Zapalenie łożyska
Zapalenie łożyska | |
---|---|
Poważna patologia ciężkiego zapalenia międzykosmkowego, z ciemnoczerwoną i rozmoczoną tkanką. | |
Specjalność | położnik/ginekolog |
Zapalenie łożyska to zapalenie łożyska . Główne formy zapalenia łożyska to:
- Zapalenie kosmków, zapalenie kosmków kosmówkowych .
- Zapalenie międzykosmkowe, zapalenie przestrzeni międzykosmkowej .
Może to być spowodowane infekcjami przenoszonymi pionowo .
Ze względu na bliskie sąsiedztwo, zapalenie łożyska często występuje jednocześnie jako zapalenie pępowiny i błon płodowych oraz zapalenie błon płodowych .
Przewlekłe limfocytowe zapalenie łożyska występuje w 5–15% ciąż i na ogół nie jest związane z udokumentowaną infekcją.
Zapalenie kosmków o nieznanej etiologii
Zapalenie kosmków o nieznanej etiologii ( VUE ), znane również jako przewlekłe zapalenie kosmków , jest uszkodzeniem łożyska. VUE to zapalny dotyczący kosmków kosmówkowych (kosmków łożyska). VUE jest stanem nawracającym i może być związany z wewnątrzmacicznym ograniczeniem wzrostu (IUGR). IUGR wiąże się ze słabym wzrostem płodu, porodem martwego płodu , poronieniem i przedwczesnym porodem . VUE powraca w około 1/3 kolejnych ciąż.
VUE jest częstą zmianą charakteryzującą się zapaleniem kosmków kosmówkowych łożyska. VUE charakteryzuje się również przenoszeniem matczynych limfocytów przez łożysko .
VUE rozpoznaje się w 7–10% łożysk w czasie ciąży. Około 80% przypadków VUE dotyczy donoszonych łożysk (powyżej 37 tygodnia ciąży). Przypadek VUE w łożysku w wieku poniżej 32 tygodni należy poddać badaniu przesiewowemu w kierunku zakaźnego zapalenia kosmków.
Przewlekłe histiocytarne zapalenie międzykosmkowe
Przewlekłe histiocytarne zapalenie międzykosmkowe ( CHI lub CHIV ), znane również jako przewlekłe zapalenie międzykosmkowe o nieznanej (A) etiologii (CIUE) i masywne przewlekłe zapalenie międzykosmkowe (MCI), definiuje się jako rozlany naciek komórek jednojądrzastych (histiocytów, limfocytów, monocytów ) pochodzenia matczynego do przestrzeń międzykosmkowa w łożysku . Często powoduje to poważne ograniczenie wzrostu wewnątrzmacicznego , które może prowadzić do poronienia lub urodzenia martwego dziecka . Ogólna śmiertelność okołoporodowa jest wysoka: od 41% do 77%. Częstość nawrotów jest również wysoka: 67% do 100%.