Wpływ traumy z dzieciństwa na psychopatię

Wpływ traumy z dzieciństwa na rozwój psychopatii w wieku dorosłym pozostaje aktywnym pytaniem badawczym. Według Herveya M. Cleckleya osoba psychopatyczna to osoba, która potrafi naśladować normalnie funkcjonującą osobę, jednocześnie maskując lub ukrywając brak wewnętrznej struktury osobowości. Skutkuje to wewnętrznym zaburzeniem z nawracającymi celowymi i szkodliwymi zachowaniami. Pomimo przedstawiania się jako osoby poważne, bystre i czarujące, osoby psychopatyczne nie są w stanie doświadczać prawdziwych emocji. Dwuczynnikowy model Roberta Hare'a i triarchiczny Christophera Patricka oba modele zostały opracowane w celu lepszego zrozumienia psychopatologii; jednak nadal nie wiadomo, czy podstawowa przyczyna jest przede wszystkim środowiskowa, czy genetyczna.

Psychopatia to zaburzenie osobowości o wymiarze afektywnym, interpersonalnym i behawioralnym, które rozpoczyna się w dzieciństwie i objawia agresywnymi zachowaniami we wczesnym lub późnym okresie dojrzewania. Trauma dzieciństwa wpływa na podatność na różne formy psychopatologii i cechy z nią związane. Zachowania rodzicielskie, takie jak odrzucanie, znęcanie się, zaniedbywanie czy nadopiekuńczość wykazują pewien związek z rozwojem szkodliwych cech psychopatycznych. Rozhamowanie pośredniczy w związku między przemocą fizyczną a dwoma składnikami psychopatii (dewiacją społeczną i afektywną interpersonalnością). Wykorzystywanie seksualne jest bezpośrednio skorelowane z czynnikiem dewiacji społecznej, a przemoc fizyczna jest bezpośrednio skorelowana z afektywnym czynnikiem interpersonalnym. W psychopatii zaobserwowano również różnice płciowe . Na przykład psychopatyczne antyspołeczne cechy osobowości są bardziej zauważalne u mężczyzn, podczas gdy histrioniczne cechy osobowości są bardziej widoczne u kobiet. Ponadto kobiety częściej niż mężczyźni doświadczają psychopatologii internalizującej, a mężczyźni mogą wykazywać silniejszy związek między śmiałością a doświadczeniem zaniedbania w dzieciństwie, a także między podłością a doświadczeniem maltretowania w dzieciństwie.

Psychopatia

Psychopatia lub osobowość psychopatyczna to stan kliniczny, który po raz pierwszy został obszernie zbadany przez amerykańskiego psychiatrę Herveya M. Cleckleya , który opisał patologię osobowości w swojej książce The Mask of Sanity . Cleckley opisuje osobę psychopatyczną jako „na zewnątrz kogoś, kto potrafi bezbłędnie naśladować normalnie funkcjonującą osobę, maskując lub ukrywając fundamentalny brak wewnętrznej struktury osobowości (np. między sobą), co skutkuje zaburzeniem wewnętrznym prowadzącym do powtarzających się umyślnych zachowań szkodliwych, często bardziej szkodliwych dla nas samych niż dla innych”. Cleckley zastanawia się, czy ten akt zdrowego rozsądku jest dobrowolnie podejmowany w celu ukrycia braku ukrytej struktury, ale odkrywa, że ​​​​skrywa on poważny neuropsychiatryczny błąd konceptualny, który nie został jeszcze właściwie zdefiniowany.

Na podstawie pracy Cleckleya i konceptualizacji psychopatii kanadyjski psycholog Robert Hare opracował listę kontrolną psychopatii (PCL-R) , która została zaprojektowana do wykrywania i mierzenia obecności psychopatii. Hare podzielił psychopatię na dwa czynniki: czynnik pierwszy (pierwotny), który definiuje jako „samolubne, bezduszne i bezlitosne wykorzystywanie innych” oraz czynnik drugi (wtórny), który definiuje jako „przewlekle niestabilny, aspołeczny i dewiacyjny społecznie styl życia”.

Korzystając z połączenia prac Cleckleya i Hare'a oraz własnych konceptualizacji, psycholog Christopher Patrick sformułował triarchiczny model psychopatii, aby lepiej zrozumieć ocenę psychopatyczną i zająć się nierozwiązanymi problemami w tej dziedzinie. Model Patricka formułuje psychopatię jako obejmującą trzy odrębne, ale powiązane ze sobą dyspozycje fenotypowe : śmiałość (dominacja społeczna i nieustraszoność), podłość (agresja wobec innych) i brak zahamowań (problemy z kontrolowaniem impulsów).

Pytanie, co powoduje, że ktoś rozwija psychopatię lub psychopatyczne cechy osobowości, było badane od lat. Dominującym pytaniem w tej dziedzinie jest to, czy środowisko społeczne, czy genetyka mają większy wpływ na rozwój patologii. Niektórzy argumentowali, że genetyka leży u podstaw psychopatii w odniesieniu do dysfunkcji emocjonalnych i zmniejszonej reakcji emocjonalnej. Jednak inni twierdzą, że czynniki środowiskowe i społeczne (takie jak trauma z dzieciństwa) są na czele tego zaburzenia, ale zależą od tego, czy mieszczą się w konceptualizacji „pierwotnej” czy „wtórnej” psychopatii Hare'a.

Trauma z dzieciństwa

Trauma z dzieciństwa może wiązać się z wieloma różnymi doświadczeniami, w tym śmiercią, rozwodem, przemocą, wykorzystywaniem seksualnym, chorobą i innymi. W 2018 roku Światowa Organizacja Zdrowia podała, że ​​rocznie 40 milionów młodych ludzi poniżej 15 roku życia pada ofiarą przemocy.

Istnieją cztery powszechnie definiowane rodzaje wykorzystywania i zaniedbywania w dzieciństwie:

• Przemoc fizyczna : celowe użycie siły fizycznej, które może spowodować obrażenia fizyczne. Przykłady obejmują uderzanie, kopanie, potrząsanie, przypalanie lub inne pokazy siły wobec dziecka.
• Wykorzystywanie seksualne : polega na wywieraniu presji lub zmuszaniu dziecka do czynności seksualnych. Obejmuje takie zachowania, jak pieszczoty, penetracja i narażanie dziecka na inne czynności seksualne.
• Przemoc emocjonalna : zachowania, które szkodzą samoocenie lub dobremu samopoczuciu dziecka. Przykłady obejmują wyzwiska, zawstydzanie, odrzucenie, wstrzymywanie miłości i groźby.
• Zaniedbanie : niezaspokojenie podstawowych potrzeb fizycznych i emocjonalnych dziecka.
  • Zaniedbanie emocjonalne: niezaspokojenie potrzeb rozwojowych lub emocjonalnych dziecka, w tym nieodpowiednia opieka lub przywiązanie.
  • Zaniedbanie fizyczne: niezaspokojenie podstawowych potrzeb fizycznych dziecka, takich jak jedzenie, ubranie, schronienie, higiena osobista i opieka medyczna.

Niekorzystne doświadczenia w dzieciństwie zostały powiązane z szeroką gamą negatywnych skutków dla zdrowia psychicznego i biologicznych, w tym:

• Zdrowie psychiczne: zespół stresu pourazowego (PTSD) ; depresja ; niepokój ; Patologia osobowości
• Biologiczne: choroby sercowo-naczyniowe ; Cukrzyca

Wpływ traumy z dzieciństwa na psychopatię

Wielu kwestionuje wpływ traumatycznych doświadczeń z dzieciństwa na poziom psychopatii danej osoby. Chociaż wielu odkryło, że genetyka przyczynia się do psychopatii, sama genetyka nie może wyjaśnić etiologii psychopatii . Skutki traumy z dzieciństwa można dostrzec w jej związku zarówno z cechami psychopatycznymi, jak i zahamowaniem postaw altruistycznych . W dzieciństwie mężczyźni, którzy wykazują wyższy poziom cech psychopatycznych, częściej doświadczają nadużyć i zaniedbań, w szczególności zaniedbania emocjonalnego, emocjonalnego, fizycznego i seksualnego. Ponieważ psychopatia jest silnie związana z deficytami interpersonalnymi i społecznymi, skutki zaniedbania emocjonalnego mają znaczenie w ocenie. Może to stanowić wyzwanie, ponieważ zaniedbanie emocjonalne nie wykazuje fizycznych oznak uszkodzeń, jakie wyrządza przemoc fizyczna, a mimo to może wpływać na szkodliwe skutki psychopatyczne. Nie oznacza to, że wykorzystywanie i zaniedbywanie dzieci powoduje psychopatię; raczej jest wysoce nieprawdopodobne, aby osoby z poważnymi cechami psychopatycznymi nie cierpiały z powodu nadużyć i zaniedbywania jako dzieci.

Interakcja opiekuna z dziećmi jest niezbędna dla zdrowego rozwoju i przeżycia dzieci. Zachowanie rodzica (np. odrzucenie, nadopiekuńczość, ciepło emocjonalne) wobec dziecka ma implikacje dla rozwoju cech psychopatycznych. Model psychopatii stworzony przez Christophera Patricka wskazuje na związki między rozhamowaniem, podłością i śmiałością w odpowiedzi na maltretowanie w dzieciństwie a zachowaniami rodziców. W szczególności odhamowanie jest związane z praktycznie każdym aspektem maltretowania w dzieciństwie, z wyjątkiem wykorzystywania seksualnego, nadopiekuńczego rodzicielstwa i zachowań rodzicielskich (np. odrzucenia i ciepła emocjonalnego). Zaniedbanie emocjonalne i nadopiekuńczość matki mają pozytywne powiązania z podłością, podczas gdy emocjonalne ciepło matki i ojca ma negatywne skojarzenia. Wreszcie, zarówno emocjonalne maltretowanie, jak i zaniedbanie fizyczne były powiązane z cechami występującymi w śmiałości.

Różnice płci

Triarchiczny model psychopatii Christophera Patricka sugeruje, że dyspozycje rozhamowania i podłości są związane z samoopisem znęcanie się w dzieciństwie. Stwierdzono, że związek między śmiałością a zaniedbaniem w dzieciństwie jest silniejszy u mężczyzn niż u kobiet; wykazano również, że związek między odhamowaniem a podłością i maltretowaniem w dzieciństwie jest silniejszy u mężczyzn niż u kobiet. Pokazuje to, że mężczyźni z bardziej wyraźnymi cechami śmiałości rzadziej niż kobiety zgłaszają lub doznają traumy z dzieciństwa, prawdopodobnie dlatego, że mężczyźni z tymi cechami mają przewagę w mobilizowaniu odporności i rzadziej postrzegają bolesne wydarzenia z przeszłości jako maltretowanie. Możliwe, że mężczyźni z wyższym poziomem rozhamowania i podłości częściej zgłaszają lub doświadczają tych konsekwencji.