Williama Henry'ego Duncana

Williama Henry'ego Duncana
Williama Henry'ego Duncana
Urodzić się	27 stycznia 1805; Liverpoolu , Anglia
Zmarł	23 maja 1863 (w wieku 57)
Narodowość	brytyjski
Znany z	Oficer Medyczny Zdrowia

William Henry Duncan (27 stycznia 1805 - 23 maja 1863), znany również jako Doctor Duncan , był angielskim lekarzem , który pracował w Liverpoolu jako pierwszy lekarz ds. Zdrowia .

Wczesne życie i kariera

Duncan urodził się na Seel Street w Liverpoolu 27 stycznia 1805 roku w szkockiej rodzinie. Był bratankiem Jamesa Currie , wcześniej wpływowego lekarza Liverpoolu.

Był także siostrzeńcem Henry'ego Duncana z Ruthwell i otrzymał wczesną edukację w Szkocji, pod opieką Henry'ego Duncana.

William Henry Duncan uzyskał dyplom lekarza w Edynburgu w 1829 roku, po czym wrócił do Liverpoolu, aby pracować w gabinecie lekarskim na Rodney Street , sercu dzielnicy medycznej, oraz jako lekarz w Royal Infirmary w Liverpoolu.

Został wykładowcą teorii i teorii prawa medycznego ( Jurisprudence ) w Instytucie Królewskim i pracował w trzech lokalnych przychodniach, które zostały utworzone w celu leczenia pacjentów, których nie było stać na opłacenie rachunków medycznych.

W tym czasie rozwinął silne sympatie do zaniedbanej, uciskanej części społeczności i prowadził kampanię przeciwko strasznym warunkom życia swoich pacjentów oraz na rzecz poprawy warunków sanitarnych Liverpoolu.

Praca w kampanii i działanie na danych

Duncan zakwestionował powszechnie panującą koncepcję, że to wina samych biednych, że zachorowali, postrzegał ubóstwo społeczne jako przyczynę, a nie jednostki, i szukał takich rzeczy, jak poprawa warunków mieszkaniowych i warunków sanitarnych, aby poprawić sytuację.

Osiedla w Liverpoolu były ciemne, słabo wentylowane, wilgotne i przeludnione, bez żadnych odpadów ludzkich ani innych. Liverpool miał nie tylko najgorszy typ mieszkań w piwnicach, ale także większy odsetek jego mieszkańców mieszkających w piwnicach niż w jakimkolwiek innym mieście. Ludność mieszkająca w mieszkaniach sądowych na ogół korzystała z wygód, a powszechną praktyką było pozbywanie się ich zawartości poprzez rozrzucanie jej po dziedzińcach, dlatego wielu mieszkańców piwnic często grzęzło po kolana w ściekach.

XIX-wieczna obudowa sądu w Liverpoolu

W 1822 r. powołano komisję kanalizacyjną iw ciągu następnych 20 lat zbudowano 30 mil kanałów, ale służyły one tylko do odprowadzania wód powierzchniowych, domy nie były podłączone do kanalizacji.

W 1840 roku dr Duncan był jednym z wielu lekarzy, którzy przedłożyli raporty – w tym Raport o stanie sanitarnym klas robotniczych w Liverpoolu jako dowód dla Komisji Prawa Ubogich Edwina Chadwicka .

Jego zeznania są podane w tomie 2, 31 sierpnia 1840, gdzie Duncan zauważył: „Nie ma wątpliwości, że przyczyny niezwykłej częstości występowania tej choroby w Liverpoolu można znaleźć głównie w warunkach mieszkaniowych klas robotniczych, którzy są niemal wyłącznie jej ofiarami; ale częściowo także w pewnych okolicznościach związanych z przyzwyczajeniami ubogich.

W odniesieniu do ich mieszkań chciałbym wskazać jako główne okoliczności wpływające na zdrowie ubogich:

Niedoskonała wentylacja

Poszukuję miejsc składowania odpadów roślinnych i zwierzęcych

Niedoskonały drenaż i kanalizacja

Niedoskonały system oczyszczania i oczyszczania

Okoliczności wynikające z ich nawyków najbardziej szkodliwych dla ich zdrowia, jak sądzę, są następujące:

Ich tendencja do gromadzenia się w zbyt dużej liczbie pod jednym dachem itp.

Chęć czystości

Niedyspozycja do usunięcia do szpitala, gdy chory z gorączką”.

W 1843 roku dr Duncan wygłosił dwa wykłady w Towarzystwie Literacko-Filozoficznym – O fizycznych przyczynach wysokiej śmiertelności w Liverpoolu.

Broszura Liverpoolu o wysokim wskaźniku śmiertelności

Protokół z posiedzenia Rady Liverpoolu w 1843 r

Wykład został również opublikowany w formie broszury, co wywarło natychmiastowe wrażenie na Soborze, który zdał sobie sprawę, że coś trzeba zrobić.

Protokół Rady z 2 sierpnia 1843 r. „…byli pod wielkim wrażeniem nowatorskich i przerażających stwierdzeń zawartych w broszurze niedawno opublikowanej przez ich szanowanego i zdolnego mieszczanina, dr WH Duncana, z której wynika, że Liverpool tak daleko od jednego z najzdrowszych, jakie mieli myśl jest w rzeczywistości najbardziej niezdrowym miastem w Anglii ze względu na ekstremalne zagęszczenie, w którym niższe klasy ludności są stłoczone razem w zamkniętych dziedzińcach i piwnicach zbudowanych bez należytej dbałości o wentylację i drenaż oraz bez odpowiednich urządzeń do usuwania brudu.

Jego wykład i broszura skutecznie zainspirowały Radę do opracowania i uchwalenia ustawy sanitarnej Liverpoolu z 1846 r. , która z kolei uznała, że do rozwiązania wielu złożonych problemów potrzebna jest osoba medyczna.

Duncan wykorzystał statystyki opracowane przez Williama Farra, aby wykazać, że średni wiek śmierci w wiejskich społecznościach Rutland i Wiltshire wynosił 36,5 lat, podczas gdy w Liverpoolu 19,5 lat.

Wobec braku wszystkich oprócz najbardziej podstawowych statystyk życiowych Duncan zebrał dane porównujące wskaźniki absencji chorobowej między zamożnymi i mniej zamożnymi dzielnicami - wczesny przykład nierówności w badaniach nad zdrowiem.

Ustawa sanitarna Liverpoolu z 1846 r

Ustawa sanitarna Liverpoolu określała minimalne standardy budowy mieszkań i zakazała praktykowania życia w piwnicach, ustawa ta uznawała również, że do rozwiązania wielu złożonych problemów potrzebna jest osoba medyczna; doprowadziło to bezpośrednio do mianowania pierwszego brytyjskiego lekarza ds. zdrowia .

Ustawa Sanitarna była promowana przez władze lokalne, a nie rząd centralny; wyznaczył drogę i wpłynął na opracowanie ustawy o zdrowiu publicznym z 1848 r . .

Ustawa ta stworzyła kodeks sanitarny i ustaliła, że Publiczna Służba Zdrowia jest podstawową działalnością samorządu terytorialnego.

Mianowanie na stanowisko lekarza ds. zdrowia

Duncan został mianowany Oficerem Sanitarnym 1 stycznia 1847 roku i był pierwszą osobą na tym stanowisku zarówno w mieście, jak iw kraju.

Kiedy został mianowany lekarzem ds. Zdrowia, nie było precedensu dla tej roli ani zasobów, z których mógłby skorzystać. Musiał od podstaw zorganizować Wydział Zdrowia Publicznego, ustalić regulamin administracyjno-procedurowy, wyszkolić kadrę, wpasować siebie i działalność w ramy organizacji Rady Miejskiej.

Początkowo zatrudniony jako lekarz ds. Zdrowia w niepełnym wymiarze godzin z pensją w wysokości 300 funtów rocznie, w 1848 r. został zatrudniony na pełny etat z pensją w wysokości 750 funtów. Dla porównania, urzędnikowi miejskiemu zapłacono 2000 funtów, a inspektorowi ds. Uciążliwości 170 funtów.

Pierwszy oficer medyczny ds. Zdrowia - Liverpool Post

Pierwszy zespół zdrowia publicznego w Liverpoolu

Duncan założył w Liverpoolu pierwszy Zespół ds. Zdrowia Publicznego, z Thomasem Freshem , którego stanowisko brzmiało Inspektor ds. Uciążliwości , prekursorem roli oficera ds. dostarczać.

Są słynnym trio pionierskich funkcjonariuszy powołanych na mocy aktu prywatnego (ustawa Liverpool Sanatory Act 1846) przez Borough's Health of the Town Committee i pracowali nad identyfikacją niehigienicznych mieszkań i praktyk, po czym Duncan mógł wszcząć postępowanie sądowe w celu oczyszczenia mieszkań a praktyki zostały wstrzymane lub przeniesione.

Epidemie i nierówności zdrowotne

Jedno z pierwszych wyzwań, przed którymi stanął Duncan jako oficer medyczny ds. zdrowia, związany był z napływem imigrantów przybywających do Liverpoolu w związku z Wielkim Głodem w Irlandii .

Począwszy od 1845 r. Głód trwał przez lata 1846 i 1847, a tysiące ludzi przybyło do Liverpoolu osłabione głodem i niedożywieniem. Wraz ze stałym wzrostem „imigracji biedaków” Liverpool zobaczył, że wcześniej opuszczone piwnice ponownie zostały wykorzystane z desperacji – powodując szybkie rozprzestrzenianie się cholery i tyfusu.

W 1847 roku, kiedy Liverpool liczył 250 000 mieszkańców, 5845 osób zmarło na „gorączkę”, a 2589 na „biegunkę”. Był to najwyższy wskaźnik śmiertelności, jaki kiedykolwiek zaobserwowano w Liverpoolu.

Kliniczne rozróżnienie między tyfusem, tyfusem i innymi gorączkami nie było możliwe iw tym czasie często nazywano je „irlandzką gorączką głodową”.

Duncan zażądał embarga na lądowanie irlandzkich imigrantów w Liverpoolu, ale nie było to usankcjonowane przez prawo. Zmodyfikowany system kwarantanny został przyjęty w lipcu 1847 r., Ale odnotował, że jedynymi praktycznymi skutkami tego było przeniesienie osób aktywnie cierpiących na gorączkę na statki szpitalne na Mersey.

Oficer medyczny ds. Zdrowia William Mowl Frazer pisze w swojej Historii angielskiego zdrowia publicznego 1834-1939, że:

„Komitet Zdrowia z 1847 r., w obliczu epidemii, które słusznie uważali za wynik przerażających warunków, w jakich żyła większość ludności gminy, starał się z pomocą swoich funkcjonariuszy poprawić stan sanitarny Liverpoolu i w swoich wysiłkach w tym celu odnieśli duży sukces. Co więcej, udoskonalili maszynę administracyjną, która z biegiem lat miała służyć do wprowadzania dalszych ulepszeń…. Być może najważniejszymi z tych kroków – a było ich wiele – były mieszkania, edukacja, higiena osobista, narodowe ubezpieczenie zdrowotne i ogólna poprawa standardu życia. Do końca XIX wieku prace sanitarne reformatorów zostały w dużej mierze zakończone, a Liverpool i większość większych miast osiągnęły względnie zadowalające standardy czystości komunalnej”.

Duncan współpracował z Komisją Zdrowia, składając im raporty, a oni wspierali go, gdy pracował ze swoim zespołem nad poprawą warunków sanitarnych Liverpoolu. Korzystał z uprawnień ustawy sanitarnej do egzekwowania niezbędnych ulepszeń w zakresie warunków sanitarnych i mieszkań, angażując sędziów do przekonania właścicieli do podjęcia działań naprawczych.

Raport do Komisji Zdrowia 1851

Zespół dwudziestu lekarzy pomagał Duncanowi w codziennych wizytach domowych w dystryktach cholery oraz kierował oczyszczaniem i wybielaniem ponad 3000 domów, a proces ten został nakreślony przez Duncana w jego raporcie dla Komisji Zdrowia w 1851 r. I został oklaskiwany przez profesora higieny sto lat później w jednoznacznych słowach: „to zestawienie podstawowych zasad nie mogło być lepsze”

Nadal odwiedzał domy chorych i biednych i prosi urzędnika o pomoc w obowiązkach biurowych, aby mógł skoncentrować się na odwiedzaniu dotkniętego obszaru, a Duncan stwierdza: „Powinienem odwiedzić każdy dom w najgorzej wyposażonych dzielnicach”.

Do 1851 roku oczyszczono z mieszkańców 10 000 piwnic.

Dziedzictwo w mieście

Duncan dokonał ogromnej zmiany w oczekiwanej długości życia najbardziej bezbronnych w Liverpoolu dzięki swojej skrupulatnej pracy

Duncan żył skromnie i zmarł podczas wakacji w Szkocji w wieku 57 lat.

Duncan jest pochowany w Westpark, Elgin.

Niebieska tablica na Seel Street wciąż znajduje się na miejscu, upamiętniająca jego wkład w miasto, a pub w Liverpoolu o nazwie Doctor Duncan's został nazwany na jego cześć.

Jeden z budynków Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu w Liverpoolu nosi imię Williama Henry'ego Duncana, The William Henry Duncan Building, do którego wejście znajduje się przy West Derby Street. W budynku mieści się Instytut Starzenia się i Chorób Przewlekłych, grupy badawcze z Instytutu Medycyny Translacyjnej oraz Liverpool Biobank. Częściowo finansowany przez EDRF budynek mieści również Liverpool BioInnovation Hub.