Droga fekalno-oralna
Droga fekalno-oralna (zwana także drogą ustno-kałową lub drogą ustno-kałową ) opisuje szczególną drogę przenoszenia choroby, w której patogeny w cząsteczkach kału przechodzą z jednej osoby do ust innej osoby. Główne przyczyny przenoszenia chorób fekalno-oralnych obejmują brak odpowiednich warunków sanitarnych (prowadzący do otwartego wypróżniania ) oraz złe praktyki higieniczne . Jeśli gleba lub zbiorniki wodne są zanieczyszczone odchodami, ludzie mogą zostać zarażeni chorobami przenoszonymi przez wodę lub chorobami przenoszonymi przez glebę . Inną formą przenoszenia fekalno-oralnego jest zanieczyszczenie pokarmu fekaliami. mycie rąk po zmianie pieluchy dziecka lub po wykonaniu higieny odbytu może zapobiec rozprzestrzenianiu się chorób przenoszonych drogą pokarmową . [ potrzebne źródło ]
Wspólne czynniki na drodze fekalno-oralnej można podsumować jako pięć F: palce, muchy, pola, płyny i jedzenie. Choroby spowodowane przenoszeniem fekalno-oralnym obejmują dur brzuszny , cholerę , polio , zapalenie wątroby i wiele innych infekcji, zwłaszcza tych, które powodują biegunkę .
Tło
Chociaż przenoszenie fekalno-oralne jest zwykle omawiane jako droga przenoszenia , w rzeczywistości jest to specyfikacja portali wejściowych i wyjściowych patogenu i może działać na kilku innych drogach przenoszenia. Transmisja fekalno-oralna jest uważana przede wszystkim za pośrednią drogę kontaktu poprzez skażoną żywność lub wodę. Jednak może również działać poprzez bezpośredni kontakt z kałem lub zanieczyszczonymi częściami ciała, na przykład poprzez seks analny . Może również działać poprzez transmisję kropelkową lub powietrzną przez smugi toaletowe z zanieczyszczonych toalet.
Diagram F
Podstawy używanego obecnie „diagramu F” zostały określone w publikacji Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) z 1958 r. W publikacji tej wyjaśniono drogi przenoszenia i bariery w przenoszeniu chorób z ogniska ludzkiego kału . [ potrzebne źródło ]
Na przestrzeni dziejów wprowadzano modyfikacje, aby uzyskać nowocześnie wyglądające diagramy F. Diagramy te są używane w wielu publikacjach sanitarnych. Są one ustawione w taki sposób, że wykazano, że drogi przenoszenia fekaliów i ust są przekazywane przez wodę, ręce, stawonogi i glebę. Aby ułatwić zapamiętanie, dla każdej z tych dróg używane są słowa zaczynające się na literę „F”, a mianowicie płyny, palce, muchy, żywność, pola , przedmioty (przedmioty i powierzchnie domowe). [ potrzebne źródło ]
Zamiast koncentrować się tylko na ludzkich odchodach, na diagramie F należy również uwzględnić odchody zwierzęce .
bariery sanitarno - higieniczne zapobiegają przenoszeniu infekcji przez ręce, wodę i żywność. Diagram F można wykorzystać do pokazania, w jaki sposób odpowiednie warunki sanitarne (w szczególności toalety , higiena , mycie rąk ) mogą działać jako skuteczna bariera powstrzymująca przenoszenie chorób drogą fekalno-oralną.
Przykłady
Przenoszenie
Proces transmisji może być prosty lub obejmować wiele etapów. Niektóre przykłady dróg transmisji fekalno-oralnej obejmują: [ potrzebne źródło ]
- woda, która miała kontakt z kałem (na przykład w wyniku zanieczyszczenia wód gruntowych z latryn ), a następnie nie została odpowiednio uzdatniona przed spożyciem;
- potrząsając czyjąś ręką zanieczyszczoną kałem, zmieniając pieluchę dziecka, pracując w ogrodzie lub zajmując się zwierzętami domowymi .
- żywność przygotowana w obecności fekaliów;
- jedzenie gleby ( geofagia )
- wektory chorób, takie jak muchy domowe , przenoszące zanieczyszczenia z nieodpowiedniego usuwania kału, takie jak wypróżnianie na otwartej przestrzeni ;
- słabe lub brak mycia rąk po skorzystaniu z toalety lub zmianie pieluch;
- słabe lub brak czyszczenia wszystkiego, co miało kontakt z kałem;
- praktyki seksualne, które mogą wiązać się z kontaktem ustnym z kałem, takie jak anilingus („Rimjobs”), koprofilia lub stosunek płciowy A2M .
- jedzenie kału, u dzieci lub w zaburzeniu psychicznym zwanym koprofagią
Zapobieganie
Jednym ze sposobów zmiany zachowań ludzi i powstrzymania otwartej defekacji jest kierowane przez społeczność podejście do całkowitej higieny . W procesie tym wykorzystuje się „żywe pokazy” much przemieszczających się z pożywienia na świeże ludzkie odchody iz powrotem. Może to „wyzwolić” wieśniaków do działania.
Choroby
Poniższa lista przedstawia główne choroby, które mogą być przenoszone drogą fekalno-oralną. Są one pogrupowane według rodzaju patogenu biorącego udział w przenoszeniu choroby . [ potrzebne źródło ]
Bakteria
- Vibrio cholerae ( cholera )
- Clostridium difficile ( rzekomobłoniaste zapalenie jelit )
- Shigella ( shigelloza / czerwonka bakteryjna)
- Salmonella typhii ( dur brzuszny )
- Vibrio parahaemolyticus
- Escherichia coli
- Campylobacter
Wirusy
- Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A
- Wirusowe zapalenie wątroby typu E
- Enterowirusy
- Ostre zapalenie żołądka i jelit norowirusa
- Wirus polio ( poliomyelitis )
- Chociaż większość ludzkich koronawirusów nie jest przenoszona z kałem ( w przeciwieństwie do koronawirusa kotów ), pojawiły się również doniesienia o znalezieniu SARS-CoV-2 w próbkach kału.
- Rotawirusowe zapalenie żołądka i jelit
- Adenowirusowe zapalenie żołądka i jelit
pierwotniaki
- Entameba histolytica ( pełzakowica / czerwonka pełzakowata)
- Giardia ( giardioza )
- Cryptosporidium ( kryptosporydioza )
- Toxoplasma gondii ( toksoplazmoza )
Robaki
Choroby pokrewne
Choroby przenoszone przez wodę to choroby wywoływane przez patogenne mikroorganizmy , które najczęściej przenoszone są w zanieczyszczonej słodkiej wodzie. Jest to jeden szczególny rodzaj transmisji fekalno-oralnej.
Do zaniedbanych chorób tropikalnych zalicza się również wiele chorób przenoszonych drogą fekalno-oralną.