Zapalenie żył

Zapalenie żył
Inne nazwy	żył i zakaźna ropna zakrzepica żyły wrotnej
Żyła wrotna
Specjalność	Gastroenterologia , choroby zakaźne

Zapalenie żył wrotnych jest rzadkim zakrzepowym zapaleniem żyły wrotnej lub któregokolwiek z jej odgałęzień (tj. zakrzepicą żyły wrotnej ), które jest spowodowane infekcją. Zwykle jest powikłaniem posocznicy wewnątrzbrzusznej, najczęściej po zapaleniu uchyłków , przedziurawionym zapaleniu wyrostka robaczkowego lub zapaleniu otrzewnej . Uważana za jednakowo śmiertelną w erze przedantybiotykowej , nadal powoduje śmiertelność na poziomie 10-30%.

Prezentacja

Zwykle objawia się gorączką, dreszczami i bólem brzucha w prawym górnym kwadrancie, ale czasami ból brzucha może nie występować. Zwykle występują nieprawidłowości w wynikach testów czynnościowych wątroby, ale żółtaczka jest rzadkością.

Przyczyna

Jest przyczyną nadciśnienia wrotnego i może powodować niedokrwienie jelit, czasami prowadzące do zawału jelita.

Diagnoza

W czasach nowożytnych rozpoznaje się ją zwykle na podstawie tomografii komputerowej jamy brzusznej i miednicy. Bakteriologia jest często wielobakteryjna, a posiewy krwi są w niektórych przypadkach pozytywne. Znaczna część osób zgłaszających się z tym schorzeniem ma podstawowy nadkrzepliwości .

Leczenie

Leczenie polega na przedłużonym kursie antybiotyków o szerokim spektrum działania, z dodatkiem leków przeciwzakrzepowych , jeśli poza żyłą wrotną występują inne skrzepy lub jeśli gorączka utrzymuje się podczas antybiotykoterapii.

•   Singh, P.; Yadav, N.; Visvalingam, V.; Indaram, A.; Bank, S. (2001). „Zapalenie żył – diagnostyka i postępowanie”. Amerykański Dziennik Gastroenterologii . 96 (4): 1312–3. PMID 11316205 .
• Kumar, V.; Abbas, AK; Fausto, N.; Robbins, SL; Cotran, RS (2015). Robbins i Cotran Pathologic Basis of Disease , wyd. 9; Filadelfia: Elsevier Saunders.