Zdrowie dzieci w Ugandzie

Dzieci w Ugandzie są regularnie narażone na wiele zagrożeń dla zdrowia, którym można zapobiec. Według WHO kraj zajmuje 186. miejsce na 191 kwalifikujących się krajów pod względem oczekiwanej długości życia. Kraj zajmuje również 168 miejsce na 188 pod względem śmiertelności niemowląt, przy czym niższa pozycja odzwierciedla niższą śmiertelność niemowląt. Istnieje również około 97 zgonów niemowląt na 1000. Istnieje wiele czynników kulturowych wpływających na obecny stan zdrowia Ugandy, w tym negatywne piętno związane z seksem i piecami opalanymi drewnem . Były z nich spowodowało poważny brak edukacji i komunikacji niezbędnych do poprawy zdrowia i dobrostanu dzieci. Istnieje wiele czynników, które negatywnie wpływają na zdrowie dzieci w Ugandzie. Czynniki te obejmują HIV/AIDS, niedożywienie, brak warunków sanitarnych, szczepień, niewystarczającą ilość leków i niewystarczającą liczbę zmotywowanych pracowników służby zdrowia. Światowa Organizacja Zdrowia przypisuje tragiczną sytuację wojnom, które toczyły się przed 1986 rokiem, a także epidemii HIV/AIDS. Epidemia HIV/AIDS jest spowodowana głównie przenoszeniem się z matki na dziecko z pokolenia na pokolenie, czemu można było łatwo zapobiec poprzez edukację matek i zapewnienie im opieki medycznej. Leczenie może ochronić ich i ich dzieci. Wiedza o HIV, o tym, jak ludzie mogą się nim zarazić, o ich indywidualnym statusie HIV i poradnictwie dotyczącym tej choroby. To kilka czynników, które pomagają zapobiegać HIV/AIDS i epidemii HIV/AIDS, która jest główną przyczyną złego stanu zdrowia dzieci w Ugandzie.

HIV/AIDS

HIV/AIDS jest prawdopodobnie głównym zagrożeniem dla zdrowia ugandyjskich dzieci; wpływa na wiele aspektów ich zdrowia fizycznego i psychicznego na różne sposoby. Według Centrum Kontroli Chorób (CDC) w 2010 roku jest główną przyczyną śmierci w Ugandzie.

CDC było dość aktywne w kraju, współpracując z organizacjami rządowymi oraz wieloma innymi partnerami. Ich praca dotyczyła wielu frontów, w tym poradnictwa i testów na obecność wirusa HIV od drzwi do drzwi. Pomimo tych i wielu innych wysiłków, wskaźniki leczenia dzieci są niskie. Spośród 190 000 dzieci zakażonych wirusem HIV w Ugandzie tylko 35 500 otrzymało leki antyretrowirusowe (ARV). Uganda nie jest w tym osamotniona, w 21 krajach afrykańskich o wysokim obciążeniu tylko 34 procent kwalifikujących się dzieci otrzymuje leki antyretrowirusowe, w porównaniu z 68 procentami dorosłych.

Ponadto stwierdzono, że wielu dzieciom otrzymującym leki brakuje niezbędnej staranności w rutynowej terapii lekowej. Wiele dzieci uważa leki za nieprzyjemne i nawet nie są świadome swojego statusu HIV. Częściowo można to przypisać brakom w komunikacji. Na przykład powszechną praktyką jest nieinformowanie dzieci o ich zakażeniu wirusem HIV, dopóki nie osiągną wieku 13 lat. Seksualny styl życia jest zwykle mile widziany w Ugandzie, szczególnie w przypadku kobiet, co przyczynia się do słabego rozpowszechniania informacji na temat zdrowia seksualnego.

Badania wykazały, że wysiłki na rzecz poprawy zdrowia i świadomości rodziców i opiekunów, a także społeczności dzieci z HIV/AIDS mogą być skutecznym sposobem poprawy leczenia. Zwiększona edukacja i świadomość mogą pomóc w załamaniach komunikacji i dostępie do zasobów. Wysiłki te mogą również pomóc w zmniejszeniu transmisji z matki na dziecko.

Szacuje się, że co roku kobiety zakażone wirusem HIV rodzą 91 000 dzieci. Tylko 51,6 procent z tych kobiet otrzymuje jakąkolwiek profilaktykę HIV z matki na dziecko, a około 24 procent wszystkich 110 000 nowych zakażeń wirusem HIV w Ugandzie w 2009 roku było wynikiem przeniesienia wirusa z matki na dziecko . Badanie opublikowane przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) wykazało, że terapia antyretrowirusowa (ART) jest bardzo skuteczną strategią zarządzania, zarówno pod względem skuteczności, jak i kosztów, w zapobieganiu transmisji z matki na dziecko. Ponadto często wsparcie materialne dla rodziców/opiekunów może być skuteczną strategią poprawy opieki i leczenia dzieci, w tym dofinansowania wydatków na wyżywienie, odzież i edukację.

Do tej pory większość polityki Ugandy w zakresie walki z AIDS koncentrowała się na abstynencji i wierności, obu środkach zapobiegawczych, podczas gdy niewiele działań podjęto w zakresie edukacji młodzieży. Głównym narzędziem tej strategii jest kontrowersyjna kampania ABC (Abstynencja, Bądź wierny i używaj prezerwatyw). Chociaż początkowo uważano, że jest to skuteczne podejście, skuteczność tej strategii jest obecnie niejednoznaczna, ponieważ nowsze badania wykazały, że zwiększone używanie prezerwatyw i zgony były odpowiedzialne za spadek zakażeń wirusem HIV. Według ostatnich badań, Uganda dokonała spadku rozpowszechnienia wirusa HIV w kraju. Nastąpił spadek liczby dzieci z 27 660 w 2011 r. do 9 629 w 2013 r., co odpowiada celowi Krajowego Priorytetowego Planu Działań na 2013 r., który wynosił 10 000.

Dorastające dziewczęta to grupa, która jest najbardziej dotknięta i najbardziej zagrożona w porównaniu z innymi grupami populacji. W tej części populacji stwierdzono dwie trzecie nowych zakażeń wirusem HIV. Liczba zgonów dzieci poniżej 4 roku życia spadła ze 100 000 w latach 2000-2012, podczas gdy liczba zgonów dorastających dziewcząt wzrosła z poniżej 50 000 do ponad 100 000 w latach 2000-2012 (UNICEF, 2013). Badania z 2013 roku wykazały, że dzieci poniżej 15 roku życia stanowią 11% przypadków HIV. Według UNAIDS „przypadki HIV były niższe wśród ciężarnych nastolatków i wynosiły 3% w porównaniu ze starszymi kobietami w ciąży, wynoszącymi 4,9%, dostępność terapii antyretrowirusowej była niższa wśród nastolatków i wynosiła 94% niż starsze kobiety w ciąży – 99%”.

Dodatkowo, w związku z faktem, że nadal 18% przypadków HIV pochodzi z transmisji z matki na dziecko, światowa organizacja zdrowia skutecznie wysyła zmienione wytyczne WHO w celu ochrony matek i ich dzieci oraz upewnienia się, że matki zakażone wirusem HIV i ich dzieci otrzymują potrójną profilaktykę antyretrowirusową w czasie porodu, karmienia piersią i przez resztę życia. Liczba matek zakażonych wirusem HIV, które mają dostęp do pomocy w zakresie eliminacji przenoszenia wirusa z matki na dziecko (EMTCT), wzrosła do 85%, a trzydzieści trzy dystrykty mają teraz pełny zasięg (UNICEF Uganda). Z drugiej strony kobiety w ciąży w czterech powiatach nie otrzymywały terapii antyretrowirusowej, a tylko w 29% powiatów kobiety zakażone wirusem HIV otrzymywały terapię antyretrowirusową. Ogólnie rzecz biorąc, zasięg leczenia przenoszenia zakażenia z matki na dziecko znacznie się zwiększył, ale w całym kraju nadal istnieje znaczna liczba niezaspokojonych potrzeb kobiet i dzieci.

Niedożywienie

Niedożywienie jest plagą większości młodzieży Ugandy. Według badań przeprowadzonych przez Światowy Program Żywnościowy (WFP), około jedna trzecia ugandyjskich dzieci cierpi na zahamowanie wzrostu, permanentny stan wynikający z braku odpowiedniego odżywiania w ciągu pierwszych 5 lat życia. Stwierdzono, że konsekwencje tego są bardzo kosztowne dla rządu i gospodarki Ugandy, a straty szacowane są na 899 mln USD rocznie, czyli 5 procent PKB kraju.

Karłowatość u dzieci występuje, gdy dziecko jest poważnie niedożywione, co prowadzi do tego, że dziecko jest znacznie niższe niż średni wzrost dla ich wieku. Ten stan występuje przez długi czas, gdy dziecko jest pozbawione prawidłowego odżywiania i infekcje, które również łatwiej pojawiają się u dzieci niedożywionych. Według Światowej Organizacji Zdrowia 23,8% było niedorosłych, a 6,9% bardzo skarłowaciałych. Wraz z karłowatością niedożywienie powodowało również niedowagę u dzieci. Według Narodowego Centrum Statystyk Zdrowia Stanów Zjednoczonych 24,1% dzieci miało niedowagę w oparciu o wagę, wiek i płeć.

Kwashiorkor to rodzaj niedożywienia białkowo-energetycznego, które jest spowodowane powtarzającymi się infekcjami, w szczególności biegunkami. Według PEDIATRICS „obrzęk musi być obecny, aby deficyt żywieniowy został sklasyfikowany jako kwashiorkor, a tylko 3,8% całej próbki miało kwashiorkor”. Inny stan zwany marazmem występuje u dzieci, gdy doświadczają krytycznego niedożywienia, które powoduje, że ich waga jest niższa niż odpowiednia dla ich wieku. Powszechna obecność niskiego MUAC (obwód w połowie ramienia) była również problemem zdrowotnym przypisywanym krytycznemu niedożywieniu. Dzieci, które ważyły ​​za mało jak na swój wzrost, miały stan zwany wyniszczeniem. Wyniszczenie służy do oceny krótkotrwałego niedożywienia, głównie po wystąpieniu dolegliwości.

Szczepienia

Szczepienia to metoda zapobiegawcza, która może ograniczyć i zakończyć choroby zakaźne, co może wyeliminować możliwość milionów zgonów rocznie. Jest to bardzo opłacalny sposób zarządzania ogólnym stanem zdrowia populacji. Chociaż w Ugandzie podejmuje się obecnie wiele wysiłków na rzecz dystrybucji szczepień wśród dzieci, nadal stanowi to bardzo poważny problem zdrowotny. Około 2 milionów zgonów rocznie w Ugandzie jest wynikiem chorób, którym można zapobiegać poprzez szczepienia . Jednym z przykładów jest gruźlica , która według CDC została uznana za czwartą najczęstszą przyczynę zgonów w Ugandzie w 2010 roku. W 2001 roku stwierdzono, że 63% dzieci w wieku poniżej jednego roku albo nie ukończyło swojego kalendarza szczepień , albo nie otrzymało żadnych szczepień. Badanie z 2012 roku wykazało, że wskaźniki szczepień można poprawić, zapewniając matkom dodatkowe wsparcie, aby umożliwić im skorzystanie z usług szczepień.

W ostatnim czasie Uganda poprawia się i pilnie pracuje nad dostępnością szczepień dla dzieci. Światowa Organizacja Zdrowia wspiera Ugandę w jej wysiłkach na rzecz zdrowia i szczepień wraz z Globalnym Planem Działań na rzecz Szczepień. Według Krajowej Administracyjnej Analizy Skuteczności Szczepień „22 ze 112 okręgów Ugandy ma dobrą dostępność i wykorzystanie usług szczepień”. Usługi pomagają około 80% dzieci. Pomimo ogromnych wysiłków w zakresie ochrony zdrowia, ogólna dostępność szczepień jest słaba. Według WHO „22% i 18% ugandyjskich dzieci nadal nie ma niezbędnych szczepionek. Uganda ma jedną z najwyższych rang dla nieimmunizowanych dzieci.

Piece opalane drewnem

Tradycyjnie w Ugandzie, podobnie jak w większości krajów rozwijających się, do gotowania i ogrzewania domów powszechnie używa się otwartych pieców opalanych słowem. Szacuje się, że 95 procent Ugandyjczyków używa do gotowania drewna lub węgla drzewnego. Wiele kobiet używających tych pieców opalanych drewnem do gotowania nie zdaje sobie sprawy z poważnych problemów zdrowotnych, jakie może to spowodować dla nich i ich dzieci. Opary z pieca są gęste w cząsteczkach zawierających szkodliwe gazy, takie jak dwutlenek siarki, dwutlenek węgla i różne inne szkodliwe gazy. Gazy te są szkodliwe dla środowiska i osób wdychających opary. Wdychanie takich niebezpiecznych oparów może wywołać chorobę nowotworową, a nawet śmierć.

Oprócz wywoływania choroby nowotworowej opary z pieca mogą uszkodzić wzrok. Po długotrwałym stosowaniu dym pogarsza wzrok i powoduje zaburzenia widzenia. Wraz z upośledzeniem wzroku dym powoduje inne choroby, takie jak przewlekłe zapalenie oskrzeli, infekcje płuc, astma, zaćma, niska waga urodzeniowa i urodzenia martwych dzieci. Zanieczyszczenia chemiczne zawarte w dymie powodują również zawroty głowy i podrażnienia układu oddechowego. Według Światowej Organizacji Zdrowia „w dymie drzewnym znajduje się ponad 200 różnych chemikaliów i związków, które są na tyle niebezpieczne, że mogą szkodzić zdrowiu ludzkiemu. Wiele kobiet i dziewcząt codziennie korzysta z pieców opalanych drewnem i nie zdaje sobie sprawy ze szkodliwych skutków, jakie to powoduje. ma i będzie mieć na swoje zdrowie Kobiety w ciąży wdychają opary, które są szkodliwe dla nich i ich nienarodzonego dziecka, co może prowadzić do wad wrodzonych .

Interwencje

Wiele domów w Ugandzie nadal ma nieodpowiednie piece wentylacyjne, ponieważ nie stać ich na piece z lepszą wentylacją. Kobiety i dziewczęta muszą być edukowane, jak efektywnie gotować i chronić siebie i środowisko przy jednoczesnym korzystaniu ze słabo wentylowanych pieców. CECOD, organizacja pozarządowa w Ugandzie, ma na celu tworzenie pieców, które oszczędzają energię i nie zużywają dużo drewna, co ograniczy wylesianie. CECOD stworzył również ekoszkoły, które edukują uczniów na temat środowiska i sposobów jego ochrony. Uczniowie w tych ekoszkołach uczą się i przynoszą zdobytą wiedzę do domu, co pomaga szerzyć wiedzę i dalej chronić środowisko.

Podpaski

Jednym z problemów zdrowotnych dzieci płci żeńskiej, zwłaszcza w Ugandzie, a także w wielu innych krajach rozwijających się, jest brak środków na zakup podpasek . Oprócz oczywistych problemów zdrowotnych i sanitarnych problem ten często ma również szkodliwy wpływ na edukację. Ze względu na fakt, że menstruacja nie jest tematem otwarcie dyskutowanym, wiele uczennic musi cierpieć i często rozprasza ją myśl o zabrudzeniu ubrania. Oprócz martwienia się o zabrudzenie ubrań, martwią się również zawstydzeniem, jakie może to przynieść. Inne dzieci w szkole będą się z nich śmiać i wyśmiewać. Jest to jeden z powodów, dla których niektóre dziewczyny po prostu nie wracają do szkoły, ponieważ nie mogą poradzić sobie z kłopotami związanymi z miesiączką, skupiając się na nauce. Oceny przeprowadzone przez Kasiisi Project, organizację non-profit działającą na obszarach wiejskich w zachodniej Ugandzie, wykazały, że dziewczęta często opuszczają szkołę lub całkowicie ją rezygnują z powodu menstruacji oraz niewystarczających zasobów i udogodnień z nią związanych.

Ich problem zostałby rozwiązany, gdyby było ich stać na podpaski, ale większość nie. Większość dziewcząt używa szmat i papieru toaletowego podczas menstruacji. Według badań przeprowadzonych przez Build Africa „29,7% dziewcząt stwierdziło, że opuściło co najmniej cztery dni w cyklu, co obejmowało prezentacje klasowe, egzaminy i nauczane nowe tematy. Kolejne 24,3% dziewcząt w badaniu stwierdziło, że były potępiane za każdym razem, gdy ich mundurek została zabrudzona podczas okresu”. Z tego powodu wiele dziewcząt po prostu decyduje się rzucić. Miesiączka jest czymś, o czym się nie mówi, a wiele osób, zwłaszcza chłopców, nie jest poinformowanych o tym, czym właściwie jest miesiączka. Niektórzy chłopcy myślą, że to choroba, a nie część ludzkiej natury kobiet. Co gorsza, „około 24,7% dziewcząt twierdzi, że ich rodzice nie rozmawiali z nimi o menstruacji i zmianach ciała, które będą przechodzić wraz z wiekiem. Podczas omawiania problemów zdrowotnych kobiet, takich jak miesiączka i dojrzewanie, wiele dziewcząt rozmawia tylko ze starszymi kobietami nauczycielki w ich szkole, z którymi same starsze kobiety mogą sobie poradzić.Tak więc młode dziewczęta w Ugandzie przeżywają naprawdę ciężki okres, przechodząc przez fizyczne zmiany, których nie rozumieją, podczas gdy są wyśmiewane.

Według badań przeprowadzonych przez Build Africa, „około 90% dziewcząt twierdzi, że używa szmatki do wycierania się”. Wieszają szmaty, aby je wysuszyć, ale zdejmują je, zanim ktokolwiek je zobaczy, ponieważ jest to postrzegane jako zawstydzenie. Jednak czasami zdejmuje się szmaty, które nie są całkowicie wysuszone, a dziewczęta nadal je noszą. Szmaty nasączone krwią bakteryjną mogą w przyszłości prowadzić do problemów zdrowotnych i infekcji pochwy. Te dziewczyny zapadają na infekcje pochwy, które mogą w przyszłości prowadzić do problemów z rozrodem, a nawet powodować bezpłodność.

Kampania mapy drogowej

W 2008 roku Janet Museveni rozpoczęła kampanię „Mapa drogowa” w celu skoordynowania wysiłków na rzecz obniżenia śmiertelności matek i noworodków w Ugandzie. Stworzyła kampanię Eliminacja wirusa HIV z matki na dziecko w Moroto. Ta kampania była częścią wysiłków rządu, aby zapobiec wpływowi wirusa HIV na przyszłe pokolenia, tak jak wpłynął na poprzednie pokolenia. Częścią kampanii jest promocja ART (terapii antyretrowirusowej), w ramach której wszystkie ciężarne kobiety zakażone wirusem HIV otrzymują dożywotnią terapię antyretrowirusową. Uganda była jednym z pierwszych krajów rozwijających się, które zaoferowały leczenie ratujące życie osobom zakażonym wirusem HIV. Według UNAIDS „nowe infekcje wśród dzieci spadły z 27 000 w 2009 r. do 15 000 w 2012 r., co oznacza spadek o 49%, a liczba kobiet mających dostęp do profilaktyki przenoszenia wirusa HIV z matki na dziecko również wzrosła w szybkim tempie z 45 % w 2011 r. do 73% w 2012 r.

Poprzez tę kampanię rząd Ugandy pokazał, że Afrykanie mogą mieć dostęp do leczenia zapobiegawczego i że HIV/AIDS można pokonać. Ta kampania pokazała również motywację i wysiłek włożony w to, by nowe pokolenie było wolne od wirusa HIV.

Malaria

Choroba zakaźna zwana malarią jest wywoływana przez pasożyty przenoszone na ludzi przez ukąszenia komarów, w szczególności samice komara Anopheles. Ta choroba zakaźna jest pasożytnicza i atakuje czerwone krwinki. Jest główną przyczyną śmierci wśród dzieci i kobiet w ciąży w Afryce. Dzieci i kobiety zarażone tą chorobą mają objawy obejmujące dreszcze, wysoką gorączkę, zmęczenie, bóle głowy, nudności, dreszcze i ból kończyn. Jeśli osoba jest zarażona tą chorobą przez długi czas, może nabawić się anemii, żółtaczki i niskiego poziomu cukru we krwi. Osoba z bardzo silnym szczepem malarii może zachorować na malarię mózgową, aw najbardziej krytycznym stanie malarii mózgowej może powodować delirium lub drgawki i może prowadzić do śpiączki.

Wybuch malarii występuje w niektórych regionach z różnych powodów. Niezakażeni lub częściowo zarażeni ludzie, którzy przenoszą się na nowy obszar, gdzie malaria jest szeroko rozpowszechniona, mogą wywołać wybuch epidemii. Zarażeni ludzie przenoszący się na obszar, gdzie malaria nie występuje, ale warunki pozwalają na rozwój choroby, mogą również spowodować wybuch epidemii. W sytuacjach, gdy komar przenoszący chorobę zostanie częściowo wyeliminowany, może dojść do ponownego wystąpienia ogniska w tym regionie. Małe dzieci i kobiety w ciąży są bardziej narażone na zachorowanie na malarię ze względu na słabszy układ odpornościowy. Małe dzieci i kobiety w ciąży na obszarach wiejskich z niewielką wiedzą na temat malarii, minimalną pomocą finansową i medyczną są również bardziej narażone na zachorowanie na malarię niż inne osoby.

Malaria jest jedną z głównych przyczyn śmierci wśród młodzieży. Statystyki pokazują, że Uganda ma największą na świecie liczbę przypadków malarii. Według New Vision „wskaźnik zachorowalności na malarię wynosi 478 przypadków na 1000 osób rocznie”. Około 70 000 do 100 000 osób umiera z powodu tej choroby, a około połowa to dzieci poniżej 5 roku życia. Malaria jest w tym kraju pandemią, ponieważ każdego roku umierają na nią miliony dzieci i kobiet. Aby dodać do problemu, wiele z nich nie ma dostępu do zabiegów zapobiegawczych, a wiele dzieci nie ma dostępu do zapobiegawczych moskitier lub sprayów na komary. Według Światowej Organizacji Zdrowia „Afryka subsaharyjska była źródłem 88% zachorowań na malarię i źródłem 90% zgonów spowodowanych malarią.

Wprowadzono metody zapobiegawcze, ale nie przyniosły one dużego efektu i nadal wymagają udoskonalenia. Wybuchły szczepy lekooporne, z którymi nadal nie rozwiązano odpowiednio problemu. Resztkowe opryski wewnątrz domów i budynków nie miały szerokiego wpływu na kraj. Tylko małe regiony kraju skutecznie i skutecznie wykorzystują tę metodę, co z kolei pozwoliło na dalsze rozprzestrzenianie się choroby. Dostarczone moskitiery nie są wystarczająco mocne, łatwo ulegają uszkodzeniu, a niektóre osoby nie wiedzą, jak prawidłowo z nich korzystać.

Brak szczepionki na malarię

Obecnie nie ma szczepionki na malarię. Wykonanie szczepionki jest bardzo kłopotliwe. Według Światowej Organizacji Zdrowia „złożoność pasożyta malarii utrudniła stworzenie szczepionki przeciwko malarii”. Malarię wywołują różne gatunki pierwotniaków Plasmodium, a antygeny wirusa ciągle się zmieniają, dlatego stworzenie szczepionki jest tak trudne. Najłatwiejszym sposobem zapobiegania malarii jest trzymanie się z dala od obszarów, w których występuje malaria. W regionach, w których komary są wszechobecne, konieczne jest spanie pod moskitierami nasączonymi środkiem owadobójczym. Niezbędne jest również przyjmowanie leków na receptę, które zapobiegają zakażeniu malarią. Ludzie mogą również zapobiegać malarii, nosząc długie rękawy i środki odstraszające owady.

Pracownicy służby zdrowia

Wśród wielu czynników przyczyniających się do złego stanu zdrowia dzieci w Ugandzie, brak pracowników służby zdrowia jest kolejnym czynnikiem pogłębiającym problem. Pracownicy służby zdrowia, którzy są nieobecni przez większość czasu, to wysoko wykwalifikowani lekarze i funkcjonariusze kliniczni. Według IntraHealth „wyniki niedawnego badania przeprowadzonego w Ugandzie pokazują, że pracownicy służby zdrowia są nieobecni na swoich stanowiskach w 35% przypadków”. Tylko około połowa stanowisk pielęgniarskich jest zajęta w publicznych zakładach opieki zdrowotnej w Ugandzie. Krytyczny brak personelu medycznego może powodować brak motywacji i odpowiedzialności wśród pracowników służby zdrowia, którzy zajmują stanowiska. Kiedy pracownicy nie są usatysfakcjonowani, nie są zmotywowani, co może negatywnie wpłynąć na zdrowie społeczności, w której służą. Słabo zmotywowani pracownicy służby zdrowia są bardziej skłonni do odejścia z pracy w poszukiwaniu lepszych możliwości gdzie indziej, w bardziej rozwiniętym kraju. W sytuacji, w jakiej znajduje się Uganda, nie mogą sobie pozwolić na utratę kolejnych pracowników służby zdrowia.

Pracownicy służby zdrowia są nieobecni z kilku powodów. Są nieobecni, ponieważ niektórzy zajmują się dalszą edukacją, chorobą, problemami mieszkaniowymi lub transportowymi, zobowiązaniami społecznymi i sprawami związanymi z klęskami żywiołowymi. Kolejnym elementem zwiększającym nieobecność pracowników służby zdrowia jest to, że nie są oni pociągani do odpowiedzialności przez swoich przełożonych. Badacze IntraHealth przeprowadzili badanie dotyczące przyczyny nieobecności pracowników służby zdrowia przez większość czasu. Przeprowadzili wywiady z kilkoma przełożonymi w publicznych placówkach zdrowia. Zapytali rozmówców, czy istnieje polityka rządu dotycząca absencji, a 33% odpowiedziało, że nie, chociaż istnieje polityka dotycząca zasobów ludzkich, która reguluje pracowników w całym rządzie. 11% ankietowanych stwierdziło, że nie monitoruje przychodzących i wychodzących pracowników, a 14% stwierdziło, że nie korzysta z dziennika sprawozdawczości. Przełożonym zadano również inne pytanie, czy są oni uwzględnieni w decyzjach zezwalających ich pracownikom na dłuższą nieobecność, a 12% odpowiedziało, że nie. Tak więc brak odpowiedzialności i motywacji jest głównym czynnikiem przyczyniającym się do absencji wielu pracowników służby zdrowia w Ugandzie.

Należy utrzymać odpowiedzialność pracowników służby zdrowia oraz motywację pracowników. Odpowiedzialność można utrzymać, śledząc wszystkich pracowników i upewniając się, że pracują wtedy, gdy powinni pracować, oraz karząc pracowników, którzy są bez pracy bez zgody przełożonego. Motywację można utrzymać dzięki pozytywnym stosunkom z przełożonymi i współpracownikami, wystarczającemu rozwojowi kariery, wystarczającemu wynagrodzeniu i zadowalającemu środowisku pracy.

Niedobór leków

W Ugandzie brakuje podstawowych leków potrzebnych do leczenia najczęstszych chorób wśród dzieci w kraju. Według Krajowej Grupy Roboczej Ugandy, „od 32% do 50% niezbędnych leków stosowanych w leczeniu najpowszechniejszych chorób, takich jak malaria, HIV/AIDS, zapalenie płuc, gruźlica, cukrzyca, biegunka i nadciśnienie, nie jest łatwo dostępnych. Ten kryzys ma miejsce, ponieważ w szpitalach i klinikach dochodzi do poważnego wyczerpania zapasów. W całym kraju doszło do wyczerpania zapasów leku o nazwie Coartem, który jest lekiem stosowanym w leczeniu malarii. Z powodu tego krajowego wyczerpania zapasów na malarię leczono chininą, ale chinina nie była dostępna, więc opiekunowie musieli połamać tabletkę dla dorosłych na mniejsze kawałki, a w innych przypadkach, gdy dawka dla dorosłych była niedostępna, dorosłym podawano dawkę dla dzieci.Część pacjentów w całym kraju jest zmuszona podróżować daleko do innych szpitali i klinik, gdzie leki są nadal niedostępne, stosując alternatywne metody leczenia lub po prostu czekając w domu na śmierć.Według lekarzy „niedobór leków może doprowadzić do niepowodzenia leczenia i oporności na leki”.

Zapasy leków niekorzystnie wpływają na 31,1% Ugandyjczyków, którzy żyją za dolara dziennie, zmuszając ich do płacenia za znacznie droższe leki z prywatnych szpitali i klinik. Ci Ugandyjczycy, którzy żyją za dolara dziennie, najprawdopodobniej nie mogą sobie pozwolić na leki z prywatnej placówki, więc są zmuszeni obejść się bez nich i ostatecznie umierają. Leki są zwykle jednym z największych wydatków na opiekę zdrowotną dla ludzi w krajach rozwijających się, a braki zapasów tylko pogłębiają problem.

Według badania przeprowadzonego przez Krajową Grupę Roboczą Ugandy, „dostępność leku Coartem wyniosła 28% w sektorze prywatnym, leki dla dzieci były stale poniżej 30% w sektorze prywatnym, opóźnienie amoksyliny wynosiło 13%, a kotrimoksazol (Septrin) opóźnienie wynosiło 29%, co jest lekiem na infekcje górnych dróg oddechowych, główną przyczynę śmierci dzieci”. Leki przeciwcukrzycowe stanowiły mniej niż 50% w sektorze publicznym, a leki na nadciśnienie również mniej niż 50% w publicznych szpitalach i klinikach.

Przyczyny niedoboru leków

Niedobory leków są wynikiem kradzieży leków, skorumpowanego rządu i braku priorytetów. Stała niska dostępność podstawowych leków dla dzieci, takich jak nadciśnienie i cukrzyca, świadczy o braku priorytetowego traktowania zdrowia dzieci w kraju. Brak ustalenia priorytetów i dostępności niezbędnych leków zwiększa epidemię wśród dzieci w Ugandzie. National Medical Store of Uganda nie jest jedynym dostawcą leków w kraju i dostarcza tylko 30–40% leków. Resztę leków kupuje rząd. Pokazuje to, że powszechny brak narkotyków musi wynikać z niewłaściwego postępowania rządu, który jest głównym dystrybutorem narkotyków w całym kraju. Głównym powodem niedoborów leków jest skorumpowany rząd, który nie kupuje leków i wydaje pieniądze na inne cele lub sprzedaje leki prywatnym szpitalom i klinikom.

Inną główną przyczyną niedoboru leków jest kradzież leków. Niektóre dystrykty również opóźniają wysyłanie zamówień na leki, ale National Medical Store ma harmonogram, którego przestrzegają, do których regionów udają się w jakie dni. Tak więc, jeśli dystrykty opóźniają wysłanie zamówienia, muszą poczekać na następny moment, kiedy ciężarówka dostawcza ma dostarczyć do ich regionu.

Zobacz też

• Zdrowie matek w Ugandzie

9. „Analiza sytuacji dzieci w Ugandzie”. UNICEFUganda. Źródło: 25 listopada 2018 r.

10. „Tradycyjna kuchenka do gotowania: cichy zabójca kobiet i dzieci”. Nowa wizja. Źródło 25 listopada 2018 r.

11. „30% dziewcząt opuszczających szkołę z powodu braku podpasek”. Nowa wizja. Źródło 25 listopada 2018 r.

12. „Główna przyczyna śmierci malarii”. Nowa wizja. Źródło 25 listopada 2018 r.

13. „Niedobór narkotyków uderza w Ugandę”. Nowa wizja. Źródło 25 listopada 2018 r.

14. „Uganda poprawia dostęp do szczepień”. Światowa Organizacja Zdrowia. Źródło 25 listopada 2018 r.

15. „Czynniki ryzyka niedożywienia we wczesnym dzieciństwie w Ugandzie”. PEDIATRIA. Źródło 25 listopada 2018 r.

16. „Tło: zdrowie w Ugandzie”. Opiekun. Źródło 25 listopada 2018 r.