Gruczoł Meiboma

Gruczoł Meiboma
Gray1205.png
Przód lewego oka z powiekami rozdzielonymi w celu pokazania przyśrodkowego kąta i otworów gruczołów Meiboma (stępu)
Szczegółowo
System Pokrywający
Identyfikatory
łacina gruczoły stępkowe
Siatka D008537
TA98 A15.2.07.042
TA2 6833
FMA 71872
Terminologia anatomiczna

Gruczoły Meiboma (zwane również gruczołami stępu , gruczołami powiek i gruczołami spojówki stępu ) to gruczoły łojowe wzdłuż brzegów powieki wewnątrz płytki stępu . Wytwarzają meibum , oleistą substancję, która zapobiega parowaniu filmu łzowego oka . Meibum zapobiega łzom przed rozlaniem się na policzek, zatrzymuje je między naoliwioną krawędzią a gałką oczną i sprawia, że ​​zamknięte powieki są szczelne. Na górnej powiece znajduje się około 25 takich gruczołów, a na dolnej 20.

dysfunkcje gruczołów Meiboma są najczęstszą przyczyną suchości oczu . Są również przyczyną tylnego zapalenia brzegów powiek .

Historia

Pierwszy rysunek gruczołu Meiboma autorstwa Heinricha Meiboma . Rok 1666.

Gruczoły zostały wymienione przez Galena w 200 rne, a dokładniej opisane przez Heinricha Meiboma (1638-1700), niemieckiego lekarza, w jego pracy De Vasis Palpebrarum Novis Epistola z 1666 r. Praca ta zawierała rysunek z podstawową charakterystyką gruczołów żołądź.

Anatomia

Chociaż górna powieka ma większą liczbę i objętość gruczołów Meiboma niż dolna powieka, nie ma zgody co do tego, czy przyczynia się ona bardziej do stabilności filmu łzowego. Gruczoły nie mają bezpośredniego kontaktu z cebulkami rzęs. Proces mrugania uwalnia meibum na brzeg powieki.

Funkcjonować

Meibum

lipidy

Lipidy są głównymi składnikami meibum (znanego również jako „wydzieliny gruczołów Meiboma”). Termin „meibum” został pierwotnie wprowadzony przez Nicolaidesa i in. w 1981 roku

Skład biochemiczny meibum jest niezwykle złożony i bardzo różni się od składu łoju . Lipidy są powszechnie uznawane za główne składniki meibum ludzi i zwierząt. Aktualizacja [ wymagane wyjaśnienie ] została opublikowana w 2009 roku na temat składu ludzkiej meibum i struktur różnych pozytywnie zidentyfikowanych lipidów Meiboma

Obecnie najbardziej czułym i dostarczającym wielu informacji podejściem do analizy lipidomicznej meibum jest spektrometria mas z bezpośrednim wlewem lub w połączeniu z chromatografią cieczową .

Lipidy są głównym składnikiem warstwy lipidowej filmu łzowego, zapobiegając szybkiemu parowaniu i uważa się, że obniżają napięcie powierzchniowe i pomagają stabilizować film łzowy.

Białka

U ludzi zidentyfikowano ponad 90 różnych białek w wydzielinach gruczołów Meiboma.

Znaczenie kliniczne

Główny artykuł: Dysfunkcja gruczołów Meiboma
Meibomian glands in the lower eyelid imaged under amber light to show vasculature support and the gland structure [epiCam].
Gruczoły Meiboma w dolnej powiece sfotografowane w bursztynowym świetle, aby pokazać wsparcie układu naczyniowego i strukturę gruczołów.

Dysfunkcyjne gruczoły Meiboma często powodują suchość oczu , jedną z najczęstszych chorób oczu. Mogą również przyczyniać się do zapalenia powiek . Zapalenie gruczołów Meiboma (znane również jako meibomitis , dysfunkcja gruczołów Meiboma lub zapalenie powiek tylnych ) powoduje zablokowanie gruczołów przez gęste, mętne do żółtych, bardziej nieprzejrzyste i lepkie, oleiste i woskowate wydzieliny, co stanowi zmianę normalne, klarowne wydzieliny gruczołów. Oprócz tego, że prowadzą do suchości oczu, przeszkody mogą być rozkładane przez lipazy bakteryjne , w wyniku czego powstają wolne kwasy tłuszczowe , które podrażniają oczy i czasami powodują punkcikowatą keratopatię .

Dysfunkcja gruczołów Meiboma częściej występuje u kobiet i jest uważana za główną przyczynę zespołu suchego oka . Czynniki, które przyczyniają się do dysfunkcji gruczołów Meiboma, mogą obejmować takie czynniki, jak wiek i/lub hormony lub ciężkie zakażenie roztoczem Demodex brevis .

Leczenie może obejmować ciepłe okłady w celu rozrzedzenia wydzieliny i peeling powiek za pomocą komercyjnego środka do czyszczenia powiek, ponieważ wiele badań wykazało, że szampon dla dzieci jest nieskuteczny terapeutycznie lub opróżnianie gruczołu przez profesjonalistę. Lifitegrast i Restasis to miejscowe leki powszechnie stosowane do kontrolowania stanu zapalnego i poprawy jakości oleju. W niektórych przypadkach miejscowe steroidy i miejscowe (krople lub maści)/doustne antybiotyki (w celu zmniejszenia liczby bakterii na brzegu powieki) są również przepisywane w celu zmniejszenia stanu zapalnego. Wykazano również, że zabiegi intensywnego światła pulsacyjnego (IPL) zmniejszają stany zapalne i poprawiają funkcjonowanie gruczołów. Sondowanie gruczołów Meiboma stosuje się również u pacjentów, u których dochodzi do głębokiego zatkania gruczołów.

Dysfunkcja gruczołów Meiboma może być spowodowana przez niektóre leki na receptę , zwłaszcza izotretynoinę . Zablokowany gruczoł Meiboma może powodować gradówki (lub "torbieli Meiboma") na powiece.

Zobacz też

Linki zewnętrzne

Pobrano z „ https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Meibomian_gland&oldid=1120466720 ”