpływ” wynika z bezpośredniego działania bakterii i tylko w niewielkim stopniu z alkaloidów. W związku z tym użycie wyrażenia „zatrucie ptomainą” jest już nieaktualne.
Skażona sałatka ziemniaczana , która wywołała mdłości setki na komunistycznej konwencji politycznej w Massillon w stanie Ohio i na pokładzie statku wycieczkowego w Waszyngtonie w oddzielnych incydentach w ciągu jednego tygodnia w 1932 roku, zwróciła narodową uwagę na niebezpieczeństwa tak zwanego „zatrucia ptomainą” na łamach Amerykański tygodnik informacyjny, Time . Inny artykuł prasowy z 1944 roku mówił o ponad 150 osobach hospitalizowanych w Chicago z powodu zatrucia ptomainą, najwyraźniej z puddingu ryżowego serwowanego przez sieć restauracji.
Mechanizm
Okres wylęgania
Opóźnienie między spożyciem skażonej żywności a pojawieniem się pierwszych objawów choroby nazywane jest okresem inkubacji . Waha się to od godzin do dni (a rzadko miesięcy, a nawet lat, jak w przypadku listeriozy lub gąbczastej encefalopatii bydła ), w zależności od czynnika i jego ilości. Jeśli objawy wystąpią w ciągu jednej do sześciu godzin po spożyciu pokarmu, sugeruje to, że jest to spowodowane toksyną bakteryjną lub substancją chemiczną, a nie żywymi bakteriami.
Długi okres inkubacji wielu chorób przenoszonych przez żywność powoduje, że chorzy przypisują swoje objawy nieżytowi żołądkowo-jelitowemu .
W okresie inkubacji drobnoustroje przechodzą przez żołądek do jelita , przyczepiają się do komórek wyściełających ściany jelita i tam zaczynają się namnażać. Niektóre rodzaje drobnoustrojów pozostają w jelitach, niektóre wytwarzają toksynę , która jest wchłaniana do krwioobiegu , a niektóre mogą bezpośrednio atakować głębsze tkanki ciała. Wywołane objawy zależą od rodzaju drobnoustroju.
Dawka zakaźna
Dawka zakaźna to ilość czynnika, którą należy spożyć, aby wywołać objawy choroby przenoszonej przez żywność, i różni się w zależności od czynnika, wieku i ogólnego stanu zdrowia konsumenta. Patogeny różnią się minimalną dawką zakaźną; na przykład Shigella sonnei ma niską szacunkową dawkę minimalną < 500 jednostek tworzących kolonie (CFU), podczas gdy Staphylococcus aureus ma stosunkowo wysoką ocenę.
W przypadku Salmonelli do wywołania objawów u zdrowych ochotników konieczny jest stosunkowo duży inokulum od 1 miliona do 1 miliarda organizmów, ponieważ Salmonella są bardzo wrażliwe na kwas. Niezwykle wysoki pH żołądka (niska kwasowość) znacznie zmniejsza liczbę bakterii wymaganych do wywołania objawów o współczynnik od 10 do 100.
Mikroflora jelitowa nieprzyzwyczajona do organizmów endemicznych
Choroby przenoszone drogą pokarmową często występują jako biegunka podróżnych u osób, których mikroflora jelitowa nie jest przyzwyczajona do organizmów endemicznych dla odwiedzanego regionu. Ten efekt mikrobiologicznej naiwności jest potęgowany przez wszelkie zakresie bezpieczeństwa żywności podczas jej przygotowywania.
Epidemiologia
Bezobjawowe subkliniczne zakażenie może pomóc w rozprzestrzenianiu się tych chorób, zwłaszcza Staphylococcus aureus , Campylobacter , Salmonella , Shigella , Enterobacter , Vibrio cholerae i Yersinia . Na przykład w 1984 r. oszacowano, że w Stanach Zjednoczonych 200 000 osób było bezobjawowymi nosicielami Salmonelli .
Niemowlęta
Na całym świecie niemowlęta są grupą szczególnie narażoną na choroby przenoszone przez żywność. Światowa Organizacja Zdrowia wydała zalecenia dotyczące przygotowania, stosowania i przechowywania przygotowanych receptur. Karmienie piersią pozostaje najlepszym środkiem zapobiegawczym chroniącym niemowlęta przed infekcjami przenoszonymi drogą pokarmową.
Stany Zjednoczone
W Stanach Zjednoczonych, korzystając z danych FoodNet z lat 2000-2007, CDC oszacowało, że rocznie występowało 47,8 miliona chorób przenoszonych przez żywność (16 000 przypadków na 100 000 mieszkańców), z czego 9,4 miliona było spowodowanych przez 31 znanych zidentyfikowanych patogenów.
- 127 839 było hospitalizowanych (43 na 100 000 mieszkańców rocznie).
- Zmarło 3037 osób (1,0 na 100 000 mieszkańców rocznie).
|
|
Zjednoczone Królestwo
Według raportu Agencji ds. Standardów Żywności z 2012 r . odnotowywano około miliona przypadków chorób przenoszonych drogą pokarmową rocznie (1580 przypadków na 100 000 mieszkańców).
- 20 000 było hospitalizowanych (32 na 100 000 mieszkańców);
- Zginęło 500 osób (0,80 na 100 000 mieszkańców).
Francja
Dane te dotyczą zgłoszonych przypadków medycznych 23 określonych patogenów w latach 90., w przeciwieństwie do całkowitych szacunków populacji wszystkich chorób przenoszonych przez żywność w Stanach Zjednoczonych. [ potrzebne źródło ]
We Francji na 750 000 przypadków (1210 na 100 000 mieszkańców): [ potrzebne źródło ]
- 70 000 osób skonsultowanych na oddziale ratunkowym szpitala (113 na 100 000 mieszkańców);
- hospitalizowano 113 tys. osób (182 na 100 tys. mieszkańców);
- Zginęło 460 osób (0,75 na 100 tys. mieszkańców).
|
|
Australia
Badanie przeprowadzone przez Australian National University, opublikowane w listopadzie 2014 r., wykazało, że w 2010 r. w Australii odnotowywano średnio 4,1 miliona przypadków zapalenia żołądka i jelit przenoszonego przez żywność, a także 5140 przypadków chorób innych niż żołądkowo-jelitowe. Badanie zostało sfinansowane przez Australijskie Ministerstwo Zdrowia, Food Standards Australia New Zealand i NSW Food Authority. [ potrzebne źródło ]
Głównymi przyczynami były norowirusy, patogenna Escherichia coli, Campylobacter spp. i niedurowe Salmonella spp., chociaż przyczyny około 80% zachorowań były nieznane. Szacuje się, że około 25% (90% CrI: 13%–42%) z 15,9 miliona epizodów zapalenia żołądka i jelit, które występują w Australii, jest przenoszonych przez skażoną żywność. Odpowiada to średnio około jednemu epizodowi zapalenia żołądka i jelit przenoszonego przez żywność co pięć lat na osobę. Dane dotyczące liczby hospitalizacji i zgonów odzwierciedlają występowanie poważnych chorób przenoszonych drogą pokarmową. Łącznie z zapaleniem żołądka i jelit, zapaleniem innych niż żołądkowo-jelitowe i następstwami, około 2010 r. odnotowano około 31 920 (90% CrI: 29 500–35 500) hospitalizacji rocznie z powodu chorób przenoszonych przez żywność i 86 (90% CrI: 70–105) zgonów z powodu chorób przenoszonych przez żywność. To badanie stwierdza, że wskaźniki te są zbliżone do ostatnich szacunków w USA i Kanadzie. [ potrzebne źródło ]
Głównym celem tego badania było porównanie, czy częstość występowania chorób przenoszonych przez żywność wzrastała w czasie. W tym badaniu podobne metody oceny zastosowano do danych z około 2000 roku, które wykazały, że częstość występowania nieżytów żołądkowo-jelitowych przenoszonych drogą pokarmową nie zmieniała się istotnie w czasie. Dwa kluczowe oszacowania dotyczyły całkowitej liczby epizodów zapalenia żołądka i jelit w każdym roku oraz odsetka uznanego za przenoszony przez żywność. Około 2010 roku oszacowano, że 25% wszystkich epizodów zapalenia żołądka i jelit było przenoszonych przez żywność. Stosując tę proporcję epizodów związanych z pożywieniem do częstości występowania zapalenia żołądka i jelit około 2000 r., szacuje się, że około 2000 r. wystąpiło 4,3 miliona (90% CrI: 2,2–7,3 miliona) epizodów nieżytu żołądkowo-jelitowego przenoszonego przez żywność, chociaż wiarygodne przedziały czasowe pokrywają się z 2010 r. Biorąc pod uwagę zmian w wielkości populacji, zastosowanie tych równoważnych metod sugeruje 17% spadek częstości występowania zapalenia żołądka i jelit przenoszonego przez żywność w latach 2000-2010, ze znacznym nałożeniem się 90% wiarygodnych przedziałów. [ potrzebne źródło ]
To badanie zastępuje wcześniejsze szacunki 5,4 miliona przypadków chorób przenoszonych drogą pokarmową w Australii każdego roku, powodujących:
- 18 000 hospitalizacji
- 120 zgonów (0,5 zgonów na 100 000 mieszkańców)
- 2,1 miliona straconych dni wolnych od pracy
- 1,2 mln konsultacji lekarskich
- 300 000 recept na antybiotyki.
Większość ognisk chorób przenoszonych przez żywność w Australii była związana z surowymi lub minimalnie ugotowanymi jajami lub drobiem. Australijska Rada ds. Informacji o Bezpieczeństwie Żywności szacuje, że jedna trzecia przypadków zatruć pokarmowych ma miejsce w domu.
Porównanie między krajami
Kraj | Roczna liczba zgonów na 100 000 mieszkańców | Roczna hospitalizacja na 100 tys. mieszkańców |
---|---|---|
USA | 1.0 | 43 |
Wielka Brytania | 0,8 | 32 |
Francja | 0,75 | 182 |
Australia | 0,5 | 82 |
ogniska
Zdecydowana większość zgłoszonych przypadków chorób przenoszonych drogą pokarmową występuje jako pojedyncze lub sporadyczne przypadki. Pochodzenie większości sporadycznych przypadków jest nieokreślone. W Stanach Zjednoczonych, gdzie ludzie często jedzą poza domem, 58% przypadków pochodzi z komercyjnych obiektów gastronomicznych (dane FoodNet z 2004 r.). Epidemia jest definiowana jako występująca, gdy dwie lub więcej osób doświadcza podobnej choroby po spożyciu żywności ze wspólnego źródła. [ potrzebne źródło ]
Często kombinacja zdarzeń przyczynia się do wybuchu epidemii, na przykład żywność może być pozostawiona w temperaturze pokojowej przez wiele godzin, co pozwala bakteriom namnażać się, co jest potęgowane przez nieodpowiednie gotowanie, co skutkuje niepowodzeniem w zabiciu niebezpiecznie podwyższonego poziomu bakterii. [ potrzebne źródło ]
Ogniska są zwykle identyfikowane, gdy osoby dotknięte chorobą znają się nawzajem. Ogniska mogą być również identyfikowane przez służby zdrowia w przypadku nieoczekiwanego wzrostu wyników badań laboratoryjnych dla niektórych szczepów bakterii. Wykrywanie i badanie epidemii w Stanach Zjednoczonych jest obsługiwane głównie przez lokalne jurysdykcje ds. Zdrowia i jest niespójne w poszczególnych dystryktach. Szacuje się, że wykrywanych jest 1–2% ognisk. [ potrzebne źródło ]
Społeczeństwo i kultura
Zjednoczone Królestwo
W powojennym Aberdeen (1964) wystąpiła na dużą skalę (>400 przypadków) epidemia duru brzusznego , spowodowana zanieczyszczoną peklowaną wołowiną importowaną z Argentyny . Peklowana wołowina została umieszczona w puszkach, a ponieważ instalacja chłodząca uległa awarii, do schłodzenia puszek użyto zimnej wody rzecznej z ujścia rzeki Plate . Jedna z puszek miała defekt, a mięso w środku było skażone. Mięso to zostało następnie pokrojone za pomocą krajalnicy w sklepie w Aberdeen, a brak czyszczenia maszyn doprowadził do rozprzestrzenienia się zanieczyszczenia na inne mięsa krojone w krajalnicy. Mięsa te były następnie spożywane przez mieszkańców Aberdeen, którzy następnie zachorowali. [ potrzebne źródło ]
Poważne wybuchy chorób przenoszonych przez żywność od lat 70. XX wieku spowodowały kluczowe zmiany w brytyjskim prawie dotyczącym bezpieczeństwa żywności . Obejmowały one śmierć 19 pacjentów w wyniku wybuchu epidemii w szpitalu Stanley Royd oraz gąbczastej encefalopatii bydła (BSE, choroba szalonych krów) zidentyfikowany w latach 80. Śmierć 21 osób podczas epidemii E. coli O157 Wishaw w 1996 r. Była prekursorem powołania Agencji ds. Standardów Żywności , która według Tony'ego Blaira w białej księdze z 1998 r . A Force for Change Cm 3830 „byłaby potężna, otwarta i poświęcony interesom konsumentów”.
W maju 2015 roku, drugi rok z rzędu, angielska Agencja ds. Standardów Żywności poświęciła swój coroczny Tydzień Bezpieczeństwa Żywności na „Wyzwanie dla kurczaków”. Skoncentrowano się na obchodzeniu się z surowym kurczakiem w domu iw obiektach gastronomicznych w celu zmniejszenia wysokiego poziomu zatruć pokarmowych bakterią Campylobacter . Anne Hardy twierdzi, że szeroko zakrojona edukacja społeczeństwa w zakresie higieny żywności może być przydatna, zwłaszcza za pośrednictwem mediów (programy kulinarne w telewizji) i reklamy. Wskazuje na przykłady skandynawskich .
Stany Zjednoczone
W 2001 roku Centrum Nauki w Interesie Publicznym zwróciło się do Departamentu Rolnictwa Stanów Zjednoczonych, aby zażądał od firm pakujących mięso usunięcia rdzeni kręgowych przed przetwarzaniem tusz bydła do spożycia przez ludzi, co ma na celu zmniejszenie ryzyka zakażenia wariantem choroby Creutzfeldta-Jakoba . Petycję poparły Amerykańskie Stowarzyszenie Zdrowia Publicznego , Amerykańska Federacja Konsumentów , Government Accountability Project , National Consumers League oraz Safe Tables Our Priority.
Żaden z celów Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych dotyczących występowania zakażeń przenoszonych przez żywność nie został osiągnięty w 2007 roku.
Raport opublikowany w czerwcu 2018 r. przez stację NBC w Minneapolis na podstawie badań przeprowadzonych zarówno przez CDC, jak i Departament Zdrowia Minnesoty, wykazał, że w Stanach Zjednoczonych rośnie liczba chorób przenoszonych przez żywność
Organizacje
Światowej Organizacji Zdrowia (FOS) zapewnia doradztwo naukowe dla organizacji i opinii publicznej w kwestiach dotyczących bezpieczeństwa żywności. Jej misją jest zmniejszanie obciążenia chorobami przenoszonymi drogą pokarmową, a tym samym wzmacnianie bezpieczeństwa zdrowotnego i zrównoważonego rozwoju państw członkowskich. Szacuje się, że choroby biegunkowe przenoszone przez żywność i wodę zabijają rocznie około 2,2 miliona ludzi, z których większość to dzieci. WHO ściśle współpracuje z Organizacją Narodów Zjednoczonych ds. Wyżywienia i Rolnictwa (FAO) w celu rozwiązywania problemów związanych z bezpieczeństwem żywności w całym łańcuchu produkcji żywności — od produkcji do konsumpcji — przy użyciu nowych metod analizy ryzyka. Metody te zapewniają skuteczne, oparte na nauce narzędzia do poprawy bezpieczeństwa żywności, co przynosi korzyści zarówno zdrowiu publicznemu, jak i rozwojowi gospodarczemu. [ potrzebne źródło ]
Międzynarodowa Sieć Organów ds. Bezpieczeństwa Żywności (INFOSAN)
Międzynarodowa Sieć Organów ds. Bezpieczeństwa Żywności (INFOSAN) to wspólny program WHO i FAO. Od 2004 roku INFOSAN łączy władze krajowe z całego świata, mając na celu zapobieganie międzynarodowemu rozprzestrzenianiu się skażonej żywności i chorób przenoszonych przez żywność oraz wzmacnianie systemów bezpieczeństwa żywności na całym świecie. Dokonuje tego: [ potrzebne źródło ]
- Promowanie szybkiej wymiany informacji podczas wydarzeń związanych z bezpieczeństwem żywności;
- Dzielenie się informacjami na temat ważnych kwestii związanych z bezpieczeństwem żywności o znaczeniu globalnym;
- Promowanie partnerstwa i współpracy między krajami; I
- Pomaganie krajom we wzmacnianiu ich zdolności do zarządzania ryzykiem związanym z bezpieczeństwem żywności.
Członkostwo w INFOSAN jest dobrowolne, ale jest ograniczone do przedstawicieli władz krajowych i regionalnych i wymaga oficjalnego listu desygnacyjnego. INFOSAN stara się odzwierciedlić multidyscyplinarny charakter bezpieczeństwa żywności i promować współpracę międzysektorową, żądając wyznaczenia punktów kontaktowych w każdym z odpowiednich organów krajowych zajmujących się bezpieczeństwem żywności oraz jednego awaryjnego punktu kontaktowego w organie krajowym, odpowiedzialnego za koordynację krajowe sytuacje kryzysowe związane z bezpieczeństwem żywności; kraje decydujące się na członkostwo w INFOSAN zobowiązują się do wymiany informacji między odpowiednimi organami ds. bezpieczeństwa żywności i innymi członkami INFOSAN. Operacyjna definicja organu ds. bezpieczeństwa żywności obejmuje organy zaangażowane w: politykę żywnościową; ocena ryzyka; kontrola i zarządzanie żywnością; usługi kontroli żywności; nadzór i reagowanie na choroby przenoszone przez żywność; Usługi laboratoryjne w zakresie monitorowania i nadzorowania żywności i chorób przenoszonych przez żywność; oraz informacje dotyczące bezpieczeństwa żywności, edukacja i komunikacja w „od pola do stołu” . [ potrzebne źródło ]
Priorytetowanie patogenów przenoszonych przez żywność
Organizacja Narodów Zjednoczonych ds. Wyżywienia i Rolnictwa oraz Światowa Organizacja Zdrowia opublikowały globalny ranking pasożytów przenoszonych przez żywność przy użyciu wielokryterialnego narzędzia rankingowego, z którego wynika, że najbardziej istotny był Taenia solium , a następnie Echinococcus granulosus , Echinococcus multilocularis i Toxoplasma gondii . Ta sama metoda została zastosowana regionalnie do uszeregowania najważniejszych pasożytów przenoszonych drogą pokarmową w Europie, w rankingu Echinococcus multilocularis o najwyższym znaczeniu, a następnie Toxoplasma gondii i Trichinella spiralis .
Kroki regulacyjne
Żywność może zostać skażona na wszystkich etapach produkcji i sprzedaży detalicznej żywności. Aby zapobiec zakażeniu wirusem, organy regulacyjne w Europie przyjęły kilka środków: [ potrzebne źródło ]
- Rozporządzenie Komisji Europejskiej (WE) nr 2073/2005 z dnia 15 listopada 2005 r.
- Europejski Komitet Normalizacyjny (CEN): Standardowa metoda wykrywania norowirusa i wirusa zapalenia wątroby typu A w produktach spożywczych (skorupiaki, owoce i warzywa, powierzchnie i woda butelkowana)
- CODEX Komitet ds. Higieny Żywności (CCFH): Wytyczne dotyczące stosowania ogólnych zasad higieny żywności w celu zwalczania wirusów w żywności
Zobacz też
- Amerykańskie Stowarzyszenie Zdrowia Publicznego przeciwko Butzowi
- Alergia pokarmowa
- Mikrobiologia żywności
- Jakość jedzenia
- Bezpieczeństwo żywności
- Psucie się żywności
- Paski do testowania żywności
- Nieżyt żołądka i jelit
- Lista ognisk chorób przenoszonych przez żywność według krajów
- Lista przypadków skażenia żywności
- Mykotoksykologia
- Po otwarciu przechowywać w lodówce
- STOP chorobom przenoszonym przez żywność
- Kontrola i zapobieganie chorobom w Stanach Zjednoczonych
- Patogeny odzwierzęce
Ten artykuł zawiera materiały należące do domeny publicznej ze stron internetowych lub dokumentów Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom .
Dalsza lektura
Czasopisma
- International Journal of Food Microbiology , ISSN 0168-1605 , Elsevier
- Patogeny i choroby przenoszone przez żywność , ISSN 1535-3141 , Mary Ann Liebert, Inc.
- Mycopathologia , ISSN 1573-0832 (wersja elektroniczna), ISSN 0301-486X (wersja papierowa), Springer
Książki
- Hocking AD, Pitt JI, Samson RA, Thrane U (2005). Postępy w mykologii żywności . Skoczek. ISBN 978-0-387-28385-2 . ISBN 978-0-387-28391-3 (elektroniczny).
- Hobbs pne (1993). Zatrucia pokarmowe i higiena żywności . Brytyjski Biuletyn Medyczny . Tom. 7. Edwarda Arnolda. s. 167–70. doi : 10.1093/oxfordjournals.bmb.a073825 . ISBN 978-0-340-53740-4 . PMID 14821218 .
- Riemann HP, Cliver DO (2006). Zakażenia i zatrucia przenoszone przez żywność . Prasa akademicka. ISBN 978-0-12-588365-8 .
- Smith JL (2005). Fratamico PM, Bhunia AK, Smith JL (red.). Patogeny przenoszone przez żywność: mikrobiologia i biologia molekularna . Prasa naukowa Horizon. ISBN 978-1-904455-00-4 .
Linki zewnętrzne
- Pojawiające się choroby przenoszone przez żywność , WHO , Arkusz informacyjny nr 124, poprawiony w styczniu 2002 r
- Strony informacyjne dotyczące chorób przenoszonych przez żywność Zarchiwizowano 30 grudnia 2019 r. w Wayback Machine , NSW Food Authority
- Bezpieczeństwo żywności i choroby przenoszone przez żywność , WHO , Arkusz informacyjny nr 237, poprawiony w styczniu 2002 r.
- Brytyjska Agencja Ochrony Zdrowia
- PulseNet w USA
- Zatrucie pokarmowe z NHS Direct Online
- Food Safety Network na Uniwersytecie Guelph w Kanadzie.
- Witryna Agencji Standardów Żywności