Zdrowie środowiska

Nie należy mylić ze zdrowiem ekologicznym lub zdrowiem ekosystemu .

Zobacz też: Medycyna środowiskowa

W przypadku czasopisma akademickiego zobacz Zdrowie środowiskowe (czasopismo) .

Mapa pojęciowa ilustrująca powiązania między naturą pozaludzką , usługami ekosystemowymi , etyką środowiskową , sprawiedliwością środowiskową i zdrowiem publicznym

Wskaźnik zdrowia środowiskowego (2016). Składa się z trzech kategorii: wpływ na zdrowie, jakość powietrza oraz woda i warunki sanitarne. Kategoria wpływu na zdrowie obejmuje wskaźnik narażenia na ryzyko środowiskowe.

Zdrowie środowiskowe to dziedzina zdrowia publicznego zajmująca się wszystkimi aspektami środowiska naturalnego i zbudowanego mającymi wpływ na zdrowie człowieka. Aby skutecznie kontrolować czynniki, które mogą mieć wpływ na zdrowie, należy określić wymagania, które muszą być spełnione, aby stworzyć zdrowe środowisko. Zdrowie środowiskowe koncentruje się na środowiskach naturalnych i zbudowanych z korzyścią dla zdrowia ludzkiego. Główne subdyscypliny zdrowia środowiskowego to nauki o środowisku , toksykologia , epidemiologia środowiskowa oraz medycyna środowiskowa i medycyna pracy .

Definicje

definicje WHO

Zdrowie środowiskowe zostało zdefiniowane w dokumencie Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) z 1989 roku jako: Te aspekty ludzkiego zdrowia i chorób, które są determinowane czynnikami środowiskowymi. Nazywa się to również teorią i praktyką uzyskiwania dostępu i kontrolowania czynników w środowisku, które mogą potencjalnie wpływać na zdrowie.

W dokumencie WHO z 1990 r. stwierdza się, że zdrowie środowiskowe, stosowane przez Biuro Regionalne WHO dla Europy, „obejmuje zarówno bezpośrednie skutki patologiczne chemikaliów, promieniowania i niektórych czynników biologicznych, jak i skutki (często pośrednie) dla zdrowia i dobrostanu szerokiego środowisko fizyczne, psychologiczne, społeczne i kulturowe, które obejmuje mieszkalnictwo, rozwój miast, użytkowanie gruntów i transport”.

Od 2016 r. Witryna internetowa WHO poświęcona zdrowiu środowiskowemu stwierdza, że ​​​​„Zdrowie środowiskowe dotyczy wszystkich czynników fizycznych, chemicznych i biologicznych zewnętrznych wobec człowieka oraz wszystkich powiązanych czynników wpływających na zachowania. Obejmuje ocenę i kontrolę tych czynników środowiskowych, które mogą potencjalnie wpływać na zdrowie. Ma na celu zapobieganie chorobom i tworzenie środowisk sprzyjających zdrowiu. Definicja ta wyklucza zachowania niezwiązane ze środowiskiem, a także zachowania związane ze środowiskiem społecznym i kulturowym, a także genetykę.

WHO zdefiniowała również usługi zdrowia środowiskowego jako „służby, które wdrażają politykę zdrowia środowiskowego poprzez działania monitorujące i kontrolne. Pełnią również tę rolę poprzez promowanie poprawy parametrów środowiskowych oraz zachęcanie do korzystania z przyjaznych dla środowiska i zdrowych technologii i zachowań. Odgrywają również wiodącą rolę w opracowywaniu i sugerowaniu nowych obszarów polityki”.

Inne względy

Termin medycyna środowiskowa może być postrzegany jako specjalność medyczna lub gałąź szerszej dziedziny zdrowia środowiskowego. Terminologia nie jest w pełni ugruntowana, aw wielu krajach europejskich używa się ich zamiennie.

Zdrowie środowiskowe dzieci to dyscyplina akademicka, która bada, w jaki sposób ekspozycje środowiskowe we wczesnym okresie życia - chemiczne, żywieniowe i społeczne - wpływają na zdrowie i rozwój w dzieciństwie i przez cały okres życia człowieka.

Inne terminy odnoszące się lub dotyczące zdrowia środowiskowego obejmują środowiskowe zdrowie publiczne i ochronę zdrowia.

Dyscypliny

Pięć podstawowych dyscyplin ogólnie przyczynia się do dziedziny zdrowia środowiskowego: epidemiologia środowiskowa, toksykologia, nauka o narażeniu, inżynieria środowiska i prawo ochrony środowiska . Każda z tych pięciu dyscyplin wnosi różne informacje do opisu problemów i rozwiązań w zakresie zdrowia środowiskowego. Istnieje jednak pewne nakładanie się między nimi.

• Epidemiologia środowiskowa bada związek między narażeniem środowiskowym (w tym narażeniem na chemikalia, promieniowanie, czynniki mikrobiologiczne itp.) A zdrowiem człowieka. Badania obserwacyjne, które po prostu obserwują ekspozycje, których ludzie już doświadczyli, są powszechne w epidemiologii środowiskowej, ponieważ ludzie nie mogą być etycznie narażeni na czynniki, o których wiadomo lub podejrzewa się, że powodują choroby. Chociaż niemożność wykorzystania projektów badań eksperymentalnych jest ograniczeniem epidemiologii środowiskowej, dyscyplina ta bezpośrednio obserwuje wpływ na zdrowie ludzi, zamiast szacować skutki na podstawie badań na zwierzętach. Epidemiologia środowiskowa to szeroko rozumiana nauka o wpływie na zdrowie człowieka czynników fizycznych, biologicznych i chemicznych występujących w środowisku zewnętrznym. Ponadto, badając określone populacje lub społeczności narażone na różne środowiska otoczenia, Epidemiologia w naszym środowisku ma na celu wyjaśnienie związku istniejącego między czynnikami fizycznymi, biologicznymi lub chemicznymi a zdrowiem człowieka.
• Toksykologia bada, w jaki sposób narażenie środowiskowe prowadzi do określonych skutków zdrowotnych, ogólnie u zwierząt, jako sposób na zrozumienie możliwych skutków zdrowotnych u ludzi. Toksykologia ma tę zaletę, że może przeprowadzać randomizowane, kontrolowane próby i inne badania eksperymentalne, ponieważ może wykorzystywać zwierzęta. badań na zwierzętach pod kątem ich wpływu na zdrowie ludzi może być obarczona dużą niepewnością .
• Nauka o narażeniu bada narażenie ludzi na zanieczyszczenia środowiskowe zarówno poprzez identyfikację, jak i ilościowe określenie narażenia. Naukę o narażeniu można wykorzystać do wspierania epidemiologii środowiskowej poprzez lepsze opisywanie narażenia środowiskowego, które może prowadzić do określonego skutku zdrowotnego, identyfikację powszechnych narażenia, których skutki zdrowotne można lepiej zrozumieć dzięki badaniu toksykologicznemu, lub można ją wykorzystać w ocenie ryzyka w celu ustalenia, czy aktualne poziomy narażenia mogą przekraczać zalecane poziomy. Nauka o narażeniu ma tę zaletę, że jest w stanie bardzo dokładnie określić ilościowo narażenie na określone chemikalia, ale nie generuje żadnych informacji o skutkach zdrowotnych, takich jak epidemiologia środowiskowa czy toksykologia.
• Inżynieria środowiska stosuje naukowe i inżynierskie zasady ochrony populacji ludzkich przed skutkami niekorzystnych czynników środowiskowych; ochrona środowiska przed potencjalnie szkodliwymi skutkami działalności przyrody i człowieka; oraz ogólną poprawę jakości środowiska.
• Prawo ochrony środowiska obejmuje sieć traktatów, ustaw, rozporządzeń, praw powszechnych i zwyczajowych dotyczących wpływu działalności człowieka na środowisko naturalne.

Informacje z epidemiologii, toksykologii i nauki o narażeniu można łączyć w celu przeprowadzenia oceny ryzyka dla określonych chemikaliów, mieszanin chemikaliów lub innych czynników ryzyka w celu ustalenia, czy narażenie stwarza znaczące ryzyko dla zdrowia ludzkiego (narażenie prawdopodobnie spowodowałoby rozwój zanieczyszczeń choroby pokrewne ). To z kolei może być wykorzystane do opracowania i wdrożenia polityki zdrowia środowiskowego , która na przykład reguluje emisje chemikaliów lub narzuca normy dotyczące odpowiednich warunków sanitarnych . Działania inżynierii i prawa można połączyć, aby zapewnić zarządzanie ryzykiem w celu zminimalizowania, monitorowania i innego zarządzania wpływem narażenia w celu ochrony zdrowia ludzkiego i osiągnięcia celów polityki zdrowia środowiskowego.

Obawy

Przegląd głównych skutków zdrowotnych niektórych typowych rodzajów zanieczyszczeń dla ludzi

FEMA / EPA usuwa zagrożenia pozostawione po huraganie Katrina , 2005 r.

Wykład Joyeeta Gupta ( Uniwersytet w Amsterdamie ) na temat zdrowia środowiskowego

Zdrowie środowiskowe odnosi się do wszystkich aspektów środowiska naturalnego i środowiska zabudowanego związanych ze zdrowiem człowieka . Zagadnienia dotyczące zdrowia środowiskowego obejmują:

• Jakość powietrza , w tym zarówno otaczające powietrze na zewnątrz, jak i jakość powietrza w pomieszczeniach , która obejmuje również obawy dotyczące środowiskowego dymu tytoniowego .
• Bezpieczeństwo biologiczne .
• Gotowość i reagowanie na katastrofy.
• Zmiany klimatu i ich wpływ na zdrowie .
• Rasizm środowiskowy , w którym niektóre grupy ludzi mogą być bardziej narażone na zagrożenia środowiskowe, takie jak zanieczyszczenie powietrza, gleby i wody. Dzieje się tak często z powodu marginalizacji, procesów gospodarczych i politycznych, a ostatecznie rasizmu. Rasizm środowiskowy nieproporcjonalnie dotyka różne grupy na całym świecie, jednak generalnie najbardziej marginalizowane grupy w danym regionie/narodzie.
• Bezpieczeństwo żywności , w tym w rolnictwie , transporcie , przetwórstwie spożywczym , dystrybucji i sprzedaży hurtowej i detalicznej .
• Gospodarka materiałami niebezpiecznymi , w tym gospodarka odpadami niebezpiecznymi , rekultywacja terenów zanieczyszczonych, zapobieganie wyciekom z podziemnych zbiorników magazynowych oraz zapobieganie uwolnieniom materiałów niebezpiecznych do środowiska i reagowanie na sytuacje awaryjne wynikające z takich uwolnień.
• Mieszkalnictwo , w tym ulgi mieszkaniowe o niskim standardzie oraz inspekcje więzień i więzień .
• zatruciom ołowiem w dzieciństwie .
• Planowanie przestrzenne , w tym inteligentny rozwój .
• Utylizacja odpadów płynnych, w tym miejskie oczyszczalnie ścieków i zakładowe systemy odprowadzania ścieków, takie jak systemy szamba i toalety chemiczne .
• Gospodarka i utylizacja odpadów medycznych .
• zanieczyszczenia hałasem .
• Higiena pracy i higiena przemysłowa .
• Zdrowie radiologiczne, w tym narażenie na promieniowanie jonizujące z promieni rentgenowskich lub izotopów promieniotwórczych .
• Zapobieganie chorobom związanym z wodą rekreacyjną, w tym z basenów , spa oraz kąpielisk oceanicznych i słodkowodnych .
• Bezpieczna woda pitna .
• Gospodarka odpadami stałymi , w tym składowiska odpadów , zakłady recyklingu , kompostownie i stacje przeładunkowe odpadów stałych.
• toksyczne chemikalia w produktach konsumpcyjnych , mieszkaniach, miejscach pracy, powietrzu, wodzie lub glebie.
• Zwalczanie wektorów , w tym zwalczanie komarów , gryzoni , much , karaluchów i innych zwierząt, które mogą przenosić patogeny .

Według ostatnich szacunków około 5 do 10% utraconych lat życia skorygowanych niepełnosprawnością (DALY) wynika z przyczyn środowiskowych w Europie. Zdecydowanie najważniejszym czynnikiem jest zanieczyszczenie powietrza miejskiego drobnymi pyłami zawieszonymi . Podobnie szacuje się, że ekspozycje środowiskowe przyczyniają się do 4,9 miliona (8,7%) zgonów i 86 milionów (5,7%) DALY na całym świecie. W Stanach Zjednoczonych stwierdzono, że witryny Superfund utworzone przez różne firmy są niebezpieczne dla zdrowia ludzi i środowiska w pobliskich społecznościach. To właśnie to postrzegane zagrożenie, wywołujące widmo poronień, mutacji, wad wrodzonych i nowotworów, najbardziej przerażało opinię publiczną.

Informacja

Program Informacji o Toksykologii i Zdrowiu Środowiskowym (TEHIP) to kompleksowa witryna internetowa dotycząca toksykologii i zdrowia środowiskowego, która obejmuje otwarty dostęp do zasobów tworzonych przez agencje i organizacje rządowe Stanów Zjednoczonych i jest prowadzona pod patronatem Specialized Information Service w National Biblioteka Lekarska . TEHIP zawiera łącza do technicznych baz danych, bibliografii, samouczków i zasobów zorientowanych na konsumentów. TEHIP odpowiada za Sieć Danych Toksykologicznych (TOXNET), zintegrowany system baz danych toksykologii i zdrowia środowiskowego, w tym Bank Danych o Substancjach Niebezpiecznych , które są ogólnodostępne, tj. dostępne bezpłatnie. TOXNET przeszedł na emeryturę w 2019 roku.

Mapowanie

Istnieje wiele narzędzi do mapowania zdrowia środowiskowego. TOXMAP to system informacji geograficznej (GIS) z Wydziału Specjalistycznych Usług Informacyjnych Narodowej Biblioteki Medycznej Stanów Zjednoczonych (NLM), który wykorzystuje mapy Stanów Zjednoczonych, aby pomóc użytkownikom w wizualnym eksplorowaniu danych z Agencji Ochrony Środowiska Stanów Zjednoczonych (EPA) Toxics Release Inventory i Superfund Basic Research Programs . TOXMAP to zasób finansowany przez rząd federalny USA. Informacje dotyczące zdrowia chemicznego i środowiskowego TOXMAP pochodzą z Sieci Danych Toksykologicznych NLM (TOXNET) i PubMed oraz z innych wiarygodnych źródeł.

Zawód zdrowia środowiskowego

Specjaliści ds. zdrowia środowiskowego mogą być znani jako urzędnicy ds. zdrowia środowiskowego , inspektorzy zdrowia publicznego, specjaliści ds. zdrowia środowiskowego lub praktycy zdrowia środowiskowego. Naukowcy i decydenci odgrywają również ważną rolę w praktykowaniu zdrowia środowiskowego w terenie. W wielu krajach europejskich lekarze i weterynarze są zaangażowani w zdrowie środowiskowe. W Wielkiej Brytanii praktycy muszą posiadać dyplom ukończenia studiów wyższych w zakresie zdrowia środowiskowego oraz posiadać certyfikat i być zarejestrowany w Chartered Institute of Environmental Health lub Royal Environmental Health Institute of Scotland. W Kanadzie lekarze zajmujący się zdrowiem środowiskowym są zobowiązani do uzyskania zatwierdzonego tytułu licencjata w dziedzinie zdrowia środowiskowego wraz z krajowym certyfikatem zawodowym, Certyfikatem Inspekcji Zdrowia Publicznego (Kanada), CPHI (C) . Wiele stanów w Stanach Zjednoczonych wymaga również, aby osoby fizyczne posiadały tytuł licencjata i licencje zawodowe , aby móc praktykować zdrowie środowiskowe. Kalifornia definiuje zakres praktyki zdrowia środowiskowego w następujący sposób:

„Zakres praktyki w zakresie zdrowia środowiskowego” oznacza praktykę w zakresie zdrowia środowiskowego przez zarejestrowanych specjalistów ds. zdrowia środowiskowego w sektorze publicznym i prywatnym w rozumieniu niniejszego artykułu i obejmuje między innymi organizację, zarządzanie, edukację, egzekwowanie, konsultacje, i reagowania kryzysowego w celu zapobiegania środowiskowym zagrożeniom zdrowia oraz promocji i ochrony zdrowia publicznego i środowiska w następujących obszarach: ochrona żywności; mieszkania; instytucjonalne zdrowie środowiskowe; zagospodarowanie terenu; kontrola hałasu społeczności; rekreacyjne kąpieliska i wody; kontrola promieniowania elektromagnetycznego; zarządzanie materiałami stałymi, płynnymi i niebezpiecznymi; sterowanie zbiornikiem podziemnym; systemy septyczne na miejscu; sterowanie wektorowe; jakość wody pitnej; sanitacja wody; gotowość na wypadek awarii; oraz warunki sanitarne mleka i nabiału zgodnie z sekcją 33113 Kodeksu Żywności i Rolnictwa.

Zawód zdrowia środowiskowego ma swoje współczesne korzenie w ruchu sanitarnym i zdrowia publicznego w Wielkiej Brytanii. Uosobieniem tego był Sir Edwin Chadwick , który odegrał kluczową rolę w uchyleniu biednych praw , aw 1884 był prezesem-założycielem Stowarzyszenia Publicznych Inspektorów Sanitarnych, obecnie zwanego Chartered Institute of Environmental Health .

Zobacz też

• EkoZdrowie
• Choroba środowiskowa
• Medycyna środowiskowa
• Toksykologia środowiska
• Nauka o ekspozycji
• Uzdrawiające środowiska
• Skutki zdrowotne hałasu
• Psychologia przemysłu i organizacji
• Teoria środowiskowa Nightingale'a
• Jedno zdrowie
• Zanieczyszczenie

Czasopisma:

• Lista czasopism poświęconych zdrowiu środowiskowemu

Dalsza lektura

•   Andrzej M. Papież; David P. Rall (1995). Komisja ds. Rozwoju Programów Nauczania Medycyny Środowiskowej w Instytucie Medycyny (red.). Medycyna środowiskowa – włączenie brakującego elementu do edukacji medycznej . Akademie Narodowe Prasa. ISBN 0309051401 .
• Czynniki związane ze stylem życia, które mogą wywołać niezależną i uporczywą ogólnoustrojową odpowiedź zapalną niskiego stopnia: podejście holistyczne George Vrousgos, ND – Southern Cross University
•   Kate Davies (2013). Powstanie Ruchu Zdrowia Środowiskowego w USA . Rowmana i Littlefielda. ISBN 978-1442221376 .
•   Biały, Franklin; Stallones, Lorann; Ostatni, John M. (2013). Globalne zdrowie publiczne: podstawy ekologiczne . Oxford University Press. ISBN 978-0-19-975190-7 .
• Jouko Tuomisto (2005). „Arszenik na choroby odzwierzęce – Sto pytań o środowisko i zdrowie” . Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (Narodowy Instytut Zdrowia i Opieki Społecznej, Finlandia). Zarchiwizowane od oryginału w dniu 15.01.2015 . Źródło 10 stycznia 2015 r .