Fasciolopsja
 | |
| Fasciolopsiasis | |
|---|---|
| Jaja Fasciolopsis buski | |
| Specjalność |
Choroba zakaźna 
|
Fasciolopsiasis jest wynikiem zakażenia przywrą Fasciolopsis buski , największą przywrą jelitową człowieka (do 7,5 cm długości) .
Symptomy i objawy
Większość infekcji jest łagodna, prawie bezobjawowa . W ciężkich zakażeniach objawy mogą obejmować ból brzucha , przewlekłą biegunkę , niedokrwistość , wodobrzusze , zatrucie , reakcje alergiczne , uczulenie spowodowane wchłanianiem alergizujących metabolitów robaków może prowadzić do niedrożności jelit i ostatecznie spowodować śmierć pacjenta.
Przyczyna
Pasożyt infekuje ślimaka płazów ( Segmentina nitidella , Segmentina hemisphaerula , Hippeutis schmackerie, Gyraulus , Lymnaea , Pila, Planorbis ( Indoplanorbis ) ) po uwolnieniu przez zakażone odchody ssaków; metacerkarii uwalnianych z tej otorbie żywiciela pośredniego na roślinach wodnych , takich jak szpinak wodny , który jest spożywany na surowo przez świnie i ludzi. Sama woda może być również zakaźna, gdy jest wypita w postaci nieprzegotowanej („Otorbione cerkarie występują nie tylko na roślinach wodnych , ale także na powierzchni wody”).
Diagnoza
Mikroskopowa identyfikacja jaj lub rzadziej dorosłych przywr w kale lub wymiocinach jest podstawą do postawienia specyficznej diagnozy. Jaja są nie do odróżnienia od jaj bardzo blisko spokrewnionej przywry wątrobowej Fasciola hepatica , ale jest to w dużej mierze nieistotne, ponieważ leczenie jest zasadniczo identyczne dla obu. [ potrzebne źródło ]
Zapobieganie
Zakażeniu można zapobiec, zanurzając warzywa we wrzącej wodzie na kilka sekund w celu zabicia zakaźnych metacerkarii, unikając stosowania nietraktowanych odchodów („gleby nocnej”) jako nawozu oraz utrzymując odpowiednie warunki sanitarne i dobrą higienę. Dodatkowo należy podjąć próbę zwalczania ślimaków . [ potrzebne źródło ]
Leczenie
Prazikwantel jest lekiem z wyboru w leczeniu. Leczenie jest skuteczne we wczesnych lub lekkich infekcjach. Ciężkie infekcje są trudniejsze do leczenia. Badania skuteczności różnych leków w leczeniu dzieci z F. buski wykazały, że tetrachloroetylen może zmniejszyć liczbę jaj w kale nawet o 99%. Inne środki przeciw robakom , które można stosować, obejmują tiabendazol , mebendazol , lewamizol i embonian pyrantelu . Oksyklozanid , heksachlorofen i nitroksynil są również bardzo skuteczne.
Epidemiologia
F. buski występuje endemicznie w Azji , w tym w Chinach , Tajwanie , Azji Południowo-Wschodniej , Indonezji , Malezji i Indiach . Ma do 60% rozpowszechnienia w najbardziej dotkniętych społecznościach w południowych i wschodnich Indiach oraz Chinach kontynentalnych i szacuje się, że ma 10 milionów infekcji u ludzi. Zakażenia występują najczęściej u dzieci w wieku szkolnym lub na terenach zubożałych, pozbawionych odpowiednich systemów sanitarnych.
Badanie z lat pięćdziesiątych XX wieku wykazało, że F. buski występował endemicznie w środkowej Tajlandii, dotykając około 2936 osób z powodu zakażonych roślin wodnych zwanych koteczkami wodnymi i związanych z nimi żywicieli ślimaków. Infekcja lub jaja, które wylęgają się w środowisku wodnym, były skorelowane z zanieczyszczeniem wody w różnych dzielnicach Tajlandii, takich jak prowincja Ayuthaya. Wysoka zachorowalność dotyczyła kobiet i dzieci w wieku 10–14 lat.
Dalsza lektura
- Graczyk TK, Gilman RH, Fried B (2001). „Fasciolopsiasis: czy jest to choroba przenoszona przez żywność, którą można kontrolować?”. parazytol. Rez . 87 (1): 80–3. doi : 10.1007/s004360000299 . PMID 11199855 . S2CID 19075125 .
- Mas-Coma S, Bargues MD, Valero MA (2005). „Fascioliasis i inne odzwierzęce przywry przenoszone przez rośliny”. Int. J. Parazytol . 35 (11–12): 1255–78. doi : 10.1016/j.ijpara.2005.07.010 . PMID 16150452 .
- http://www.ijmm.org/text.asp?2017/35/4/551/224440
- Fasciolopsiasis u dzieci: profil kliniczny, socjodemograficzny i wynik. Indian Journal of Medical Microbiology2017 tom 35, wydanie 4, strona 551-554
DOI:10.4103/ijmm.IJMM_17_7