Łuki aorty

Łuki aorty
Łuki aorty
	Schemat łuków aorty i ich przeznaczenie.
	Widok z profilu embrionu ludzkiego, którego wiek szacuje się na dwadzieścia lub dwadzieścia jeden dni.
Szczegóły
Identyfikatory
łacina	Arteriae arcuum pharyngeorum
TE	arches_by_E4.0.3.5.0.3.3 E4.0.3.5.0.3.3
	Terminologia anatomiczna [ edytuj na Wikidanych ]

Łuki aorty lub tętnice łuku gardłowego (wcześniej określane jako łuki rozgałęzione w embrionach ludzkich) to seria sześciu sparowanych embriologicznych struktur naczyniowych, z których powstają wielkie tętnice szyi i głowy. Znajdują się brzusznie w stosunku do aorty grzbietowej i wychodzą z worka aortalnego .

Łuki aorty tworzą się sekwencyjnie w łukach gardłowych i początkowo wydają się symetryczne po obu stronach zarodka, ale następnie przechodzą znaczną przebudowę, tworząc ostateczną asymetryczną strukturę wielkich tętnic.

Struktura

Łuki 1 i 2

Pierwszy i drugi łuk znikają wcześnie . Pozostałość pierwszego łuku stanowi część tętnicy szczękowej, gałęzi tętnicy szyjnej zewnętrznej. Brzuszny koniec drugiego rozwija się w wstępującą tętnicę gardłową , a jego grzbietowy koniec daje początek tętnicy strzemiączkowej , naczyniu, które zwykle zanika u ludzi, ale utrzymuje się u niektórych ssaków. Tętnica strzemiączkowa przechodzi przez pierścień strzemiączka i dzieli się na gałęzie nadoczodołowe, podoczodołowe i żuchwowe, które biegną wzdłuż trzech gałęzi nerwu trójdzielnego . Pozostałość drugiego łuku tworzy również tętnicę gnykową . Gałęzie podoczodołowe i żuchwowe odchodzą od wspólnego pnia, którego końcowa część zespala się z szyjną zewnętrzną . W przypadku obliteracji tętnicy strzemiączkowej zespolenie to powiększa się i tworzy tętnicę szczękową wewnętrzną; gałęzie dawniej tętnicy strzemiączkowej są następnie uważane za gałęzie tętnicy szczękowej wewnętrznej. Wspólny pień gałęzi podoczodołowej i żuchwowej przechodzi między dwoma korzeniami nerwu uszno-skroniowego i staje się tętnicą oponową środkową ; pierwotna gałąź nadoczodołowa strzemiączka jest reprezentowana przez oczodołowe gałązki środkowej opony mózgowej.

Zwróć uwagę, że zewnętrzne pąki tętnicy szyjnej wychodzą z rogów worka aortalnego pozostawione przez regresję pierwszych dwóch łuków.

Łuk 3

Trzeci łuk aorty stanowi początek tętnicy szyjnej wewnętrznej i dlatego nazywany jest łukiem szyjnym . Przyczynia się obustronnie do tętnic szyjnych wspólnych i obustronnie do proksymalnej części tętnic szyjnych wewnętrznych.

Łuk 4

Znany również jako łuk systemowy . Czwarty prawy łuk tworzy najbardziej proksymalny odcinek prawej tętnicy podobojczykowej , aż do odejścia jej gałęzi piersiowej wewnętrznej . Czwarty lewy łuk stanowi część łuku aorty , pomiędzy odejściem lewej tętnicy szyjnej wspólnej a lewą tętnicą podobojczykową .

Łuk 5

Piąty łuk albo nigdy się nie tworzy, albo tworzy się niekompletnie, a następnie cofa się.

Łuk 6

Bliższa część szóstego prawego łuku utrzymuje się jako proksymalna część prawej tętnicy płucnej, podczas gdy dystalny odcinek ulega degeneracji; Szósty lewy łuk oddaje lewą tętnicę płucną i tworzy przewód tętniczy ; przewód ten pozostaje przepuszczalny przez całe życie płodowe, ale zamyka się w ciągu kilku pierwszych dni po urodzeniu z powodu zwiększonego stężenia O _{2 .} Stężenie tlenu powoduje wytwarzanie bradykininy, która powoduje zwężenie przewodu, blokując cały przepływ. W ciągu 1-3 miesięcy przewód ulega zatarciu i staje się więzadłem tętniczym.

Przewód tętniczy łączy się w punkcie połączenia, który ma strefę niskiego ciśnienia (powszechnie zwaną zasadą Bernoulliego ) utworzoną przez dolną krzywiznę (wewnętrzny promień ) tętnicy. Ten obszar niskiego ciśnienia umożliwia tętnicy odbiór ( syfon ) przepływu krwi z tętnicy płucnej, która znajduje się pod wyższym ciśnieniem. Jednak jest bardzo prawdopodobne, że główną siłą napędzającą przepływ w tej tętnicy są wyraźnie różne ciśnienia tętnicze w krążeniu płucnym i systemowym, wynikające z różnych oporów tętniczek.

Jego wykazał, że we wczesnym zarodku prawy i lewy łuk oddaje odgałęzienie do płuc , ale później obie tętnice płucne wychodzą z lewego łuku.

Znaczenie kliniczne

Większość ubytków wielkich tętnic powstaje w wyniku utrzymywania się łuków aorty, które normalnie powinny się cofać lub regresji łuków, które normalnie nie powinny.

Nieprawidłowa tętnica podobojczykowa ; z regresją prawego łuku aorty 4 i prawej aorty grzbietowej prawa tętnica podobojczykowa ma nieprawidłowe odejście po lewej stronie, tuż poniżej lewej tętnicy podobojczykowej. Aby dostarczyć krew do prawego ramienia, zmusza to prawą tętnicę podobojczykową do przekroczenia linii środkowej za tchawicą i przełykiem , co może spowodować ucisk tych narządów, chociaż zwykle bez objawów klinicznych.
łuk aorty ; występuje wraz z rozwojem nieprawidłowego prawego łuku aorty oprócz lewego łuku aorty, tworzącego pierścień naczyniowy wokół tchawicy i przełyku, co zwykle powoduje trudności w oddychaniu i połykaniu. Czasami cała prawa aorta grzbietowa nieprawidłowo utrzymuje się, a lewa aorta grzbietowa cofa się, w którym to przypadku prawa aorta będzie musiała wygiąć się w poprzek przełyku, powodując trudności w oddychaniu lub połykaniu.
Prawostronny łuk aorty
Przetrwały przewód tętniczy
Koarktacja aorty