Trochlea skośnego górnego

Krążek
mięśnia prostego skośnego górnego: 2 = górny , 3 = dolny , 4 = przyśrodkowy , 5 = boczny Mięśnie skośne: 6 = górny , 8 = dolny Inne mięśnie: 9 = dźwigacz powieki górnej Inne struktury: 1 = pierścień Zinna , 7 = bloczek, 10 = górny stęp , 11 = twardówka , 12 = nerw wzrokowy
Nerwy orbity. Widziane z góry. (Trochlea widoczna w lewym górnym rogu, ale nieopisana.)
Szczegóły
Identyfikatory
łacina	Trochlea musculi obliqui superioris bulbi
TA98	A15.2.07.017
TA2	2049
FMA	49065
Terminologia anatomiczna

Bębenek skośny górny jest strukturą podobną do koła pasowego w oku . Przechodzi przez nią ścięgno mięśnia skośnego górnego . Położona na górnej części nosowej kości czołowej, jest jedyną chrząstką znajdującą się w normalnym orbicie. Słowo trochlea pochodzi od greckiego słowa oznaczającego koło pasowe.

Czynności mięśnia skośnego górnego

Aby zrozumieć działanie mięśnia skośnego górnego, warto wyobrazić sobie gałkę oczną jako kulę, która jest ograniczona – podobnie jak trackball myszy komputerowej – w taki sposób, że możliwe są tylko określone ruchy obrotowe. Dopuszczalne ruchy dla mięśnia skośnego górnego to (1) obrót w płaszczyźnie pionowej – patrzenie w dół i w górę ( zagłębienie i uniesienie gałki ocznej) oraz (2) obrót w płaszczyźnie twarzy ( skręcenie i wygięcie gałki ocznej).

Trzon mięśnia skośnego górnego znajduje się za gałką oczną, ale ścięgno (przekierowane przez bloczek) zbliża się do gałki ocznej od przodu . Ścięgno przyczepia się do górnej części gałki ocznej pod kątem 51 stopni w stosunku do pierwotnej pozycji oka (patrzenie na wprost). Siła naciągu ścięgna ma zatem dwie składowe: przednią, która ma tendencję do ciągnięcia gałki ocznej w dół (depresja), oraz środkową, która ma tendencję do obracania górnej części gałki ocznej w kierunku nosa (skręcenie).

Względna siła tych dwóch sił zależy od tego, w którą stronę patrzy oko. Kiedy oko jest przywodzone (patrząc w kierunku nosa), siła depresji wzrasta. Kiedy oko jest odwodzone (odwracając wzrok od nosa), siła skręcania wzrasta, a siła wciskania maleje. Kiedy oko znajduje się w pozycji podstawowej (patrząc prosto przed siebie), skurcz mięśnia skośnego górnego powoduje wgłębienie i skręcenie w mniej więcej równych ilościach.

Podsumowując, działania mięśnia skośnego górnego to (1) obniżenie gałki ocznej, zwłaszcza gdy oko jest przywodzone; oraz (2) skręcenie gałki ocznej, zwłaszcza gdy oko jest odwiedzione. Kliniczne konsekwencje osłabienia mięśnia skośnego górnego (spowodowanego np. porażeniem nerwu czwartego) omówiono poniżej.

To podsumowanie mięśnia skośnego górnego opisuje jego najważniejsze funkcje. Jest to jednak nadmierne uproszczenie rzeczywistej sytuacji. Na przykład ścięgno mięśnia skośnego górnego przyczepia się za równikiem gałki ocznej w płaszczyźnie czołowej, więc skurcz mięśnia ma również tendencję do odwodzenia gałki ocznej (odwracania jej na zewnątrz). W rzeczywistości każdy z sześciu mięśni zewnątrzgałkowych wywiera siły obrotowe we wszystkich trzech płaszczyznach (elewacja-depresja, przywodzenie-odwodzenie, intorsja-ekstorsja) w różnym stopniu, w zależności od tego, w którą stronę patrzy oko. Względne siły zmieniają się za każdym razem, gdy gałka oczna się porusza – za każdym razem, gdy zmienia się kierunek spojrzenia. Centralna kontrola tego procesu, polegająca na ciągłym, precyzyjnym dostosowywaniu sił działających na dwanaście różnych ścięgien w celu skierowania obu oczu dokładnie w tym samym kierunku, jest naprawdę niezwykła.

Niedawne odkrycie bloczków tkanki miękkiej na orbicie – podobnych do bloczka, ale anatomicznie bardziej subtelnych i wcześniej pomijanych – całkowicie zmieniło (i znacznie uprościło) nasze rozumienie działania mięśni zewnątrzgałkowych. Być może najważniejszym odkryciem jest to, że dwuwymiarowa reprezentacja pola widzenia jest wystarczająca do większości celów.

Dodatkowe obrazy

• 

  Sekcja ukazująca początki mięśni prawego oka i nerwy wchodzące przez górną szczelinę oczodołową.

Zobacz też

• Ludzkie oko
• Zapalenie kłaczków