Szczelina osłuchowa

Luka osłuchowa , zwana także luką cichą , jest okresem osłabienia lub braku tonów Korotkowa podczas ręcznego pomiaru ciśnienia krwi . Wiąże się to ze zmniejszonym obwodowym przepływem krwi spowodowanym zmianami fali tętna. Niewłaściwa interpretacja tej luki może prowadzić do błędów w monitorowaniu ciśnienia krwi, takich jak niedoszacowanie skurczowego ciśnienia krwi i/lub przeszacowanie rozkurczowego ciśnienia krwi . Aby skorygować szczelinę osłuchową, tętno promieniowe powinno być monitorowane przez badanie palpacyjne. Dlatego zaleca się dotykanie i osłuchiwanie podczas ręcznego rejestrowania ciśnienia krwi pacjenta. Zazwyczaj ciśnienie krwi uzyskane za pomocą badania palpacyjnego jest o około 10 mmHg niższe niż ciśnienie uzyskane za pomocą osłuchiwania. Ogólnie rzecz biorąc, osoba badająca może uniknąć zdezorientowania z powodu szczeliny osłuchowej, zawsze pompując mankiet do pomiaru ciśnienia krwi o 20-40 mmHg powyżej ciśnienia wymaganego do zablokowania tętna na ramieniu .

Przyczyna

Istnieją dowody na to, że szczeliny osłuchowe są związane z miażdżycą tętnic szyjnych i zwiększoną sztywnością tętnic u pacjentów z nadciśnieniem . Wydaje się to być niezależne od wieku . Uważa się, że inną przyczyną jest zastój żylny w kończynie używanej do pomiaru. Chociaż obserwacje te wymagają potwierdzenia prospektywnego, sugerują, że luki osłuchowe mogą mieć prognostyczne .

Historia

Szczelina osłuchowa została po raz pierwszy oficjalnie odnotowana w 1918 roku .