Schistosoma intercalatum

Schistosoma intercalatum
Jajo Schistosoma intercalatum
Klasyfikacja naukowa
Królestwo:	Animalia
Gromada:	Platyhelminthes
Klasa:	Trematoda
Zamówienie:	Diplostomida
Rodzina:	Schistosomatidae
Rodzaj:	schistosoma
Gatunek:	S. intercalatum
Nazwa dwumianowa
Schistosoma intercalatum Fishera, 1934

Schistosoma intercalatum to pasożytniczy robak występujący w niektórych częściach zachodniej i środkowej Afryki. Istnieją dwa szczepy: szczep Dolnej Gwinei i szczep Zairu. S. intercalatum jest jednym z głównych czynników wywołujących odbytniczą postać schistosomatozy , zwaną także bilharcją. Jest przywrą i będąc częścią rodzaju Schistosoma , jest powszechnie określany jako przywra krwi, ponieważ dorosły osobnik przebywa w naczyniach krwionośnych.

Żywicielem ostatecznym jest człowiek , a żywicielem pośrednim są dwa gatunki ślimaków słodkowodnych , Bulinus forskalii w przypadku szczepu Dolna Gwinea i Bulinus africanus w przypadku szczepu Zair.

Morfologia

Klinicznie definiującą cechą większości gatunków schistosomów jest wielkość i kształt ich jaj. Jaja Schistosoma intercalatum mają końcowy kolce i wydają się być umiarkowanie większe niż jaja S. haematobium (około 130 × 75 μm ). Pochodzenie nazwy „intercalatum” wynika z obserwacji, że ich jaja znajdują się w przedziale pośrednim między mniejszym S. haematobium a większym S. bovis . Te jaja są wyjątkowe, ponieważ po wystawieniu na działanie Ziehla-Neelsena zabarwią się na czerwono technika, pomoc w identyfikacji. Podczas oglądania za pomocą skaningowej mikroskopii elektronowej można zaobserwować, że S. intercalatum ma znacznie mniejszą liczbę wzniesień powłokowych lub zgrubień niż S. mansoni . Ta cecha jest zgodna z powłoki innych schistosomów z kolcami końcowymi.

Koło życia

Schistosoma intercalatum jest bardzo podobny do cyklu życia S. haematobium , z wyjątkiem kilku kluczowych różnic. Aby rozpocząć cykl życiowy, żywiciel ludzki uwalnia jaja wraz z kałem. W wodzie z jaj wylęgają się miracidie, które przenikają do żywiciela pośredniego ślimaka słodkowodnego. S. intercalatum ma dwa główne szczepy , każdy z własnym preferowanym żywicielem bulinidowym. Szczep Zair użyje Bulinus africanus , podczas gdy szczep Dolnej Gwinei użyje niezwykle pospolitego B. forskalii jako jego żywiciel pośredni. Miracidia wnikają do tkanki ślimaka, a wewnątrz przekształcają się w sporocysty i namnażają się. Następnie sporocysty dojrzewają w cerkariach wewnątrz żywiciela ślimaka i są gotowe do opuszczenia. Cerkarie swobodnie pływają w otaczających wodach, dopóki nie znajdą żywiciela ostatecznego: człowieka. Jeśli nastąpi niewielka zmiana temperatury, cerkarie S. intercalatum utworzą skoncentrowane agregaty w pobliżu powierzchni wody. Ten mechanizm wykrywania ciepła ciała potencjalnego żywiciela ogranicza tworzenie żywotnych cerkariów do małych strumieni i wolno poruszających się zbiorników wodnych ze względu na ich wysoką czułość.

Cerkarie przenikają przez skórę człowieka i gubią swój ogon, stając się schistosomulae. Następnie schistosomulae migrują do układu wrotnego wątroby, gdzie dojrzewają do postaci dorosłych. Jako dorośli przedostają się do żyły krezkowej dolnej i łączą się w pary, produkując tysiące jaj. Te jaja migrują w dół do żyłek krezkowych okrężnicy i tworzą polipy , gdy jaja próbują przedostać się do światła. Jaja S. intercalatum są specyficzne dla okrężnicy, co czyni je wyjątkowymi wśród zakaźnych schistosomów afrykańskich.

Epidemiologia

S. intercalatum jest zagrożony w dużej mierze z powodu wprowadzenia gatunków inwazyjnych do swojego naturalnego środowiska. Od 1973 r. zarówno S. mansoni , jak i S. haematobium znajdowano w miejscach tradycyjnie zamieszkiwanych przez S. intercalatum . Uważa się, że jest to spowodowane wzrostem dostępności transportowej i wzrostem liczby miejsc pracy w leśnictwie w tych siedliskach. Samce S. mansoni i S. haematobium będą miały pierwszeństwo przed S. intercalatum jeśli chodzi o wybór partnera, co prowadzi do mniejszej części samic S. intercalatum dostępnych do krycia. Podczas gdy krzyżówki z S. mansoni nie dają zdolnego do życia potomstwa, parowanie z samcem S. haematobium doprowadzi do powstania organizmu hybrydowego . Większość mieszańców będzie miała rozcieńczony genom, który jest bliżej spokrewniony z S. haematobium , co pomaga doprowadzić do spadku liczebności S. intercalatum populacje. Inną przeszkodą ograniczającą wzrost populacji pasożyta jest jego selektywne rozmieszczenie. Cerkarie są bardzo szczególne w miejscu, w którym się rozwijają, potrzebując małych, zalesionych obszarów ze strumieniami, aby zarażać swojego żywiciela. W Afryce jest tylko kilka takich regionów, które każdego dnia zmniejszają się z powodu wylesiania.

Rozpowszechnienie

W 2009 roku odnotowano około 200 milionów przypadków schistosomatozy u ludzi. W 1999 roku odnotowana liczba S. intercalatum wynosiła 1,73 miliona.

Dystrybucja

Istnieją dwa główne szczepy S. intercalatum , oba żyjące w zalesionych obszarach Afryki. Jeden szczep żyje w rejonie Konga, szczególnie w Zairze , a drugi w rejonie Dolnej Gwinei, głównie w Kamerunie . Kamerun jest miejscem zainteresowania naukowego, ponieważ żyją tam trzy gatunki ludzkich schistosomów. Większość odpowiednich badań przeprowadzonych na S. intercalatum przeprowadzono w okolicach Loum w Kamerunie.

Patologia

Objawy

Objawy wszystkich form schistosomatozy są spowodowane reakcją układu odpornościowego na jaja, a nie przez same dorosłe robaki. Kilka godzin lub dni po inwazji cerkarii na skórę, niektórzy ludzie odczuwają świąd i wypukłe grudki w miejscu penetracji. Nazywa się to cercarial dermatitis , znanym również jako świąd pływaka. Może trwać do kilku tygodni, chociaż w lokalnych populacjach ten etap zwykle przebiega bezobjawowo. S. intercalatum wiąże się z mniejszą zachorowalnością niż inne schistosomy zakażające ludzi. W badaniu przeprowadzonym na dzieciach w wieku szkolnym w Republice Wysp Świętego Tomasza i Książęcej w Afryce Zachodniej - gdzie S. intercalatum i S. haematobium występują endemicznie - jedynym schistosomem obecnym w próbce był S. intercalatum , którego ogólna częstość występowania w próbkach kału wynosiła 10,9 procent .

W przeciwieństwie do bardziej patogennych gatunków, infekcja S. intercalatum jest zwykle związana tylko z krwawym stolcem, a czasem splenomegalią. Krew w stolcu jest spowodowana „zapaleniem, przerostem i owrzodzeniem błony śluzowej” jelita. Objawy te mogą być trudne do zinterpretowania, ponieważ dotknięte populacje są często zakażone wieloma pasożytami jelitowymi. Obraz kliniczny ustalonego S. intercalatum Infekcja może być różna u miejscowej populacji i u nieodpornych turystów. Większość infekcji zagranicznych podróżnych przebiega bezobjawowo i pozostaje niezauważona. Przewlekła schistosomatoza powoduje tworzenie się ziarniniaków wokół jaj w naczyniach krezkowych.

Diagnoza

Diagnozę stawia się zwykle na podstawie danych klinicznych i epidemiologicznych. Zakażenie S. intercalatum można odróżnić od zakażenia S. mansoni lub S. haematobium na podstawie umiejscowienia jaj poza organizmem i morfologii jaj. W Afryce jedynymi gatunkami schistosomów są S. intercalatum , S. mansoni i S. haematobium . S. haematobium powoduje schistosomatozę dróg moczowych, więc jaja są wydalane z moczem; S. mansoni i S. intercalatum przebywają w krezkowym splocie żylnym, więc jaja będą wydalane z kałem. Patrząc na próbkę kału pod mikroskopem, można rozróżnić gatunek; S. intercalatum mają kolce końcowe (jak widać na powyższym rysunku), a jaja S. mansoni mają kolce boczne.

Testy serologiczne sprawdzają obecność przeciwciał przeciwko dorosłemu schistosomowi we krwi. Może to mieć miejsce dopiero po 6 do 8 tygodniach od początkowej infekcji, aby pasożyt osiągnął stadium dorosłe, a układ odpornościowy wytworzył przeciwko niemu przeciwciała. Jednak testy serologiczne nie są przydatne u pacjentów z wcześniejszymi infekcjami.

Leczenie

Prazykwantel jest skutecznym lekiem przeciwko wszystkim gatunkom Schistosoma , które zakażają ludzi. Podawanie leku we właściwym czasie jest ważne, ponieważ lek działa tylko na dorosłego robaka, a układ odpornościowy musi wytworzyć silną odpowiedź przeciwciał. Dlatego należy go podawać 6 do 8 tygodni po podejrzeniu zakażenia (kontakt z zakażoną wodą słodką). Istnieją ograniczone dowody na możliwą lekooporność wśród schistosomów ze względu na doniesienia o niskich wskaźnikach wyleczeń. Oksamichina to kolejna metoda leczenia schistosomatozy, ale nie jest ona powszechnie dostępna ani rutynowo stosowana.

Linki zewnętrzne

• Strona Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom poświęcona schistosomatozie
• Projekt kontroli schistosomatozy przez Carter Center