Osteotomia wyrównująca piszczelowo-plateau
TPLO , czyli osteotomia wyrównująca piszczelowo-plateau , to operacja wykonywana u psów w celu stabilizacji stawu kolanowego po zerwaniu więzadła krzyżowego doczaszkowego (analogicznie do więzadła krzyżowego przedniego [ACL] u ludzi, a czasem potocznie nazywanego tak samo).
U zdecydowanej większości psów więzadło krzyżowe czaszki (CrCL) pęka w wyniku długotrwałej degeneracji, w wyniku czego włókna w obrębie więzadła z czasem słabną. Dokładna przyczyna tego nie jest znana, ale prawdopodobnie najważniejsze są czynniki genetyczne, przy czym niektóre rasy są predysponowane (w tym labradory , rottweilery , boksery, west highland white terriery i nowofundlandy) ). Dowody potwierdzające przyczynę genetyczną uzyskano przede wszystkim na podstawie oceny linii rodzinnych, w połączeniu z wiedzą, że wiele zwierząt pęknie CrCL w obu kolanach, często stosunkowo wcześnie. inne czynniki, takie jak otyłość , indywidualna budowa ciała, brak równowagi hormonalnej i niektóre stany zapalne stawów.
Więzadło krzyżowe czaszki biegnie od środkowej części wyrostka międzykłykciowego kości piszczelowej do kłykcia bocznego kości udowej . Zwykle CrCL zapobiega ruchowi ogonowemu (do tyłu) kości udowej względem kości piszczelowej. Ze względu na selektywną hodowlę nachylenie płaskowyżu kości piszczelowej zostało nachylone zbyt daleko do tyłu, więc więzadło krzyżowe czaszki jest stale obciążone. Z czasem prowadzi to do pęknięcia zwyrodnieniowego. Kiedy pęknie, staw staje się niestabilny, co powoduje ból i może prowadzić do przewlekłego postępującego zapalenia stawu kolanowego, jeśli nie jest leczone.
W procedurze TPLO plateau kości piszczelowej, część kości piszczelowej przylegająca do kolana, jest cięta i obracana tak, że jej nachylenie zmienia się do około 5 stopni od płaszczyzny poziomej. Zapobiega to kości udowej ze zsuwania się po zboczu płaskowyżu kości piszczelowej, gdy pies obciąża kolano. Ta operacja generalnie skutkuje szybszym czasem powrotu do zdrowia w porównaniu z innymi procedurami stabilizacji kolana. Oczekuje się, że większość psów (ponad 90%) powróci do bardzo aktywnego i sportowego stylu życia bez powikłań pooperacyjnych i bez potrzeby stosowania długotrwałych leków przeciwbólowych. Wielu chirurgów przeprowadza obecnie TPLO na małych psach, wierząc, że te zwierzęta, podobnie jak duże psy, mają szybszy i pełniejszy powrót do funkcji niż w przypadku innych procedur.
Procedury alternatywne
- Zaawansowanie guzowatości kości piszczelowej
- Lina CCL
- Potrójna osteotomia kości piszczelowej
- Stajnia Simitri w Stride
- Osteotomia klinowa kości piszczelowej czaszki
Systematyczny przegląd dowodów wykazał, że „…regeneracja funkcjonalna w pośrednim okresie pooperacyjnym była lepsza po TPLO w porównaniu z bocznym szwem zewnątrztorebkowym”.