Tamponada balonowa
| Tamponada balonowa | |
|---|---|
 Schemat użycia rurki Blakemore. Z portem przełykowym połączone są sfigmomanometru , umożliwiające napełnienie balonu odpowiednim ciśnieniem.
| |
| ICD-9-CM | 96.06 |
Tamponada balonowa zwykle odnosi się do użycia balonów wprowadzonych do przełyku , żołądka lub macicy i nadmuchanych w celu złagodzenia lub zatrzymania krwawienia opornego na leczenie.
Przełyk lub żołądek
Po wprowadzeniu do przełyku lub żołądka cewniki balonowe mają na celu zatrzymanie krwawienia, np. ze struktur naczyniowych — w tym żylaków przełyku i żylaków żołądka — w górnym odcinku przewodu pokarmowego . [ potrzebne źródło ]
Istnieje wiele różnych rodzajów balonów produkowanych w celu tamponowania krwawień z górnego odcinka przewodu pokarmowego, każdy o innej pojemności i portach aspiracji dostosowanych do konkretnego zastosowania. [ potrzebne źródło ]
Przykłady obejmują:
- Rurka Sengstakena-Blakemore'a o trzech prześwitach (dwa balony i port do aspiracji żołądka). Ucisk można wywierać na żylaki żołądka i przełyku poprzez nadmuchiwanie balonika i trakcję.
- Rurka Lintona z dużym balonem żołądkowym i aspiratami żołądkowymi i przełykowymi
- Czteroświatłowa rurka Minnesota z balonami przełykowymi i żołądkowymi oraz aspiratami przełykowymi i żołądkowymi.
Tamponada balonowa jest uważana za pomost do bardziej definitywnych metod leczenia i jest zwykle podawana na oddziale ratunkowym lub na oddziale intensywnej terapii ze względu na chorobę pacjentów i powikłania zabiegu.
Macica
W macicy tamponada balonowa może złagodzić lub zatrzymać krwotok poporodowy . Napompowanie rurki Sengstakena-Blakemore'a w macicy skutecznie leczy atoniczny krwotok poporodowy oporny na leczenie w około 80% przypadków. Taka procedura jest stosunkowo prosta, niedroga i charakteryzuje się niską chorobowością chirurgiczną. Balon Bakri to tamponada balonowa skonstruowana specjalnie do krwotoku poporodowego z macicy.
Bakri Balloon Tamponade (BBT), przeznaczony do krwotoku poporodowego, jest skutecznym balonem ratującym życie.
Niedawne badanie obejmujące 50 przypadków zostało przeprowadzone przez oddział położnictwa i ginekologii Centralnego Szpitala Uniwersyteckiego w Helsinkach w Finlandii. Przy ogólnym wskaźniku sukcesu wynoszącym 86% autorzy doszli do wniosku, że tamponada balonowa Bakri (BBT) jest „prostą, łatwo dostępną, skuteczną i bezpieczną procedurą” w leczeniu krwotoku poporodowego (PPH). Badania wskazują również, że BBT jest w stanie zapewnić praktykom „czas na inne interwencje lub transport z lokalnego szpitala do ośrodka szkolnictwa wyższego”. Autorzy badania rekomendują włączenie BBT do protokołu PPH.
Balon z tamponadą „Bakri Postpartum Balloon” został zgłoszony w kilku światowych badaniach i recenzjach jako bardzo skuteczny w krwotoku poporodowym (PPH). Jest specjalnie zaprojektowany do kontrolowania „krwotoku położniczego”. Kilka recenzowanych publikacji w czasopismach medycznych potwierdza jego stosowanie. Możesz użyć nowego modelu "Bakri Postpartum Balloon with Rapid Instillation Components" umożliwiającego łatwą instalację cewnika. [ potrzebne źródło ]
Alternatywą dla Bakri jest cewnik BT-Cath (cewnik balonowo-tamponadowy), który ma system łatwego napełniania, pozwalający na pompowanie przez jedną osobę i oszczędność czasu w warunkach teatralnych. Kształt BT-Cath jest bardziej gruszkowaty i łatwiej dopasowuje się do macicy niż Bakri.
Tanią alternatywą jest tamponada balonowa z prezerwatywą, forma tamponady wewnątrzmacicznej, utworzona z cewnika, męskiej prezerwatywy lateksowej i sznurka do przywiązania prezerwatywy do cewnika. Metoda została opracowana w Bangladeszu w 2001 roku przez dr Sayeba Akhter i od tego czasu jest wspierana przez pracowników służby zdrowia na całym świecie jako skuteczna metoda zatrzymywania krwotoku poporodowego, szczególnie w warunkach o niskim poziomie zasobów.